استفسار عن العلاج بالليزر ...

[الامبراطور فهد]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,



اريد ان استفسر عن علاج تيبس المفاصل بالليزر ومدى الاستفادة منه ..؟؟

واتمنى اي شخص له تجربه في هذا الموضوع ان يعطينا معلومات مهمه عن المرض و العلاج ...


وجزاكم الله خير ..

[شمس الضحى]

رد: استفسار عن العلاج بالليزر ...

تفضل

الدكتورة: أسماء الطناني

• يعتبر العلاج الطبيعي من أهم العلاجات منذ فجر التاريخ وحتى الآن
  

منذ زمن بعيد والبشر يحاولون الاتجاهإلى استخدام الوسائل الطبيعية في علاجاتهم عوضاً عن العلاجات الأخرى التي كانت تسببآثاراًجانبيةعدة،والعلاجالطبيعيهو إحدىهذه الوسائل.


استخدم قدماء المصريين ذلك العلم فيالعلاجمنذ آلاف السنوات،وكذلك استخدمه الصينيون في العالم عام 3000 قبل الميلاد، وأعلن عنه أبقراط (أبوالطب) عام 460 قبل الميلاد، وأصبح طريقة ذات طابع علمي وتحت مبضع الأبحاث العلميةفي أوائل العام 1800 قبل الميلاد. وفي العصر الحديث بدأالعلاجالطبيعييذكر كمهنة طبية لأولمرة عندما قام البريطانيون بتأسيس أول جمعية للعلاجالطبيعيفي بريطانيا عام 1894م، وانتشرت هذه المهنة منذ ذلك الحين بين أرجاء العالم، وقامت الدول المختلفةبإجراء برامج تدريبية للمعالجين، وتم إنشاء قسم خاص بالعلاجالطبيعيفي جامعة "أوتاجو" فينيوزيلاند عام 1913م. أما اللحظة الانتقالية في تاريخ هذاالعلاجفهي الحرب العالميةالثانية، فعند حدوثها، كان للعلاجالطبيعيدور حيوي في علاجإصابات النخاع الشوكي، التي يترتب عليها حدوث حالات الشلل الجزئي والكلي، وكذلكساعد هذاالعلاجفي تأهيلمصابي الحرب، وخاصة بعد حدوث الكسور المتفرقة في الجسد، وبعد حالات البتر المتنوعة.ومنذ ذلك الحين انطلقالعلاجالطبيعيفي مصاف المهنالحيوية في الطب البشري، كمهنة راقية ذات طابع خاص.


وانتقلالعلاجالطبيعيمن إنجلترا وفرنساإلى الولايات المتحدة الأمريكية، فانتشر بين ربوعها، وتم إنشاء جمعيةالعلاجالطبيعيالأمريكية عام 1921موهي الجمعية التي مازالت تعمل حتى اليوم، وتسمى (APTA) وتم تخصيص مجلة علمية لهذاالشأن، واحتلت المهنة مكانة مرموقة بين المهن الطبية، وتكاد لا تخلو أي مستشفى منقسم للعلاجالطبيعي.وتعتبر الدول الرائدة في هذا المجال هي: كندا والولايات المتحدة الأمريكيةوبريطانيا وأستراليا، كما أن هذه المهنة دخلت إلى ربوع عالمنا العربي وتطورتبشكل لم يسبق له مثيل.


وسائلالعلاجالطبيعي

• <LI style="TEXT-ALIGN: right">العلاجالطبيعيبالحرارة(Heat Therapy) : هذا النوع منالعلاجالطبيعييتم فيه استخدامالوسائل العلاجية الحرارية التي ترفع من درجة حرارة النسيج الحيوي والخلايا لدرجاتتتراوح من 14 إلى 54 درجة مئوية أو أكثر، وهذه الوسائل نوعان: نوع له تأثير سطحي،ونوع له تأثير عميق، وكلاهما يقلل من الشد العضلي في حالة إصابة العضلات، وكذلك تعمل على زيادة ضخ الدم في المنطقة المعرضة لتلك الحرارة مما يقذف بأسباب الآلامبعيداً عن موضع الألم. وفور زيادة ضخ الدم تصاحبه زيادة في الأكسجين المتجه لتلك الخلايا، وكذلك زيادة التغذية لها ورفع كفاءتها، كما ترفع الحرارة من سرعة توصيلالعصب، مما يزيد من كفاءة عمل العضلات التي يغذيها ذلك العصب، وترفع من درجة حيويةالجلد. وتساعد هذه الوسائل الحرارية في علاج آلام أسفل الظهر وآلام المفاصلالمختلفة. وهناك نوعان آخران للعلاج الحراري، تبعاً لنوع الوسيلة الحراريةالمستخدمة: وسائل الحرارة الجافة (dry heat) وتشملالعلاجبالأشعة تحت الحمراءوالأشعة الحمراء، والنوع الآخر هو الحرارة الرطبة (moist heat) وتشمل الوسائدالحرارية، وكذلك وسائد الشمع العلاجي.
  
  <LI style="TEXT-ALIGN: right">العلاجالطبيعيبالموجات العلاجيةالكهربيةElectrotherapy) ): تؤكد فسيولوجية جسم الإنسان أن كلالخلايا البشرية مشحونة كهربياً، فداخل الخلية توجد شحنات سالبة وخارجها شحناتموجبة، وهناك توازن بينهما، وعندما يختل هذا التوازن، تحدث الأمراض وينتج الألم. ويعمل هذا التنبيه الكهربي للعضلات والأعصاب على تقوية العضلات المختلفة مثل العضلةالرباعية(Quadriceps muscle)، ويستخدم للتأهيل بعد جراحات الركبة وجراحات إزالةالرباط الصليبي (الإصابة الشهيرة للاعبي كرة القدم)، وكذلك حالات الشد العضلي. ولايتم استخدام التنبيه الكهربي في حالات مرضى القلب، وخاصة أولئك الذين وجد عندهممنظم لضربات القلب، والمرضى المصابين بالتشنجات العصبية، والمرأة الحامل، وخاصة فيأول ثلاثة أشهر من الحمل، والمرضى المصابين باضطرابات في ضغط الدم.
  
  <LI style="TEXT-ALIGN: right">العلاجالطبيعيبالموجات فوقالصوتية(Ultrasonic) : هناك نوعان من التأثير للموجات فوق الصوتية،أحدهما تأثير حراري، والآخر غير حراري، التأثير الحراري لها هو زيادة مرونة أليافالكولاجين (collagen-fibers) الموجودة في النسيج الحيوي، زيادة ضخ الدم، تخفيفالألم، تقليل الشد العضلي، المساعدة في علاج تيبس المفاصل. أما التأثير غير الحراريللعلاج بالموجات فوق الصوتية فهو: قتل البكتيريا والفيروسات في المنطقة المصابة،تنشيط النسيج الخلوي وإعادة إصلاحه، يعمل على التخلص من الندبة (scar) الناتجة عنالجروح المختلفة والعمليات الجراحية المتنوعة.
  
  كما تستطيع الموجات فوق الصوتيةأن تخترق المنطقة المصابة حتى تصل للعظام وتستخدم في علاج التمزقات العضلية وإصاباتالعمود الفقري، وتزيد من التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة، وتنشط بها العملياتالحيوية التي تساعد علىالعلاجسريعاً، وتستخدم بكثرةفي عيادات الطب الرياضي، وخاصة أنها أثبتت كفاءة عالية في علاج تمزقات العضلات التييتعرض لها الرياضيون أثناء ممارسة الرياضات المختلفة، مثل كرة القدم والتنس والسلةوالطائرة ورمي الرمح.
  
  <LI style="TEXT-ALIGN: right">العلاجالطبيعيبطريقة الـ(Phonophoresis) : هذه الطريقة حديثة اشتقها العلماء منالعلاجبالموجات فوقالصوتية، حيث اكتشفوا أن تلك الموجات تستطيع أن تزيد من نفاذية الطبقةالخارجية للجلد، وتستطيع بذلك أن تسمح للدواء أن يخترق الحاجز الجلدي للعضلات،وينتشر الدواء بالداخل ويعالج ما استطاع علاجه.
  
  <LI style="TEXT-ALIGN: right">العلاجالطبيعيبالليزر(Laser Therapy) : شعاع الليزر المستخدم فيالعلاجالطبيعيله مواصفات خاصة، فهوأحادي الطول الموجي (single wavelength) وهو من نوع ليزر الهليوم نيون. ويعمل الليزرعلى زيادة سرعة التئام الجروح، وله تأثير مسكن للألم، أما في حالات التهاب العظاموالتهاب المفاصل، فهو جدير بعلاج تلك الالتهابات المزمنة، ويمكن تطبيقه على جذورالأعصاب (nerve roots) .
  
• العلاجالطبيعيبالثلج(Cryotherapy) : ربما يعتقد الكثير من الناس أن الثلج ليس لهأهمية فيالعلاج، لكنالعلماء أثبتوا مدى كفاءته في علاج الكثير من الإصابات والآلام.
  

ويستخدمالعلاجبالثلج مباشرة بعدحدوث الإصابات، ويؤدي إلى تقليل درجة حرارة المنطقة المصابة، والتقليل من تدفق الدمالسريع لها مما يعمل على التقليل من مضاعفات الإصابة، والحد من تفاقمها، ويستعين بهالمعالجون فور الإصابة لعلاج التورم الحادث نتيجة الإصابة، ويعمل الثلج على تسكينالألم فور الإصابة، ويقلل من التوتر العضلي.

العلاجالطبيعيوالأمراضالمختلفة


أمراض العظام :


يتكون الجسد البشري من الجهازالعضلي الحركي، وهذا الجهاز يتألف من الهيكل العظمي الذي تمثله العظام، والجزءالحركي، وهي العضلات التي تحرّك تلك العظام، ومندونالعضلات لا تتحرك العظامبالطبع. وتربط بين العظام وبعضها مفاصل لها أنواع عدة، بها وسائد (غضاريف) تعمل علىالتغلب على قوة احتكاك العظام، وبها سائل يتجدد دائماً للمحافظة على سلامةالمفصل.


وإصابة العظام تنتج عنها الكسور تلك التي تختلف أنواعها باختلاف القوةالتي أدت إلى كسر العظام، فهناك الكسر المغلق (closed fracture) وهو ذلك الكسرالذي يحدث في العظامدوناختراقها للجدار الجلدي للجسم، والكسر المفتوح (open fracture)، وهو ذلك الكسر الذيتنكسر فيه العظام عرضياً أو طولياً، وتنحرف عن مكانها وتخترق الجدار الجلدي المقابللها، ونستطيع رؤيتها بالعين المجردة، وهذا النوع من أصعب الأنواع، ويحتاج إلى جراحةعاجلة.

• <LI style="TEXT-ALIGN: right">الكسر العرضي (transverse fracture)، وهو الذي يحدث بعرضالعظام.
  
  <LI style="TEXT-ALIGN: right">الكسر الحلزوني (spiral fracture) ، وهو الذي يحدث نتيجة تعرض العظاملقوتين مختلفتين مثل حركة العصر (twisting).
  
• الكسر الباثولوجي (pathological fracture)، وهو ذلك الكسر الناتج من تعرض العظام للأمراض المختلفة، مثل سرطان العظاموهشاشة العظام.
  

بعد تثبيت الكسر بواسطة الجرّاح، يأتي دورالعلاجالطبيعيمباشرة، حيث يكون لهدور حيوي في استعادة حركة المفاصل والعضلات، كما تستخدم أجهزة الموجات فوق الصوتيةبعد الكسر مباشرة لزيادة قدرة الكسر على الالتئام، كما تعمل على زيادة نسبة المعادنالمكونة لتلك العظام وزيادة كثافة العظام.

أمراض الأعصاب:


الجهاز العصبي في الإنسان يتركب من المخ والنخاع الشوكي ثم الأعصاب الطرفية الدماغيةوالشوكية، وعندما يصاب المخ بالجلطات الدماغية، أو يصاب جزء من النخاع الشوكي، يحدث الشلل مختلف الأنواع. فهناك الشلل النصفي الذي يصيب نصفاً واحداً من الجسد، سواءالأيمن أو الأيسر، وهناك الشلل الرباعي الذي يصيب كل أطراف الجسم، وهناك الشللالجزئي، ذلك الذي يصيب إما النصف العلوي من الجسم وإما الجزء السفلي من الجسم،وينتج عن إصابة في النخاع الشوكي، عندها لا تتحرك الأطراف المصابة مطلقاً أو تتحركببطء شديد، ويكون هدفالعلاجالطبيعيهنا هو إعادة الحركةلهذه الأطراف المصابة، بل وتقويتها بعد ذلك وإعادتها لوضعيتها الطبيعية.


أمراض الأطفال:


هناك قاعدة عريضة من الأطفال يعانون من أمراض يعتمد علاجهاكلية علىالعلاجالطبيعي،مثل أمراض الشللالدماغي (Cerebral Palsy) وملخ الولادة وانحناء الرقبة بعد الولادة (Torticollis)وإصابات الضفيرة العصبية العنقية، ويعتمد الطبيب في تلك الحالات على التمرينات العلاجية، وتقوية العضلات حسب المرض، وتعليم الطفل المهارات الحركية مثل الجلوس ثمالوقوف ثم المشي. وتسبق هذه المراحل قدرة الطفل على الزحف وقدرته علىالجلوس.


مرض السمنة (Obesity):


تعد السمنة من أخطر الأمراض الموجودة على الساحة الطبية، وتجلس بجوارها أمراض السكر وضغط الدم والقلب والشرايين،وخاصة أنها تكون مسببا رئيسيا في الإصابة بتلك الأمراض عند نسبة كبيرة من المرضى. وقد وضع العلماء مقياساً لبيان نسبة السمنة عند الإنسان، وهو قياس كتلة الجسمبمعادلة = وزن الجسم بالكيلوجرام على مربع طول الجسم بالمتر، ومنها يتضح تشخيصالسمنة عند المريض. وفور ثبوت إصابة المريض بالسمنة، فإن عليه اتباع نظام غذائي صحي، بالإضافة لممارسة التمرينات الرياضية. وقد أثبت العلماء حديثاً أن علاج السمنةباتباع نظام غذائي فقط، أو بممارسة التمرينات الرياضية فقط، لا يصلح، فكلاهما وجهانلعملة واحدة، خاصة أن التمرينات الرياضية تحافظ على كتلة العضلات وقوتها، بينماالنظام الغذائي وحده لا يفعل ذلك، وكذلك تساعد التمرينات على تكسير الدهون الزائدةعلى الجسم، وترفع من كفاءة عضلة القلب، وتقلل من فرص الإصابة بأمراض الشرايينوأمراض السكر مختلفة الأنواع. وللتمرينات الرياضية شروط وضعها الباحثون وهي: ممارستها من 3 - 5 أيام في الأسبوع، في كل مرة لا تقل مدة التمرين عن 20 - 60دقيقة.


أمراض النساء والتوليد:


لقد نجحالعلاجالطبيعيفي تخفيف وعلاجالكثير من الآلام في هذا الصدد، وخاصة آلام الطمث وآلام الولادة وذلك باستخدام وسائلالعلاجالطبيعيالمختلفة والتمريناتالعلاجية، وتمرينات التقوية لتقوية عضلات الظهر، وعضلات الحوض.. تلك العضلات المنسية التي لا تعلم عنها النساء شيئاً، اللهم إلا القليل منهن، والتي تحمل أهمية كبيرةعند الولادة. ولقد أثبتت الدراسات الحديثة أن المرأة الرياضية تلددونالشعور بآلام الولادةالحادة عنها عن أي امرأة أخرى.


الأمراض الباطنية:


بالطبع أشهرالمشكلات تهديداً لحياة صاحبها هي إصابات الجهاز التنفسي، ومن أشهر مشكلات الجهازالتنفسي التي يساعدالعلاجالطبيعيفي علاجها: الربو،فهناك تمرينات علاجية لتدريب المريض على كيفية التنفس بشكل صحيح، وكيفية مواجهةالأزمة، وكذلك تعليمه كيفية استخدام العضلات الملحقة بالقفص الصدري التي تساعد علىالتنفس عند شعوره بأزمة الربو.


العلاجالطبيعيداخل غرفةالجراحة:


هناك مشكلة تواجه الجراحين وهي وجود المخاط داخل رئتي المريض والشعبالهوائية قبل دخوله لغرفة العمليات، وهذا الأمر يؤرق الجراح مما يجعل دورالعلاجالطبيعييظهر هنا وهو مساعدةالمريض على التخلص من ذلك المخاط عن طريق تمرينات تنفسية خاصة وأوضاع يوضع فيهاالمريض تنقي كل فصوص الرئتين اليمنى واليسرى من المخاط. كذلك للعلاجالطبيعيدور مهم في إزالةالندبات الجراحية تلك التي تحدث فوق الجرح بعد إتمام العمليات الجراحية المختلفة،وكذلك تأهيل المرضى بعد العمليات الجراحية.


العلاجالطبيعيوالتجميل:


عندما يعمل مبضع الجراح في الوجه أو اليدين أو القدمين أو أي جزءمن أجزاء الجسم للتجميل أو لإصلاح المناطق التي أصابتها الحروق وعمل عمليات الترقيع (Skin Graft)، فإنالعلاجالطبيعييقف منتظراًالمريض حتى يفيق من التخدير، ويبدأ في عمله على الفور لتأهيل المريض بعد هذهالعمليات الدقيقة، وهو يساعد على إزالة الندبات الجراحية كما ذكرنا سابقاً. وفيحالات الحروق، فإن معظمها يؤدي إلى التأثير على حركة المفاصل في المنطقة المصابة،ويأتي دورالعلاجالطبيعيهنا في إعادة الحركةالطبيعية لتلك المفاصل والعضلات المحيطة بها، وكذلك تقويتها لتعود للحياة منجديد.


وبهذا فإنالعلاجالطبيعييعتبر من أهمالعلاجات منذ فجر التاريخ وحتى الآن، ولا تخلو الآن أي مستشفى أو مركز طبي من قسمللعلاجالطبيعينظرياًلأهميته القصوى والحيوية في علاج قائمة من الأمراض، التي كانت صعبةالعلاجفي وقت سابق، وأتىالعلاجالطبيعيليعالج الألم مندونألم، ويقلل من الآثارالعلاجية الضارة للعديد من طرق العلاجات الأخرى.