الاحصائيات المتقدمة

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:17 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

استعراض التدخلات الغذائية في مرض التوحد

الاستنتاجات: تقدم هذه المقالة مسح للأدبيات المتعلقة التدخلات الغذائية درس في سياق التوحد فضلا عن الفرضيات المختلفة على الأساس المنطقي للتدخلات الغذائية. المرضى أو مقدمي الرعاية على نحو متزايد تحاول مثل هذه التدخلات. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات فعالية هذه الوجبات، والمرضى الذين سيستفيدون من أفضل الوجبات الغذائية، وآلية العمل، ودور النظم الغذائية بالإضافة إلى العلاجات الأخرى.

KEYWORDS: التوحد، التدخلات الغذائية، والجهاز الهضمي

حوليات السريرية الطب النفسي عام 2009؛ 21 (4) :237-247
مقدمة

في عام 1943، وصف ليو كانر أول التوحد في مقالته "اضطرابات التوحد من الاتصال العاطفي." 1 بناء على هذه الخلفية، في 1950s، عندما كانت نظريات التحليل النفسي لفرويد في رواج، ويعزى إلى مرض التوحد "أمهات الثلاجة"، أي والأمهات الذين تم حجب الحب من أطفالهن، وبالتالي التسبب في انسحاب الرضع في مرض التوحد.

اليوم هناك أدلة متزايدة على أن التوحد هو عبارة عن مجمع، اضطراب متعدد العوامل التي تنطوي على الدماغ والجسم، ونتيجة لنقاط الضعف الوراثية التفاعل مع البيئة factors.2 التوحد هو اضطراب التنموية التي تتميز شذوذ الشديد في الاتصالات والوعي والمهارات الاجتماعية، والسلوك . التكهن بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص هو العجز مدى الحياة

وكان التوحد إعاقة نادرة قبل 1980s. ويقدر معدل حدوث في 2-5 في 10،000. فمن الآن وباء يصيب حوالي 1 من كل 150 طفلا. النمو الكبير في معدل حدوث لا يمكن تفسيرها من خلال تغيير معايير التشخيص وحده أو بواسطة التشخيص substitution.2 انها ليست وراثية بحتة، إما. على الرغم من أن الوراثة تلعب دورا، والحقيقة أن نسبة حدوث التوحد في التوائم المتماثلة ليست 100٪ نقاط لخارجي، أو البيئية، والعوامل مثل علم التخلق، شذوذ المناعية، العوامل المعدية، وغيرها.

الولايات Herbert3 أن العوامل البيئية تسبب مرض التوحد أو الزناد، مما يعني أن علينا أن ننظر إلى الشخص كله والجسم كله، نظرا لأن السموم البيئية والاجهاد يؤثر على الجسم كله. وهذا ينطوي على التحول من نموذج من التوحد واضطراب الدماغ تحدد وراثيا إلى نموذج أحدث وأكثر شمولا أن ترى سلوك التوحد واحدة من العديد من التأثيرات الجينية والبيئية على الشخص كله، بما في ذلك الدماغ الآثار.

في الممارسة الحالية، والعلاج الموصى به لمرض التوحد ينطوي العلاجات التعليمية: تحليل السلوك التطبيقي، علاج النطق، والعلاج التكامل الحسي، والعلاج السمعي، وما إلى ذلك، وقد أظهرت التقارير القصصية والدراسات الاستقصائية الأم بعض الأدلة على أن الوجبات الغذائية على أساس القضاء الغذائية والتناوب، كما وكذلك العلاجات التكميلية والبديلة التي تهدف إلى الشفاء المعوية وإزالة السموم، وحققوا بعض النجاح في تخفيف أعراض التوحد. وقد دفع هذا البحث إلى الجسم كله، نهج العلاج، مع اقتراح أن التوحد ينبغي أن يعامل ككل الجسم نهج المعالجة condition.4 تحت دراسة حديثة تشمل مكملات، وإزالة السموم، التدخل الغذائي، وعلاج الجهاز الهضمي (GI) الأعراض والعلاج من التهاب مزمن في الدماغ والأمعاء، والعلاجات المناعية، بين others.2

على وجه الخصوص، وقد تلقى الكثير من الاهتمام الأعراض المعدية المعوية. والهدف من هذه المقالة هو لمسح البحوث ذات الصلة إلى استخدام التدخلات الغذائية لعلاج مرض التوحد، ووصف التدخلات المحددة التي يتم استخدامها إما وحدها أو بوصفها إضافة مفيدة للعلاجات الأخرى. موصوفة الشروط التالية في سياق التوحد، ونحن نقدم نظرة ثاقبة لماذا يمكن ربما أن تعالج كل هذه التدخلات من قبل الغذائية: عمليات التهابات مزمنة، التقلبات المناعية، الزائد السامة، والأمراض GI.

يستعرض القسم التالي تلك أعراض التوحد التي قد تكون قابلة للعلاج باستخدام استراتيجيات الغذائية. يصف المقطع التالي وجبات خاصة، والمبادئ التي تدعم استخدامها في التوحد، واستراتيجيات التنفيذ المستخدمة.
أعراض مرض التوحد التي يمكن التعامل مع التدخلات الغذائية

أعراض الجهاز الهضمي. وقد حاول عدد من الدراسات إلى تقديم وصلة بين الأعراض المعدية المعوية ومرض التوحد. تتم مراجعة عدد قليل من المواد الرئيسية في هذا القسم. درس أفضال آخرون AL4 الصور الشعاعية البطن من 103 الأطفال المصابين بالتوحد و 29 الضوابط. وذكرت ان الإمساك معتدلة أو شديدة حدثت بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد (حوالي 36٪) مقارنة مع الضوابط (10٪). وأظهر تحليل البيانات الغذائية استهلاك الحليب لأنه أقوى عوامل التنبؤ من الإمساك في المجموعة التوحد. ويخلص المقال إلى أن الإمساك هو مشكلة متكررة وهامة في التوحد (غالبا بالتعاون مع توسع المستقيم) وتستمر في البقاء underrecognized.4 العلاج الفعال يحتمل التخفيف من حدة المشاكل السلوكية واضطرابات النوم عند الأطفال الذين يعانون من التوحد.

درس Finegold آخرون AL5 النباتات الدقيقة GI كل 10 أطفال يعانون من مرض التوحد تأخر ظهور. جميع المرضى لديهم الإسهال المزمن و / أو الإمساك وأكثر الأنواع المطثيات مما فعلت الضوابط. افترض المؤلفون أيضا أن الأجسام المضادة أو رد فعل الأجسام المضادة البكتيرية آخر يمكن أن يؤدي إلى مرض التوحد.

مسح أشووود آخرون AL6 حصانة في مرض التوحد في محاولة لإثبات وجود صلة بين الأعراض المعدية المعوية ومرض التوحد. في هذا الاستعراض، وشوهدت أعراض الجهاز الهضمي في 18٪ إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من مرض التوحد وشملت آلام في البطن، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك، وغيرها. وشملت تشوهات ذكرت قليلة النشاط دي سكاريداز الانزيم، معيبة الكبرتة، نمو زائد للبكتيريا من الأنواع المطثية، وزيادة نفاذية الأمعاء، والآثار الإيجابية على الإدراك بعد التدخلات الغذائية. وقد أظهرت تحليلات تدفق cytometric شذوذ من السكان لمفاوية في مختلف المواقع التشريحية: المعدة والاثني عشر، الدقاق، والقولون، وغيرها. على الرغم من تضخم اللمفاوية عقيدية (LNH) ليس من غير المألوف في المرضى الذين يعانون من الحساسية، وزيادة شدة وتواتر LNH ينظر في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد، جنبا إلى جنب مع زيادة نفاذية الأمعاء، قد التشويش وظيفة حاجز المعوية في هؤلاء المرضى. وليس من الواضح تماما كيف تؤثر التغيرات المخاطية السلوك، ولكن وقد اقترحت بعض النظريات. ومن المحتمل أن يكون المستضدات في النظام الغذائي يمكن أن تعبر بسهولة الغشاء المخاطي أكثر، حيث أنها تسبب التفاعلات الالتهابية المحلية، وتوليد إشارات proinflammatory سايتوكاين التي تتفاعل مع الخلايا العصبية وارد. أيضا، قد فشل لإزالة السموم مستضدات neuroactive يؤدي إلى إدراكيا. وبالمثل، قد مرور الببتيدات الأفيونية من النظام الغذائي في الجسم يسبب تشوهات سلوكية. نظرية أخرى تفترض أن انخفاض امتصاص فيتامين B12، وهو عامل ضروري في تكوين المايلين، قد تضعف العصبية function.6 بأدلة قاطعة تثبت كيف الغشاء المخاطي تعطلت يمكن أن تؤثر لا تزال هناك حاجة الجهاز العصبي المركزي. في دراسة أجرتها Valicenti-ماكديرموت والزملاء، 7 تاريخ من الأعراض المعدية المعوية وأثار في 70٪ من الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة مع 28٪ من الضوابط.

تم استكشاف العلاقة بين الحساسية الغذائية والتوحد الطفولي من قبل لوكاريللي وآخرون AL8 في دراسة لتأثير اتباع نظام غذائي خال من حليب البقر (وغيرها من الأطعمة وإعطاء اختبار الجلد إيجابيا) في 36 مريضا مع autism.8 اختبارات الجلد نفذت على جميع المرضى الذين يستخدمون اختبارات وخز. لمدة 8 أسابيع، متابعة المرضى الذين يعانون من التوحد اتباع نظام غذائي خال من حليب البقر والأطعمة الأخرى التي تسبب في اختبار الجلد إيجابيا. وأجري اختبار باستخدام مقياس تقييم السلوك التوحدي (BES) قبل وبعد النظام الغذائي لمدة 8 أسابيع. في تلك الحالات التي لوحظ حدوث تحسن، تم إجراء، والتحدي التي تسيطر عليها وهمي مزدوجة التعمية مع المواد المسببة للحساسية الغذائية. تم تقييم النمط السلوكي بعد 2 أسابيع. مجموع فريق الخبراء الحكومي الدولي ومستويات المصل مفتش، ايغا، الغلوبولين المناعي وكانوا مصممين، والتي كانت محددة لحليب البقر وبروتينات البيض. وقد تحقق تحسن كبير في الاضطرابات السلوكية لدى المرضى في 5 من 7 مجموعات على مقياس BES، الذي تم تطبيقه قبل وبعد الحمية. اختبار وخز الجلد كانت إيجابية في 36٪ من المرضى الذين يعانون من التوحد و 5٪ من الضوابط. لوحظت مستويات عالية من الأجسام المضادة ايغا محددة للالكازين، اكتالبومين، ومفتش والغلوبولين المناعي للالكازين. وخلص الباحثون إلى افتراض من قبل أن هناك علاقة بين الحساسية الغذائية والطفلي autism.8

ويرد المزيد من التفاصيل المتعلقة الأعراض المعدية المعوية إلى تشوهات محتملة في الاستجابة المناعية في دراسة أجرتها Jyonuchi آخرون al.9 في هذا العمل، وصفت الكتاب dysregulated الاستجابات المناعية الفطرية لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد (ASD)، والعلاقة بينهما إلى أعراض الجهاز الهضمي، والتدخلات الغذائية. المناعة الفطرية يتصاعد الاستجابة المناعية غير محددة الأولية بطريقة مستضد مستقلة، ولكن هناك حاجة لاستجابة الفطرية المناسبة لحصانة التكيف الفعال وترتبط ارتباطا وثيقا مع وظائف الجهاز العصبي المركزي. العثور على study10 السابقة وجود علاقة بين التفاعلات المناعية الخلوية للبروتينات غذائية شائعة (DPS) والإفراط في إنتاج proinflammatory سايتوكاين مع الذيفان الداخلي، محفزا رئيسيا للمناعة الفطرية في الغشاء المخاطي الأمعاء في مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من التوحد. وظلت لمعالجة ما إذا كانت هذه الاستجابات غير طبيعية هي جوهرية لهؤلاء المرضى الذين يعانون من التوحد أو ما إذا كانت نتائج التهاب مزمن GI هي ثانوية لتفاعل المناعي لاقتراحات الوفود. وأشارت هذه النتائج العيوب الجوهرية من الاستجابات المناعية الفطرية في المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي (GI-إيجابي)، مما يشير إلى وجود صلة إيجابية بين GI والأعراض السلوكية التي يتم بوساطة شذوذ المناعة الفطرية. وكشفت هذه الدراسة رفع الإنتاج TNF-ألفا مع lipopolysaccharides سواء في (غياب الأعراض GI) من المرضى GI-الإيجابية والسلبية GI-يعانون من مرض التوحد، وفي كلا المجموعتين، واحدة مع النظام الغذائي واحدة من دون تقييد. ومع ذلك، فإن مستويات أعلى في مجموعة النظام الغذائي غير مقيد. هذا يدل على وجود استجابة فطرية dysregulated الجوهرية في المرضى الذين يعانون من التوحد-GI الإيجابية، والتي قد مسبقا التخلص هؤلاء الأفراد إلى ردود الفعل السلبية على البروتينات الغذائية وتفاقم الأعراض السلوكية. وخلص معدو الدراسة أن المرضى الحاملين لGI المصابين بالتوحد لديهم العيوب المعقدة من المناعة الفطرية، ولكن هناك حاجة إلى فهم أفضل لهذه العيوب في مأمن من وظائف الجهاز العصبي المركزي.

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:18 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

Knivsberg آخرون AL11 تصف دراسة التعمية واحد التي قيمت تأثير الغلوتين والكازين خالية من الحمية على مجموعة صغيرة من 20 طفلا. كان الأطفال كل على تشخيص مرض التوحد وشذوذ الببتيد البولية. كان الفرضية المؤلفين أن المنتجات من انهيار غير مكتملة من البروتينات يمكن أن يؤدي إلى caseomorphines وgluteomorphines. هذه المركبات يمكن أن يكون لها آثار الأفيونية مثل إذا امتصاصها من خلال الأمعاء ونفاذية. وأجريت اختبارات التقييم قبل وبعد فترة من 1 سنة في مجالات الاتصالات، واللغة، والمهارات الحركية والاجتماعية. وأشار المؤلفون إلى أن التنمية هي أفضل بكثير في مجموعة من الأطفال بعد الغلوتين والكازين نظام غذائي خال من. ولوحظت تحسينات في اتصال الاجتماعي، الرغبة في التعلم، والقدرة على جعل التحولات، وغيرها من المناطق. وكان الأطفال بعد النظام الغذائي أقل الصفات المصابين بالتوحد بعد هذا 1 سنة period.11

درس O'Banion آخرون AL11 الاستجابة لمريض عمره 8 سنوات مع مرض التوحد إلى النظام الغذائي العادي، ثم الصيام، يليه عرض الحذر من الأطعمة اختبار لمراقبة الاستجابات السلوكية، وكان فترة المراقبة ما يقرب من 1 في الشهر. وشملت الردود حوادث فرط النشاط، الضحك غير المنضبط، ويصرخ، والعض والخدش، ورمي الكائن. يتضح مناقشة كيفية زيادة بعض الأطعمة السلوكيات السلبية وكيف موضوع وظيفته جيدا على نظام غذائي من الأغذية العضوية nonreactant، مع عدم وجود النوبات الشديدة من السلوك المضطرب. درس جودوين وآخرون al13 العلاقات المتبادلة المختلفة، بما في ذلك سوء الامتصاص وخلل وظيفي دماغي، في 15 طفلا يعانون من مرض التوحد، ووجدت أن غليادين كان لها آثار عميقة على مستويات الكورتيزول في الدم. وخلص الباحثون إلى أن هذا قد يشير إلى أن مرض التوحد هو اضطراب الذي يمكن أن تتفاقم خلل دماغي الكامنة التي كتبها ردا الكيميائية العادية للإجهاد ويمكن أن تتأثر العوامل الغذائية. هذه الردود تشير إلى وجود علاقة من التوحد مع سوء الامتصاص والحساسية في الغذاء.

على أساس التنظير المئات من الأطفال المرضى، وصفت Krigsman14 بالتفصيل مختلف الآفات وجدت في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد. لاحظ المؤلف أن العديد من المرضى استجاب بشكل جيد للبعض مزيج من الوجبات الغذائية التقييدية، والمضادة للالتهابات، البروبيوتيك، والانزيمات والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات و. وصف المؤلف LNH، أو مجموعات مكبرة من الخلايا المناعية، في الجزء الخلفي من الحلق المرضى، التي وقعت ردا على الزناد المناعية (على سبيل المثال، المواد المسببة للحساسية الغذائية، والفيروسات، والبكتيريا). واقترح المؤلف أن العديد من posturings، نوبات الغضب، أو السلوكيات الأخرى يمكن أن تنجم عن ألم GI. كما أشار إلى النتائج التي توصلت إليها البوليبات التهابات في هؤلاء المرضى، والتي لم تكن سرطانية ولكن، بدلا من ذلك، نتجت عن التهاب المعدة. إجراء حبوب منع الحمل الكاميرا على المنطقة المعوية الصغيرة غالبا ما يظهر الاورام الحميدة، والقرحة، تقرحات، وLNH في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد. وبالمثل، أفاد صاحب البلاغ مراقبة الاورام الحميدة التهابات، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، وLNH في القولون.

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:20 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

تورانت وآخرون al15 مقارنة الخزعات الاثني عشر من 25 طفلا يعانون من مرض التوحد تنازلية مع الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية، والشلل الدماغي، والضوابط. وخلص الباحثون إلى أنه قد يكون هناك شكلا جديدا من أشكال اعتلال الأمعاء في الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد، مع زيادة كثافة وترسب الخلايا اللمفاوية مكملا، مما يشير إلى وجود ارتباط بين الآفات المناعة الذاتية ومرض التوحد.

والغلوتين والأساسية نظام غذائي خال من الكازين (والتي سيتم وصفه في القسم التالي) وغالبا ما يكون أول تدخل الغذائية التي جربتها آباء الأطفال المصابين بالتوحد. كما ذكر سابقا، هذا النظام الغذائي يتطلب القضاء على الغلوتين (التي توجد عادة في القمح والشوفان والشعير والجاودار، والأطعمة المصنعة) والكازين (وجدت في منتجات الألبان). يتناول هذا التدخل إمكانية مرور الببتيدات الأفيونية من النظام الغذائي في الجهاز العصبي المركزي. وصف بعض التدخلات الغذائية في وقت لاحق، مثل حمية الكربوهيدرات محددة، وتهدف إلى مداواة نفاذية الأمعاء ومكافحة فرط نمو مسببات الأمراض في الأمعاء المخاطي. استخدام الأطعمة المضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة الأطعمة الغنية هو أيضا مبدأ أساسيا في مثل هذه الغذائية interventions.16، 17 الوجبات الغذائية عنصري واستراتيجيات التطهير الأخرى ويمكن أيضا أن تتم تحت إشراف الطبيب.

الخلل المناعي والالتهاب في مرض التوحد ودور النظام الغذائي في خفض تنشيط جهاز المناعة. استعرض أشووود ودي Water6 الاختلالات المناعية في مرض التوحد، بما في ذلك الآثار على الناقلات العصبية، عمليات المناعة الذاتية، وجوانب حصانة. وشملت النتائج العصبية عدد أقل من الخلايا العصبية، وزيادة حجم الدماغ، وانخفضت أعداد الخلايا العصبية في مرض التوحد. وقد اقترح أن مستويات متزايدة وغير طبيعي للمركبات neuroactive قد يؤدي إلى autism.6، 18 هذه النتائج تشير الى دور لالتهاب الجهاز العصبي المركزي في مرض التوحد.

ولوحظ أيضا عمليات المناعة الذاتية في مرض التوحد، على سبيل المثال، وجود أجسام مضادة موجهة ضد مكونات الجهاز العصبي المركزي في مصل الأطفال المصابين بالتوحد. تم العثور على أجسام مضادة antibrain المختلفة، بما في ذلك تلك ضد مستقبلات السيروتونين، البروتين الأساسي المايلين، الخلايا العصبية محوار بروتين خيوط، عامل نمو الأعصاب، وغيرها. آليات التوقيع بالضبط هي متضاربة، ولكن تؤخذ جنبا إلى جنب مع نتائج المناعة الذاتية في الأسر، فإنها تشير إلى أن الأجسام المضادة التي تستهدف الجهاز العصبي المركزي قد يكون عاملا مرضية أو تفاقم في الأطفال الذين يعانون autism.6

وقد ارتبطت العديد من العوامل المعدية، بما في ذلك الحصبة الألمانية والحصبة وفيروس الهربس الإنسان 6 (HHV-6) والأنفلونزا، والفيروس المضخم للخلايا، مع مسببات autism.19 20 مايو هذه الرابطة تسليط الضوء على عدم القدرة الكامنة للقضاء تماما الشتائم الفيروسية. وقد وصفت العدوى الفيروسية المستمرة في الأنسجة المخاطية من الأطفال المصابين بالتوحد، وربما يكون معبرا من الاستجابة الالتهابية المحلية إلى وجود مستضد المستمرة. كان المرضى الذين يعانون من antimeasles أضداد IgG أيضا إيجابية للبروتين الأساسية المضادة للالمايلين (ب ب) ومكافحة الخلايا العصبية محوار بروتين خيوط (NAFP) antibodies.21 الآلية الكامنة بين الشتائم الفيروسية ومرض التوحد غير واضح، 6 ولكن قد ينتج عن تلف الخلايا التي يسببها نتيجة الاستجابات المناعية التي تهدف إلى القضاء على فيروس الغازية. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ذكرت سينغ وآخرون AL22 على المناعة الذاتية إلى الجهاز العصبي المركزي، وخاصة لMBP.

دراسات Neuroimmune في التوحد تشير الاستجابات المناعية الفطرية والالتهابات. في عام 2005، نشرت باردو وآخرون AL23 دراسة عن الحصانة، دبق عصبي، وneuroinflammation في التوحد. هذا هو دراسة neuroimmunopathologic المهم، مما يوحي بأن الفطرية، بدلا من التكيف، والاستجابات neuroimmune هي من بين آليات immunopathogenic المرتبطة بالتوحد، ولكن هذا لا يستبعد الأخرى الاستجابات الخلوية أو الخلطية في المراحل المبكرة من المرض. أظهرت باردو وآخرون AL23 المقالة وجود دبقية والفطرية تفعيل نظام neuroimmune في أنسجة المخ والسائل النخاعي (CSF).

خلايا دبقية مثل الخلايا النجمية والخلايا الدبقية الصغيرة، جنبا إلى جنب مع الضامة، تلعب دورا هاما في وظيفة الخلايا العصبية والمساهمة في تنظيم الاستجابات المناعية في الجهاز العصبي المركزي. وأبلغ دليل على تفعيل دبقية ودور للاستجابات neuroimmune بوساطة الحصانة الفطرية في هذه المقالة. بناء على تحليلات neuropathologic من نسيج المخ بعد الوفاة من 11 مريضا يعانون من التوحد، أظهرت من الكتاب وجود عملية neuroinflammatory نشطة ومستمرة في القشرة الدماغية والمادة البيضاء وأظهرت تفعيل ملحوظ من دبق نجمي الخلايا الدبقية الصغيرة و. تم العثور على تفعيل دبقية ملحوظ في المخيخ والمناطق القشرية المسألة والأبيض. مثل تنشيط الجهاز العصبي المركزي قد تلعب دورا في الاستجابات الالتهابية من brain.23

وعلى الرغم من تأثير النهج الغذائية على التهاب الدماغ لم تدرس مباشرة، وهذا البحث الذي نقلته Guaner وMalagelada24 يدفعنا للنظر في جميع العلاجات المعروفة لقمع التهاب. الأطعمة بروبيوتيك والكائنات الحية الدقيقة التي، بناء على ابتلاع بأعداد محددة، وبذل الفوائد الصحية الكامنة وراء تلك nutrition.24 الفلورا الجرثومية القاطنة قد يكون عاملا في قيادة عمليات التهابات في الامعاء الأمراض، والنباتات الأمعاء لها وظيفة في التنمية والتوازن من الجهاز المناعي فضلا عن حماية ضد مسببات الأمراض. البروبيوتيك لا استعمار بالضرورة أمعاء الإنسان، وهناك حاجة مصممة تصميما جيدا التجارب السريرية لإثبات بروبيوتيك activity.24 تخمر تنتج أيضا الأطعمة أسهل للهضم الغنية في حمض اللبنيك، ومساعدة لنظام الهضمي ضعيفا. الأطعمة المخمرة هي أيضا أساسية وغنية في الإنزيمات. لهذا السبب، فإن العديد من الوجبات الغذائية المناعة الداعمة موضح أدناه يوصي الأطعمة التقليدية مثل الخضروات مثقف وkefirs.

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:21 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

في المادة لعام 2006، وصفت اوليفاريس وآخرون al25 تأثير الحرمان من الأطعمة الغذائية المخمرة على الجهاز المناعي في 30 متطوعا البالغين الأصحاء ووجد انخفاض كبير في الملبنة البراز ومجموع الهوائيات الاعتماد فضلا عن تركيز الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. وعلاوة على ذلك، لاحظوا انخفاضا في النشاط أكلة في الكريات البيض بعد 2 أسابيع من اتباع نظام غذائي مقيد. وخلص الباحثون إلى أن الحرمان الغذائي من الأطعمة المخمرة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الاستجابة المناعية الفطرية التي قد تؤثر على القدرة على الاستجابة ضد العدوى. ابتلاع منتج بروبيوتيك تحتوي على سلالات الملبنة gasseri CECT5714 وcoryniformis الملبنة CECT5711، أو زبادي القياسية تحتوي على كاتب التقليدية، الملبنة delbrueckii العطفية. بلغاري، تصدى انخفاض في الاستجابة المناعية، على الرغم من أن المنتج بروبيوتيك كان أكثر فعالية من اللبن القياسية. وخلص الباحثون إلى أن قدرة سلالات الملبنة لمواجهة آثار الحرمان من الأطعمة المخمرة أظهر الدور الذي يمكن أن تلعبه الأطعمة بروبيوتيك التخصيب في النظام الغذائي.

وهناك أيضا أدلة من الاستفادة من القضاء والوجبات الغذائية تناوب على أساس فريق الخبراء الحكومي الدولي ومفتش الأغذية وألواح العفن. وأشار Drisko وآخرون al26 أنه في مرض القولون العصبي (IBD)، قد يكون الجهاز المناعي الأمعاء المرتبطة upregulated، مما أدى إلى إنتاج المناعة المعقدة، التهاب بدرجة منخفضة، وإزفاء من وسطاء التهابات والجزيئات خارج التجويف GI. منذ عدم تحمل الغذاء قد يكون أحد الأسباب لهذا upregulation، كان الهدف هو دراسة تأثير عدم تحمل الطعام. التحق هذه الدراسة 1 سنة 20 مريضا، الذين خضعوا لاختبار خط الأساس (إيج والألواح الغذائية مفتش، براز تحليل، الخ). المرضى يتبع حمية إزالة المواد الغذائية وتستخدم البروبيوتيك. وأفادت التقارير تحسن كبير في حالة GI (على أساس اختبارات البراز وتكرار الاختبارات خط الأساس) بعد عام من القضاء والوجبات الغذائية التناوب. وكان هناك أيضا زيادة في النباتات المفيدة. واصل عدد كبير من المشاركين في النظام الغذائي بعد الانتهاء من المحاكمة.

وبالمثل، أظهرت أتكينسون وآخرون al27 تحسن كبير في الأعراض IBD بعد محاكمة لمدة 3 أشهر من 150 مريضا الذين اتبعوا نظام غذائي القضاء الغذائية على أساس الاختبارات مفتش. وأشار الكتاب إلى أن استراتيجية الغذائية يستحق البحث في المستقبل.

النباتات غير طبيعية في الأمعاء، ومسببات الأمراض، ودور الأطعمة مثقف. Finegold آخرون AL5 الدراسة GI الميكروفلورا في 10 الأطفال الذين يعانون من التوحد تأخر ظهور الذي كان الإسهال المزمن و / أو الإمساك. وكشفت سلسلة من ردود الفعل (PCR) اختبارات البلمرة 25 نوعا من المطثيات في عينات البراز من الأفراد المصابين بالتوحد و15 نوعا في السيطرة على المجموعة. استجاب المرضى للعقار عن طريق الفم، على الرغم من الانتكاسات كانت شائعة. وقد انخفضت قيمته 2 فرضيات معقولة جدا لهذا الاستعمار حركية الجهاز الهضمي ونقص ايغا.

كان يشتبه دور المبيضات في أعراض التوحد بقوة بين المرضى متابعة التدخلات الطبية البيولوجية لمرض التوحد. المبيضات الخميرة تنتج السموم التي يمكن أن تسبب بعض الأعراض مباشرة أو عن طريق إثقال مسارات إزالة السموم. وصف شو والمادة الزملاء على العلاجات المضادة للفطريات التوحد في دراسة شملت 23 طفلا يعانون من مرض التوحد والتحكم group.28 ووجدت الدراسة أن مضادات الفطريات خفضت علامات مفتاح معين في البول اختبارات الحمض العضوية التي قد تكون تركات المبيضات الإفراط في النمو. الحمية التي تستهدف الخميرة مجموعة من فرط الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والغنية بروبيوتيك، مثل حمية الكربوهيدرات المحددة وعلم البيئة حمية الجسم، إلى حمية خالية من الخميرة.

التحفيز الزائدة ودور النظم الغذائية. وصف Blaylock29 عملية التحفيز العصبي الخلية بواسطة غلوتاماتيس وaspartates، وأظهرت أن الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) هي سامة للخلية القوية التي يمكن أن تقتل خلايا المخ. غلوتاماتيس وaspartates يمكن أن يسبب الخلايا العصبية لاطلاق النار دوافعهم بشكل سريع جدا. في جرعات كبيرة بما فيه الكفاية، فإنها يمكن أن يسبب الخلايا لتتحول ويموت. حتى بجرعات صغيرة، وفقا للمؤلف، يمكن أن يسبب تلف الأعصاب. علماء الأعصاب استدعاء هذه الفئة من المواد الكيميائية "السموم". على الرغم من أن كتاب بلايلوك ويعالج الأمراض التنكسية الكبار، وإشارات مماثلة لسمية الغلوتامات تتم في سياق التوحد. العثور Shinohe وآخرون al30 زيادة مستويات مصل الغلوتامات بين المرضى الذين يعانون من التوحد البالغين.

العديد من مقدمي الرعاية تقدم للمرضى حمية خالية من الألوان الاصطناعية أو MSG والمنكهات من أجل معالجة علاقتها المحتملة مع التوحد. توصي حمية فينجولد أيضا ضد استخدام MSG في سياق فرط النشاط. ذكرت ماكان وcolleagues31 على، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها الدراسة العشوائية على تأثير الملونات الغذائية والمواد المضافة على السلوك في مرحلة الطفولة. هم من الأطفال بين سن 3 (ن = 153) و 9 (ن = 144)، واستخلصت من عامة السكان. واستخدمت ثلاثة معايير للفرط النشاط لحساب فرط النشاط العالمي الكلي: مختصر ADHD تصنيف مقياس الرابع (الطبعة المعلم)، يختصر فايس-Werry بيترز فرط النشاط الحجم، وقانون الملاحظة الصفية. للأطفال في سن 8-9، وConners المستمر أداء اختبار الثاني باستخدام المحفزات البصرية تم تنفيذها. وخلص الباحثون إلى أن المواد الحافظة بنزوات الصوديوم و / أو تلوين الطعام أو المواد المضافة الصناعية في الشراب التحدي أدى إلى زيادة كبيرة في فرط النشاط.

ضعف الميتوكوندريا، الاكسدة، والوجبات الغذائية المضادة للأكسدة. تحدث أمراض الميتوكوندريا الكلاسيكية في مجموعة فرعية من الأطفال المصابين بالتوحد والتي تنتج عادة عن الشذوذ الجيني. ومع ذلك، في كثير من الحالات التوحد، وهناك أدلة من ضعف الميتوكوندريا بدون ملامح الكلاسيكية، والذي يعرض أعراض أقل شدة. ومع ذلك، مقال روسينول والدول برادستريت أن هذا الخلل يمكن أن تسهم في أعراض التوحد، مثل ضعف الادراك، العجز اللغوي، وزيادة الاكسدة، وothers.32 أثناء التنفس الميتوكوندريا، وعدم القدرة على تحييد أنواع الاكسجين التفاعلية والجذور الحرة يؤدي لالاكسدة. ومن المعروف الاكسدة للمساهمة في الشيخوخة والأمراض العصبية التنكسية في البشر. ضعف في وظيفة الميتوكوندريا يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد التأكسدي وزيادة مستويات الجلوتاثيون أقل، وحلقة مفرغة قد تترتب على ذلك.

التحقيق ماكينيس دور الاكسدة في autism.33 إنتاج الطاقة واختلال في والاكسدة هي أيضا ارتباطا وثيقا التحفيز الزائدة. الاكسدة أكبر يزيد الإفراج عن غلوتاماتيس. وبالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من مرض الميتوكوندريا، وقد لوحظ زيادة الأمونيا. ان استراتيجية الغذائية الهامة ضد excitotoxity يكون تجنب السموم الغذائية مثل MSG والأسبارتام في الأغذية وdrink.34

مضاد للأكسدة الغنية التدخل الغذائي هو استراتيجية ممكنة لخفض الاكسدة وربما يثبط الحلقة المفرغة التي تنطوي على ضعف الميتوكوندريا والاكسدة. استراتيجية الغذائية لخفض الأمونيا في مثل هؤلاء المرضى هو أن تستهلك كميات أقل من البروتين، مثل اللحوم. العديد من السموم الصناعية، بما في ذلك المبيدات، يمكن أن تمنع وظيفة الميتوكوندريا. مرة أخرى، وارتفاع حمية في الفواكه والخضار النيئة والطازجة والمواد المضادة للاكسدة العضوية يبدو مناسبا.

ومن المجالات الأخرى التي تم دراستها أن يفسح المجال لتدخل الغذائية هو وجود شذوذ في استقلاب الكبريت في التوحد، كما يتضح من انخفاض مستويات الكبريتات البلازما. ارنج وcolleagues35 شرح دور الانزيمات sulphotransferase في sulphation من الفينولات والأمينات. تتأثر الأمينات في الموز والشوكولاته والجبن، وما إلى ذلك، من نشاط انزيم مخفضة. مركبات مثل مركبات الفلافونويد في الحمضيات تمنع الانزيم. مزيج من نشاط انزيم منخفضة وانخفاض توافر كبريتات يقلل إلى حد كبير القدرة على إزالة السموم من الأمينات والفينولات. توصية الغذائية لهذا الشرط IS-بصرف النظر عن الغلوتين والكازين الإزالة، إزالة الشوكولاته والموز، والحمضيات، ونيلين، والملونات الغذائية. وثمة نهج آخر هو خفض تناول الأطعمة المحتوية على الكبريت، مثل الملفوف، والقرنبيط، وصفار البيض، الخ
مراجعة المناهج الغذائية لمعالجة الظروف الكامنة في التوحد

في معظم الحالات، تم تطوير المناهج الغذائية الموضحة أدناه للظروف مرتبطة بمرض التوحد مثل حالات الالتهاب الامعاء، والحساسيات الغذائية المتعددة، المبيضات والالتهابات الفيروسية، وما إلى ذلك وعلى هذا النحو، كانت تتكيف مع التوحد لمواجهة ظروف مماثلة في المرضى. وفيما يلي وصفا موجزا للحمية، مع مناقشة الظروف ذات الصلة ينظر في التوحد والجوانب الغذائية من التدخلات.

القضاء الغذائية أو الحمية التناوب. وقد تبين أن بعض المرضى الذين يعانون من مرض التوحد لإنتاج مستويات زائدة من إيج والأجسام المضادة مفتش الحكومة في الاستجابة لمسببات الحساسية في الغذاء والدواء، والبيئية inhalants.2، حدد 8،15،36 ترايكوفسكي وآخرون al36 ايغا محددة، الجلوبيولين، والأجسام المضادة مفتش في الغذاء المستضدات في 35 مشاركا يعانون من مرض التوحد و 21 من أشقائهم. تم العثور على تركيز البلازما إحصائية أعلى بكثير من الأجسام المضادة ضد ايغا lactalbumin ألفا، بيتا اكتوغلوبولين، الكازين، وغليادين في الأطفال مع ASD. وكانت تركيزات البلازما من الأجسام المضادة مفتش الحكومة ضد lactalbumin ألفا، بيتا اكتوغلوبولين، والكازين في المشاركين المصابين بالتوحد أعلى بكثير. كانت الأجسام المضادة الخاصة (ألفا LACT-الزلال، بيتا اكتوغلوبولين، الكازين، والغلوتين)، وكذلك الكلي الجائل أيضا إحصائية أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من autism.36

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:21 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

الأجسام المضادة يسفر عن إطلاق الهستامين، الأمر الذي يؤدي إلى الأعراض التي تدرج عادة باسم الحساسية. يميل الأطفال الذين يعانون من التوحد لديهم sensitivities2 إيج بوساطة كجزء من متلازمة بهم التقلبات المناعي. الجانب الغذائية للتدخل لهذا الشرط هو الاختبار وإزالة المواد الغذائية أن الشخص حساس ل.

على الرغم من أن استجابات مفتش بوساطة لا ترتبط مع أعراض مرئية فورية، لأنها قد تلعب دورا في الأكزيما، الصداع، وغيرها من ظروف مؤشر ممكن من الجهاز المناعي reactivity.2 على الرغم من أن هناك جدل دائر حول الأهمية النسبية لهذه الاستجابة، واحد من التدخلات الغذائية التي يجري التحقيق فيها من قبل الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية هو القضاء و / أو دوران من الأطعمة التي تم تحديدها باعتبارها حساسة للغاية في اختبارات حساسية الطعام مفتش. الاستراتيجية الغذائية النموذجية هو القضاء على أكثر الأطعمة رد الفعل، لتدوير الأطعمة أقل على رد الفعل على أساس يومي، وتستهلك في المقام الأول الأطعمة متأخرا. وقد أدت هذه الاستراتيجية إلى خفض الحساسيات الغذائية عموما، وهناك إشارة إلى أن الأعراض السريرية للمرض التوحد تحسين باعتباره result.2
الغلوتين والكازين حمية القضاء

واتباع نظام غذائي الغلوتين والكازين يلغي وغالبا ما يكون نقطة انطلاق في رحلة من التدخلات الغذائية. هذا النظام الغذائي بسيط هو الأساس لبعض الوجبات الغذائية أكثر تقدما. وكما ذكر سابقا، فإن الغلوتين والكازين حمية القضاء يدعو إلى إزالة كاملة من كلا الغلوتين، وهي موجودة في القمح والجاودار والشعير والشوفان و، فضلا عن الكازين وبروتين في الحليب وجميع منتجات الألبان. القضاء على منتجات الألبان معقد أحيانا من حقيقة أن بعض المرضى تجربة حنين عميق لحليب البقر. مرة أخرى، ومجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة لاستبدال حليب البقر مع الأرز / حليب القنب، ويحلب الجوز، وهلم جرا.

ويرى كثير من الآباء والأمهات على الغلوتين والكازين حمية القضاء على التدخل الفعال جدا والتحسينات التقرير على مختلف المستويات: العين الاتصال، والاتصال، وغيرها. وقد اقترحت عدة فرضيات لتفسير هذه التحسينات. وعلق شيخ آخرون al37 على تقارير بارزة من الآباء والمعلمين الأطفال الذين يتعرضون لل"الشفاء" من مرض التوحد من خلال تنفيذ الغلوتين والكازين حمية خالية من، بعد أن اكتسبت اللغة والترابط الاجتماعي ملحوظ. يصف مقالهم تصميم مزدوجة التعمية، التي تسيطر عليها المحاكمة لنظام غذائي خال من الغلوتين والكازين خالية من الأطفال في 15، سن 2-16 سنوات. ويوجه الأساس لهذا النظام الغذائي من مرض انفصام الشخصية، حيث تم التأكيد على أن المرضى، وربما يعود ذلك إلى وجود خلل وراثي، عانى الزائد من الغلوتين وبروتينات الحليب (الكازين). عادة، يتم استقلاب البروتينات إلى ببتيدات ثم إلى أحماض أمينية، والتي سيتم استيعابها من قبل الشعيرات الدموية في الأمعاء. قد يكون سبب مستويات الببتيد عالية من قبل نفاذية الأمعاء. وذكرت المقالة أيضا على دراسة مسبقة على 149 طفلا مصابين بالتوحد الذين خضعوا لهذا التدخل الغذائي، مع 81٪ من الأطفال المبلغ عن تبين تحسن في 3 أشهر. ومع ذلك، علق الباحثون أن أدلى معظم التقييمات من قبل الآباء والأمهات الذين كانوا على علم بأن الأطفال كانوا على النظام الغذائي. ذكرت Knivsberg آخرون AL11 على دراسة التعمية واحد من الغلوتين والكازين حمية القضاء، وذلك باستخدام 10 أطفال في كل من مجموعات المرضى والسيطرة عليها. أجريت الملاحظات والاختبارات قبل وبعد 1 سنة. وأجريت الاختبارات باستخدام تقنيات غير اللفظية، وأجريت أيضا اختبارات لغوية أخرى. تم العثور على تحسينات ذات دلالة إحصائية في المجموعة حمية فيما يتعلق الانطواء، الروتين والطقوس، والردود على التعلم.

Vojdani، بانغبورن وآخرون al38 قياس الأجسام المضادة مفتش، الغلوبولين المناعي، وايغا ضد غليادين، الكازين، الدماغ البروتين الأساسي المايلين، والبيض، والذرة، وفول الصويا في 50 طفلا مصابين بالتوحد. وأشار تحليل عينة من الدم أن عددا كبيرا من الأطفال وضعت الأجسام المضادة ضد الكازين وغليادين. وبالإضافة إلى ذلك، عرضت الكازين وغليادين لربط الخلايا اللمفاوية والأنسجة انزيم CD26 وكان يعتقد أن تسبب الالتهاب والمناعة response.37

المناقشة أعلاه يشير إلى أن أكثر من مصدر واحد يدعم الفرضية التي تبرر محاكمة نظام غذائي خال من الغلوتين وخالية من الكازين لمرض التوحد. كبار السن وcolleagues37 تصف دراسة لتقييم فوائد هذا النظام الغذائي باستخدام التصويت التوحد الطفولة مقياس (CARS) لقياس الاستفادة من النظام الغذائي. كما تم قياس مستويات الببتيد البولية، وكذلك تمت دراسة دور الوالدين في النظام الغذائي. وتلقى المشاركون على امدادات من المواد الغذائية ومتوافقة مع تعليمات حول ما يجب استخدامها إذا لم يكن لديهم إمكانية الحصول على إمداداتها من الغذاء متوافقة. في تحليل مجموعة الدراسة، لم يتم العثور على نتائج ذات دلالة إحصائية في درجات CARS أو مستويات الببتيد البولية. ومع ذلك، كانت تقارير قصصية مثيرة للاهتمام: تم الإبلاغ عن فرط الحركة ونوبات الغضب انخفاض وزيادة اللغة في 7 أطفال. وقدم تقرير إيجابية مماثلة من قبل معلم وعامل فترة راحة. وعلق الباحثون أن هذا قد يكون عائدا لصغر حجم العينة وعدم تجانس، ومستويات شدة المعرفية، والأعراض في السكان المختار ودعا إلى المزيد من الدراسات واسعة النطاق مع مجموعات فرعية أكثر تجانسا لمعرفة المزيد عن الفوائد المحتملة من النظام الغذائي.

على الرغم من أن الغلوتين والكازين حمية القضاء قد يكون من المفيد، العديد من المرضى قد تحتاج إلى مزيد من التحسينات على هذا النظام الغذائي ولها أن تتخذ من النهج التحسينات الغذائية الأخرى.

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:23 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

حمية الكربوهيدرات المحددة. حمية الكربوهيدرات المحددة هو النظام الغذائي الطبيعي الذي كان رائدا من قبل إلين Gotschall39 كعلاج لالتهاب القولون ulceritive. وقالت انها أيضا شعبية النظام الغذائي في أوساط المجتمع التوحد كوسيلة لعلاج أعراض الجهاز الهضمي والقضايا ربما السلوكية في مرض التوحد. الكربوهيدرات في النظام الغذائي هذا في الغالب السكريات واحدة (السكريات الأحادية) مثل تلك التي وجدت في الفواكه والعسل واللبن مصنوعة بشكل صحيح، وبعض الخضروات. في كتاب يكسر الحلقة المفرغة، ويصف Gotschall دورة التي يتم تأسيسها نتيجة لسوء الهضم من الكربوهيدرات المعقدة. الكربوهيدرات التي تفلت الهضم، وبالتالي، لا تزال امتصاص في الأمعاء ويتم استخدامها من قبل في عالم الجراثيم من الأمعاء. فرط من الخميرة والبكتيريا يمكن أن يؤدي إلى dysbiosis، البكتيرية والفطرية والمنتجات، وإنتاج المخاط، بل يمكن أيضا إصابة الأمعاء، والتي قد تسهم بدورها إلى ضعف الهضم من ثنائيات السكاريد-بالتالي، حلقة مفرغة تستتبعه. ويستند حمية الكربوهيدرات المحددة على فرضية يتضورون جوعا من هذه الكائنات الحية واعادة صحة الأمعاء.

الأطعمة المسموح بها على هذا النظام الغذائي هي بروتينات مثل اللحوم والبيض والجبن الطبيعي، واللبن الزبادي محلية الصنع، والخضروات nonstarchy مثل الملفوف والقرنبيط والبصل والسبانخ، والفلفل، ومجموعة متنوعة من الجوز والبندق دقيق مثل اللوز والجوز البرازيلي، والجوز، والعدس والفاصوليا وغارقة. قد تستهلك أي حبوب أو منتجات مع كميات ضئيلة من الحبوب.

هيئة البيئة حمية. علم البيئة حمية الجسم، رائدها دونا غيتس، ويركز على إعادة بناء 16 الحصانة والجراثيم المعوية. هذا النظام الغذائي يستخدم مبادئ العلاج التقليدي مثل استخدام الأطعمة المخمرة (مثل الكفير الشباب جوز الهند والخضروات مثقف). وهناك جانب آخر مهم من هذا النظام الغذائي هو إنشاء درجة الحموضة القلوية قليلا لتمكين النباتات المفيدة في الازدهار، وذلك باستخدام مبادئ بين الغذاء واستخدام الأطعمة القلوية تشكيل. ويدعم الاستفادة من هذا النهج دراسات على الفلورا المعوية في autism.5 عن طريق الدعوة إلى استخدام الأطعمة المخمرة الغنية بروبيوتيك والتوازن الغذائي القلوية قليلا، ويتناول هذا النظام الغذائي المبيضات فرط عن طريق الحد من الكربوهيدرات وتشجيع النباتات الأمعاء مفيدة. فارغاس وآخرون al40 الكربوهيدرات البسيطة محدودة في نموذج الفأر ولاحظ انخفاض المبيضات الاستعمار.

مشابهة لحمية الماكروبيوتيك، توصي علم البيئة حمية الجسم استخدام الأعشاب البحرية والحبوب مثل الحنطة السوداء. غيرها من الحبوب المستخدمة في هذا النظام الغذائي هي الكينوا والدخن، وقطيفة. هي غارقة في الحبوب والمخمرة، ظهرت في بعض الأحيان، للسماح لسهولة الهضم. ومن كل وجبة متوازنة على قاعدة 80-20، وتحقيق التوازن الخضار النشوية والخضار nonstarchy، والبروتينات. الخضروات Nonstarchy يشكلون الجزء الأكبر من النظام الغذائي، مع بعض غرفة للخضر النشوية والبروتينات والحبوب. لا يتم تشجيع منتجات الألبان في البداية، ولكن يتم التحقيق في استخدام الزبدة الخام في مرحلة لاحقة. على الرغم من أن علم البيئة حمية الجسم من الصعب تنفيذها، بل هو نظام غذائي متوازن وترجع انتباهنا إلى السلطة من الأطعمة التقليدية، واستخدام الأطعمة المخمرة لإنشاء النباتات أمعاء صحية.

فينجولد والحمية المأمونة الجانب. يوصف حمية فينجولد في الكتاب لماذا طفلك Hyperactive.41 لأنه يقوم على الاستفادة من وجود نظام غذائي تقييد الغذائية لاضطرابات نقص الانتباه فرط النشاط و. صاحب البلاغ، بن فينجولد، يوفر العديد من الحكايات من التحسينات السلوكية بعد القضاء على ألوان الطعام والنكهات. في الملاحظة فينجولد ل، تسبب القضاء على المضافات الغذائية بعض من أعراض مرضاه مفرط 'في الانخفاض بشكل كبير جدا أنه في بعض الحالات، يمكن ان يكون مفطوم قبالة الأدوية. وبصرف النظر عن المواد الاصطناعية، وأوصى أيضا تجنب الساليسيلات الطبيعي، والتي توجد في عدد من الفواكه والطماطم والخيار. على هذا النحو، والأطعمة تحتوي المجموعة الأولى الساليسيلات الطبيعي، والأطعمة المجموعة الثانية تحتوي على مواد مضافة الاصطناعية. بعض البنود المدرجة في المجموعة الأولى هي اللوز، والتفاح، المشمش، التوت، الكرز، العنب، النكتارين، البرتقال، الخوخ، البرقوق، الخوخ و. سلع المجموعة الثانية هي الحبوب معظم من صنع مصنع، وجبات الإفطار لحظة والمخبوزات واللحوم غداء، الأسماك المجمدة، والحلويات، والمشروبات الغازية، والحلويات أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على مواد مضافة الاصطناعية للون أو نكهة. فينجولد يدعو تجنب هذه الأطعمة والحفاظ على الألبان مفصلة لتسجيل السلوك الملاحظ الذي يتبع استخدام هذه الوجبات.

فرط النشاط وغالبا ما يكون شرط أن يحدث في ASD، 42 والآباء والأمهات قد يعتمد هذا النظام الغذائي كتدخل للمساعدة ربما مع القضايا الانتباه فرط النشاط و. الساليسيلات هي مجموعة فرعية من الفينولات، وبعض الآباء والأمهات لاحظت أن المرضى الذين يعانون من مرض التوحد لديهم مشاكل في بعض الأحيان مع انهيار الفينولات. وهناك نقص من الفينول وقد لوحظ الكبريت ترانسفيراز (PST) في التوحد؛ وتشارك الانزيم PST في انهيار الفينولات وamines.35 الأعراض المبلغ عنها الروايات المتناقلة من الحساسيات الساليسيلات في الأطفال وتشمل الدوائر السوداء تحت العينين، وفرط النشاط، وصعوبة النوم في ليلة، غير لائق يضحك / يضحكون، ضجيجا الرأس، وغيرها. بعض الأطعمة الفينولية العالية التي يتعين على هؤلاء المرضى تجنب وتشمل الطماطم والتفاح والفول السوداني والموز والبرتقال وبعض الأحمر والبرتقالي بلون الفواكه، والأطعمة على قائمة فينجولد. التعرضات الأخرى التي قد يمكن تجنبها لهذا السبب تشمل العطور والروائح وMSG. بعض المنتجات الانزيم للمساعدة في تجهيز الفينولات المتاحة.

اختلاف آخر على مبدأ تجنب المضافات الغذائية هو النظام الغذائي المأمونة الجانب، التي وصفها سو دينجيت، 43 كتدخل لASD. هذا النظام الغذائي يدعو إلى الحد من المواد المضافة للأغذية، الساليسيلات، الأمينات، والقدرة على نكهة مثل MSG.

المواد الغذائية الخام والوجبات الغذائية المضادة للأكسدة. وتستند الوجبات الغذائية الخام على الأطعمة غير المطبوخة وغير المصنعة مثل براعم والفواكه والخضروات الطازجة، والفواكه المجففة، والبذور، والمكسرات، والحبوب، والأعشاب البحرية. تسخين الطعام فوق 116 ° F يعتقد لتدمير الأنزيمات في الأطعمة النيئة، لذلك تم تصميم هذا النظام الغذائي للحفاظ على الأنزيمات في الأطعمة. يوصي هذا النظام الغذائي تمرغ من البذور والمكسرات، وباستخدام ديهيدراتور لتحضير الأطعمة، مع الهدف المتمثل في توفير الأطعمة بالمغذيات الكثيفة التي تحتفظ الإنزيمات الطبيعية والمواد المضادة للاكسدة.

الوجبات الغذائية المضادة للأكسدة هي من مصلحة لأولئك الذين يشعرون بالقلق مع الاكسدة في مرض التوحد وغيرها من الشروط. المجموعات الغذائية الموصى بها الخضراوات الطازجة، والفواكه الطازجة، البقول المطبوخة، والخضار النشوية، والحبوب الكاملة. ويسمح للحصص معتدلة من المنتجات الحيوانية مثل اللحوم الخالية من الدهون. الأطعمة السوبر في هذا النظام الغذائي والبروكلي، وملفوف بروكسل، والتوت مثل التوت والتوت البري، التوت غوجي، والبحر vegetables.17

كما نوقش أعلاه، هو درس التهاب في سياق التوحد، وأنه هو أيضا السبب في الأمراض الالتهابية الأخرى الناجم عن فرط نشاط الجهاز المناعي، مثل التهاب المفاصل، والحساسية، والربو، ومرض الذئبة، وغيرها. يمكن الاستراتيجيات الغذائية لعلاج هذه الظروف تكون مفيدة في مرض التوحد أيضا. أحد الأسباب الرئيسية هو إنتاج فائض حمض الأراكيدونيك، وهو من الأحماض الدهنية أوميغا 6. على عكس الحيوانات التي تتغذى على نخالة، ويعتقد أن الحيوانات التي تتغذى على الحبوب لإنتاج فائض حمض الأراكيدونيك، 44 حتى الحد من أو القضاء التي أثيرت مزرعة ينصح الأسماك، والدجاج، والحيوانات من النظام الغذائي. ويوصى أيضا استهلاك أوميغا 3 وأوميغا 6 في نسبة 1:1. الخضار الأسرة الباذنجان، مثل البطاطا البيضاء، والطماطم، والباذنجان، وتقتصر أيضا لأنها تنتج سولانين، وهي مادة كيميائية التي تسبب الالتهاب.

النظام الغذائي الكيتون. النظام الغذائي الكيتون، وضعت قبل نحو 80 عاما لمرضى النوبات، يعتمد على زيادة الدهون ونسبة أقل من الكربوهيدرات. النظام الغذائي الكيتون يتطلب إشراف في عملية إعداد سريرية.

درست Evangeliou وcolleagues45 فعالية نظام غذائي الكيتون في التوحد في دراسة رائدة من 30 طفلا. وقد تم اختيار النسخة جون رادكليف من النظام الغذائي لهذه الدراسة. تم توزيع استهلاك الطاقة إلى 30٪ متوسطة السلسلة النفط الدهون الثلاثية، القشدة الطازجة 30٪، و 11٪ من الدهون المشبعة، و 19٪ من الكربوهيدرات، والبروتين 10٪. كما تم إعطاء المرضى الفيتامينات والمكملات المعدنية، مداوي وفقا للسن. تم تقييم الأطفال باستخدام سيارات درجات قبل تدخل حمية وبعد. وقد شهد تحسنا كبيرا في 2 المرضى (12 وحدة على مقياس CARS)، متوسط التحسن في المرضى 8 (من 8 إلى 12 وحدة)، وتحسن طفيف في 8 مرضى (2-8 وحدات). وخلص الباحثون إلى أن النظام الغذائي الكيتون وينبغي التحقيق في مزيد من كمعالجة بديلة أو إضافية لمرض التوحد.

الاستراتيجيات العامة في إدارة الغذائية. في دراستهم من 30 مشاركا يعانون من مرض التوحد أو اضطراب النمو المتفشي لا ينص على خلاف ذلك (NOS PDD)، وجدت أهيرن وآخرون al46 أن أكثر من نصف أظهرت مستويات منخفضة عموما من المواد الغذائية acceptance.46 درس الكتاب العوامل التي قد أثرت على قبول الطعام: الملمس، ومجموعة المواد الغذائية، الخ اقترحوا أن الانتقائية الغذاء قد يكون سببه السلوك ذات الاهتمام المشترك المقيد في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد، وربما يكون ذلك القبول الغذاء سببا للتوتر في الأسر. في دراسة أخرى، ذكرت والرصاص author47 الاستراتيجيات الناجحة لزيادة مستويات القبول للأغذية nonpreferred (في هذه الحالة، الخضار) باستخدام التوابل والعرض الناجح من العناصر المفضلة وnonpreferred. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في أسباب مشاكل التغذية في الأطفال الذين يعانون من التوحد. وتشمل الاحتمالات القلق حول الأطعمة غير معروف / غير مألوف؛ حنين لبعض الأطعمة؛ لم يعجبني بعض الأطعمة بسبب اضطراب في الجهاز الهضمي وفقدان الشهية؛ الأحاسيس مثل الحموضة، والمرارة، وما إلى ذلك، في الفم؛ أوجه القصور التي قد تؤثر على حاسة التذوق و الإدراك الحسي، وغيرهم. في دراسة واحدة، ذكرت Schreck وآخرون al48 أن قبول الغذائية ارتبط بقضايا السيارات عن طريق الفم، واستخدام بعض الأواني، الخ وصف المقال المتعلق بالموضوع دراسة من 298 أطفال مع ASD ومجموعة ضابطة من 138 من الأطفال المجندين المدارس المحلية لاستكمال وquestionnaire.34 كانت النتائج إحصائيا اذاعتها لتحديد تفضيلات الغذاء وطبيعة التفضيلات، مثل أنواع من أواني، والقوام، وأنواع العروض، وما إلى ذلك، وتبين أن المرضى الذين يعانون من ASD يأكلون مجموعة أصغر بكثير من الأطعمة في كل مجموعة غذائية. وخلص الباحثون إلى أن تناول مثل هذه الخلافات ينبغي التصدي لمنع نقص التغذية في الأطفال الذين يعانون من التوحد.

المناقشة السابقة بشأن النهج الغذائية تشير إلى أن هناك تناقضات في الفلسفات الغذائية (على سبيل المثال، يتم تجنب الطعام الجيد في نظام غذائي واحد في النظام الغذائي آخر). في معظم الحالات، هناك حاجة إلى محاكمة كبيرة والخطأ وحفظ السجلات حريصا على وضع استراتيجية الغذائية التي يمكن أن تعمل لهذا المريض. في بعض الحالات، قد تنطوي على استراتيجية الغذائية تخفيض أو دوران، بدلا من القضاء الكامل، من المواد الغذائية. في هذه الحالة، يتم تطبيق التناوب، وأشار مجمل الأعراض. إذا لوحظ تحسن عام في الأعراض، والتناوب قد يكون مفيدا. وكثيرا ما يستخدم التناوب بالتزامن مع اختبارات مفتش والمقايسات الأخرى، مع مساعدة من الأطباء وأخصائيي التغذية، أو غيرهم من المهنيين.
اختتام

الآباء والأمهات مع الأطفال المصابين بالتوحد تشخيص ديك الآن الوصول إلى مجموعة متنوعة من الخيارات لمحاولة تخفيف أعراض أطفالهم. هناك بعض الأدلة الناشئة التي الضائقة GI وضعف المناعية يمكن أن تسهم في العديد من الأعراض السلوكية والإدراكية ربما في التوحد. الآباء لديهم إمكانية الوصول إلى الأبحاث الطبية، والمنتديات على شبكة الإنترنت، بلوق الأم، ومواقع ويب، و، وباختصار، عدة مصادر للبيانات قصصية عن تحسن في أعراض مرض التوحد نتيجة للتدخلات الغذائية. فلا مناص من أن الآباء ستحاول هذه التدخلات مع أو بدون مساعدة من خبير التغذية او مؤهل ممارس، على الأقل كما تدخل محاكمة. هناك حاجة لمزيد من بروتوكولات موحدة لتوصيات التدخلات الغذائية، ومتطلبات المرضى معين والعلاجات المتزامنة. احتياجات كل مريض الغذائية، والاستجابة لمختلف التدخلات، الاختبارات المعملية وعلاجات المتزامنة، الاهتمامات العملية في التنفيذ، واتباع نظام غذائي الأسرة كلها عوامل ممكن في استراتيجية الغذائية الفعالة

Page not found – AACP

https://www.aacp.com/Pages.asp?AID=8148&issue=November%202009&page=C

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:26 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

رواية والعلاجات الناشئة عن اضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية
دانيال A. روسينول، MD، FAAFP

مركز الدولي للأطفال تنمية الموارد وملبورن، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية

خلفية: في الوقت الحالي، دواء واحد فقط (ريسبيريدون) هو ادارة الاغذية والعقاقير المعتمدة لعلاج اضطرابات طيف التوحد (ASD). ربما لهذا السبب، فإن استخدام العلاجات رواية، غير تقليدية، وخارج التسمية لASD هو شائع، مع ما يصل إلى 74٪ من الأطفال الذين يعانون من التوحد باستخدام هذه العلاجات، إلا أن الأطباء المعالجين وغالبا ما يجهل من هذا الاستخدام.

الطريقة: أجري بحث منهجي الأدب من قواعد البيانات العلمية الإلكترونية للتعرف على دراسات من رواية والعلاجات الناشئة عن ASD، بما في ذلك المكملات الغذائية، والوجبات الغذائية، والأدوية، والعلاجات غير بيولوجية. ثم تم تعيينه على درجة التوصية ("الصف") إلى كل العلاج باستخدام توجيهي المبنية على الأدلة التحقق من صحتها على النحو المبين في هذه المراجعة:

A: مدعوم من قبل لا يقل عن 2 المحتملين التجارب العشوائية (المضبوطة) أو 1 مراجعة منهجية

B: المعتمدة من قبل لا يقل عن 1 RCT المحتملين أو 2 تسيطر المحاكمات غير عشوائية

C: المعتمدة من قبل 1 على الأقل غير عشوائية تسيطر محاكمة أو 2 سلسلة من الحالات

D: دراسات أو دراسات غير متناسقة مقلق أو غير حاسمة الإبلاغ أي تحسن

كما تم استعراض الآثار السلبية المحتملة لكل علاج.

النتائج: علاجات والصف لASD تشمل الميلاتونين، مثبطات أستيل، النالتريكسون، والعلاج بالموسيقى. وتشمل العلاجات الصف B الكارنيتين، tetrahydrobiopterin، وفيتامين C، ألفا 2 منبهات الأدرينالية، والعلاج بالأكسجين تحت الضغط، تعديل مناعي والعلاجات المضادة للالتهابات، والأوكسيتوسين، والعلاج الرؤية. علاجات C الصف لASD تشمل كارنوزين، الفيتامينات / المعادن المعقدة، بيراسيتام، والأحماض الدهنية غير المشبعة وفيتامين B6/magnesium، الحميه، والقضاء خلب، سيبروهيبتادين، فاموتيدين، مضادات الغلوتامات، والوخز بالإبر، والتدريب السمعي التكامل، والتدليك، وneurofeedback.

الاستنتاجات: وتستخدم علاجات مراجعتها لASD عادة، ومعتمدة من قبل بعض المضبوطة المحتملين. تشمل علاجات واعدة الميلاتونين، ومضادات الأكسدة، مثبطات أستيل، النالتريكسون، والعلاج بالموسيقى. وتعتبر كل من العلاجات استعرض حاليا خارج التسمية لASD (أي ليس وافقت عليها الهيئة) وبعض يكون لها آثار ضارة. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات استكشاف هذه العلاجات. ولا ينبغي للأطباء علاج الأطفال مع ASD جعله الممارسة القياسية للاستفسار عن استخدام كل طفل ممكن من هذه الأنواع من العلاجات.

KEYWORDS: التوحد، وملاحق، والوجبات الغذائية، والعلاجات رواية

حوليات السريرية الطب النفسي عام 2009؛ 21 (3) :213-236
مقدمة

اضطراب التوحد (التوحد)، ومتلازمة اسبرجر، متلازمة ريت، واضطراب النمو المتفشي لا ينص على خلاف ذلك (PDD-NOS) تشمل طائفة وغير متجانسة من الاضطرابات العصبية النمائية (اضطرابات طيف التوحد غالبا ما يطلق أو ASD) التي تم تعريفها سلوكيا والتي تتميز ضعف في الاتصالات والتفاعل الاجتماعي، جنبا إلى جنب مع المقيدة والمتكررة behaviors.1 عدد الأطفال تشخيص مع ASD قد ازدادت زيادة كبيرة على مدى العقد الماضي ،2-4 و ASD تؤثر حاليا ما يقدر ب 1 من 150 فردا في States.5 المتحدة للASD عموما اعتبرت "ثابت" الاضطرابات العصبية النمائية، 6 دون أي علاج معروف ومع عدد قليل جدا من العلاجات مجربة وفعالة. استخدام الدواء في الأطفال الذين يعانون من التوحد هو شائع، والإبلاغ عن العديد من الدراسات أن أكثر من 45٪ من الأطفال مع ASD يتم التعامل مع العقلية medication.7-10 حاليا، ريسبيريدون الوحيد هو ادارة الاغذية والعقاقير المعتمدة لعلاج مرض التوحد (لل علاج أعراض التهيج)، 11 ولكن هذا الدواء لديه القدرة للجادين السلبية effects.12، 13 لأن استخدام الرواية، غير تقليدية، و / أو العلاج خارج التسمية للأطفال الذين يعانون من التوحد في تزايد والشائع الآن، 14 الأطباء المعالجين وغالبا ما يطلب من الأطفال مع ASD أن يصف أو إعطاء المشورة حول هذه الأنواع من treatments.15

هذا الغرض من هذه المقالة هو استعراض لجمع وتقييم البيانات العلمية التي نشرت خطيرة تتعلق الرواية والعلاجات لASD-اضطرابات الناشئة مع عدم وجود العلاجات البيولوجية واضحة أو محددة جيدا. وأجري بحث منهجي من PubMed والباحث العلمي من Google من عام 1966 وحتى أبريل 2009 إلى تحديد الدراسات ذات الصلة في جميع اللغات باستخدام مصطلحات البحث التوحد أو التوحد أو منتشرة أو PDD في جميع معا مع العلاجات المذكورة في هذه المقالة. تم إنشاء قائمة من العلاجات المحتملة من جرد يحتفظ بها معهد بحوث التوحد (انظر الجدول 1)، جنبا إلى جنب مع الفحص من مقالات المراجعة ومعرفة المؤلف من الأدبيات الطبية. تم البحث في المراجع المشار إليها في المواد التي تم تحديدها أيضا لتحديد دراسات إضافية. يتم سرد كافة الدراسات ذات الصلة التي تم تحديدها (بما في ذلك تقارير الحالة) في هذه المراجعة. ويرجع ذلك إلى عدد من الدراسات التي تمت مراجعتها، على مناقشة متعمقة من كل أمر غير ممكن. بالنسبة لبعض العلاجات، وحددت دراسات دعم متعددة، ولكن إما لديها بعض العلاجات توجد دراسات أو حددت دراسات قليلة جدا. تم تقييمها بشكل فردي كل حددت الدراسة لأول تحديد مستوى المقابلة من الأدلة ("مستوى الأدلة")، بدءا من 1A إلى 5، وذلك باستخدام المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة التحقق من صحتها كما هو موضح في الجدول 2.16 واستخدام هذه المبادئ التوجيهية أمر ضروري، خاصة وأن بعض وأفادت عشوائية مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها (R-DBPC) دراسات في الأفراد مع ASD معدل استجابة همي تصل إلى 30٪ إلى 37٪ .17،18 أعلى مستوى الأدلة (1A مستوى أو 1B) تم تعيينه إلى مراجعة منهجية (SR) من التجارب العشوائية (المضبوطة) مع التجانس (بما في ذلك مراجعات كوكرين) أو المحتملين RCT ذات جودة عالية، في حين تم تعيين مستوى أدنى دليل (مستوى 4 أو 5) لتقارير ودراسات حالة أو استنادا إلى رأي الخبراء دون تقييم نقدي (انظر الجدول 2). بعد تقييم جميع الدراسات المحددة لكل معاملة، ثم تم اشتقاق الصف توصية لكل معاملة، على النحو المبين في الجدول تتراوح بين 3،16 A (على أساس مستوى 1 دراسات) إلى D (مستوى 5 الأدلة، أو دراسات غير متناسقة مقلق أو غير حاسمة من أي مستوى أو دراسات الإبلاغ أي تحسن). إذا تم تحديد أي دراسات عن علاج، تم تعيينه على درجة في الفئة N (توجد دراسات). وتتلخص الدرجات المخصصة لكل معاملة في الجداول من 4 إلى 6. تم العثور على ملخص من العلاجات وآثارها على بعض السلوكيات التوحد في الجدول 7. وتعتبر كل من العلاجات استعراضها في هذا المقال حاليا خارج التسمية (أي ليس وافقت عليها الهيئة) لASD.

تقع العديد من العلاجات استعرضت في هذه الفئة من الطب التكميلي والبديل (CAM). وقد تم تعريف CAM بأنه "مجال واسع من الموارد الشفاء الذي يشمل جميع النظم الصحية، والطرائق، والممارسات والنظريات والمعتقدات المرافقة لها، عدا تلك المتأصلة في النظام الصحي المهيمنة سياسيا من مجتمع أو ثقافة معينة في فترة تاريخية معينة معتمدة بشكل جيد. "19 بعض العلاجات CAM بواسطة الأدبيات الطبية وتصبح في نهاية المطاف القياسية الطبية practices.15 استخدام CAM هو شائع حتى في البلدان النامية عادة children.20 في مسح واحد من أسر 376 مع طفل ذوي الاحتياجات الخاصة، وانتشار وكان استخدام CAM عالية، وخصوصا عندما كان يعتقد أن شرط أن تكون "NONREPAIRABLE" (استخدام 76٪) .21 استخدام CAM في الأطفال الذين يعانون من التوحد هو شائع في الولايات المتحدة، مع إبلاغ بعض الدراسات أن ما يصل إلى 52٪ إلى 74 وقد وردت هذه العلاجات٪، 22،23 مقارنة مع 24٪ إلى 28٪ من عادة النامية children.20، 22 استخدام CAM في الأطفال مع ASD مرتفعة أيضا في مناطق أخرى من العالم، مثل كندا (52٪ استخدام) وهونغ كونغ (41٪ استخدام) .24 ومعهد بحوث التوحد يتتبع آثار طرق العلاج المختلفة في الأطفال الذين يعانون من التوحد، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية، وجمعت وصنفت البيانات من أكثر من 26،000 المسوحات الوالدين؛ أفضل 20 العلاجات CAM (باستثناء الوجبات الغذائية) كما في المرتبة من قبل الآباء (عن طريق تحسين نسبة الأطفال في المرتبة) المسرودة في الجدول 1.25 تقريرا معظم الآباء أن العلاجات CAM هي إما مفيدة أو غير فعالة، ولكن عموما ليست ضارة، 23 على الرغم من أن دراسة واحدة ذكرت أن 9٪ من الأطفال الذين يعانون من ASD كانوا يستخدمون CAM يمكن أن تكون ضارة treatments.26 وفي كثير من الحالات، الطبيب المعالج للطفل ليست على علم بأي CAM usage.15 الأطباء الذين يشجعون استخدام CAM في الأطفال مع ASD هي الأكثر احتمالا أن يوصي العلاجات مثل الفيتامينات، والأحماض الدهنية الأساسية، والميلاتونين ، وprobiotics.27

في دراسة واحدة، في المرتبة معظم الآباء والأمهات مع طفل تعطيل تنمويا معرفة الطبيب الأولية في الطفل حول CAM بأنها "أسوأ من محايد." 28 دراسة استقصائية وطنية من 745 أطباء الأطفال أفادت أن 87٪ قد طلب من قبل الآباء عن العلاجات CAM، ولكن أقل من 5 ٪ شعر "غاية المعرفة" حول هذه treatments.29 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من اللجنة بشأن الأطفال المعوقين وتوصي ستناقش أن التدخلات CAM بطريقة نونجودغمنتل وأن الطبيب المعالج تقديم "المشورة متوازنة عن الخيارات العلاجية" ومعلومات عن مخاطر محتملة. ينبغي أن 15 طبيبا محاولة للعمل مع أسر الذين يختارون استخدام العلاجات CAM، حتى إذا كان هناك بعض الخلاف في العلاج philosophy.27، 30 علاوة على ذلك، ينبغي أن تجعل من الأطباء الممارسة المعتادة للاستفسار حول استخدام CAM في الأطفال مع ASD وللحفاظ على حوار مفتوح بشأن هذه العلاجات والأدلة المؤيدة CAM usage.14، 27 بما أن العديد من الأطباء قد لا يكون على بينة من نوع من الرواية، غير تقليدية، و / أو العلاج خارج التسمية أن بعض الأطفال الذين يعانون من التوحد ويتلقى، ويستعرض هذا المقال الاكثر العلاجات الشائعة المستخدمة حاليا.

بعض من العلاجات في هذه المشاركة والتغذية القائمة. وقد ازداد الاهتمام في العلاجات الغذائية لبعض الاضطرابات النفسية في السنوات الأخيرة، وبعض المكملات الغذائية، مثل حمض الفوليك والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، 31 التيروزين، التريبتوفان، وcholinelecithin، تم الإبلاغ عن 32 لتحسين بعض الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب الشديد ، وأفادت اضطراب ثنائي القطب وانفصام الشخصية، والقلق disorders.33 العديد من الدراسات DBPC في الأطفال عادة النامية تحسينات كبيرة في الإدراك مع استخدام المكملات الغذائية معينة ومع زيادة تناول الفواكه والخضروات، حتى بالنسبة للأطفال الذين هم كذلك nourished.34- وقد اقترحت كل من المغذيات 38 (على سبيل المثال، والأحماض الأمينية والدهون) والمغذيات الدقيقة (مثل الفيتامينات والمعادن) كعلاج لASD، خصوصا منذ اوجه نقص غذائية معينة في الأطفال مع ASD يبدو أن شائعة نسبيا. على سبيل المثال، دراسة واحدة من 138 طفلا يعانون من التوحد و 298 عادة الأطفال النامية بأن الفريق ASD كان أكثر بكثير مشاكل التغذية وأكل الفاكهة أقل والخضار والبروتين، وعلى الرغم من أذواقهم الغذائية عائلة ظهرت للتأثير الغذاء selection.39 وفي دراسة أخرى من 46 طفلا مع ASD، كان العديد من عدم كفاية المدخول اليومي من الألياف، الكالسيوم، والحديد، وفيتامين D.40

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:27 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

العديد من العلاجات استعراضها في هذا المقال أيضا تقليل التهاب و / أو الاكسدة. الأدلة الأخيرة الى تورط الاكسدة في العديد من الاضطرابات النفسية، بما في ذلك ASD.43 41،42-47 وعلاوة على ذلك، تظهر المشاكل المناعية والتهاب لتكون مشتركة في بعض disorders.48 العديد من الدراسات النفسية الأخيرة في الأفراد مع ASD وذكرت الأدلة من الدماغية inflammation49 -53 والجهاز الهضمي (GI) inflammation.54-57 GI مشاكل مثل الجزر المعدي المعوي (GER) أو التهاب المريء، والإمساك المزمن أو بداغة، عدم تحمل اللاكتوز، والقيود الغذائية يبدو أن شائعة نسبيا في الأطفال الذين يعانون من التوحد. على سبيل المثال، في دراسة واحدة من 36 طفلا يعانون من مرض التوحد يشار إلى أمراض المعدة والأمعاء لمشاكل الجهاز الهضمي، وكان التهاب المريء ارتداد موجودة في 69٪، التهاب المعدة المزمن في 42٪، التهاب الإثناعشري المزمن في 67٪، وانخفاض الكربوهيدرات الهضمي المعوية نشاط انزيم في 58٪. 58 دراسة أخرى من 50 طفلا يعانون من التوحد و 50 عادة النامية الأطفال أن 70٪ من المجموعة ASD لديها تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي، مقارنة مع 28٪ من المجموعة الضابطة (P <.001) .59 مشاكل GI المشتركة التي وجدت في واحد وشملت الدراسة 112 من الأطفال الذين يعانون من التوحد يشار إلى أمراض المعدة والأمعاء والإسهال (28٪)، gaseousness (60٪)، والنفخ (38٪)، ألم في البطن (38٪)، وانحشار البراز (19٪)، و 80٪ من الأطفال الذين يعانون من كان مرض التوحد مشكلة متعلقة GI واحد على الأقل، وكانت هذه المشاكل بشكل ملحوظ أكثر شيوعا في هذه المجموعة، مقارنة مع 44 عادة النامية siblings.60 العديد من الدراسات قد ذكرت أيضا dysbiosis في الأطفال الذين يعانون من التوحد، بما في ذلك مستويات أعلى من المطثيات species61-63 والخميرة (المبيضات البيض) 64 في الجهاز الهضمي. بعض الأعراض التي تنسب عادة إلى "السلوك التوحدي" قد يكون في الواقع مظاهر هذه المشاكل الطبية الأساسية. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب السلوك المضر بالنفس أو عدوان من الألم المتصلة GER في بعض الأطفال مع ASD، وعلاج هذه الحالة الطبية يمكن أن تخفف من هذه المشكلة behavior.65

يتم تصنيف كل معاملة استعراضها في هذه المقالة إما "البيولوجي" (على سبيل المثال، المكملات الغذائية، والوجبات الغذائية القضاء، والأدوية) أو "غير بيولوجية" (على سبيل المثال، neurofeedback والتدليك) وترد .66 والعلاجات عن طريق تصنيف (البيولوجية تليها غير بيولوجية) ، ثم مستوى الأدلة (A إلى D)، تليها بالترتيب الأبجدي. هذه المشاركة لا تدرس تطبيق التحليل السلوكي (ABA)، والتي ثبت أن تكون فعالة في الأطفال الذين يعانون من ASD.23، 30

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:29 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

أفضل 20 العلاجات التكميلية والطب البديل للأطفال مع ASD، باستثناء الوجبات الغذائية *
الترتيب معالجة Bettera (٪) لا changeb (٪) Worsec (٪) رقم responsesd الصف
عملية إزالة معدن ثقيل 1 74 23 3 803 C
2 MB12 حقن 67 26 7 170 D
3 الميلاتونين 65 27 8 1105 A
4 B12 (عن طريق الفم) 61 32 7 98 D
5 HBOT 60 34 5 134 B
6 الأنزيمات الهاضمة 58 39 3 1502 D
7 الأحماض الدهنية 56 41 2 1169 C
8 MB12 (الأنف) 56 29 15 48 D
9 زيت كبد سمك القد 51 45 4 1681 C
10 فيتامين B6 (حزب العمال التقدمي) 51 37 12 529 C
11 الزنك 51 47 2 1989 N
12 B6/magnesium 48 48 4 6634 C
13 حمض الفوليك 43 53 4 1955 D
14 فيتامين B3 43 52 4 927 N
15 فيتامين C 43 55 2 2397 B
16 DMG 42 51 8 5807 D
17 42 43 15 TMG 803 D
18 عامل نقل 42 48 10 174 D
19 فيتامين (أ) 41 57 2 1127 D
20 5 بالمشاركه 40 47 13 343 D
5 بالمشاركه: 5 هيدروكسيتريبتوفان؛ DMG: دايمثيلجليسين؛ HBOT: العلاج بالأكسجين تحت الضغط؛ MB12: methylcobalamin؛ TMG: trimethylglycine.
* كما تم تصنيفه بواسطة ما يقرب من 26،000 تقارير الوالدين (عن طريق تحسين نسبة الأطفال)، وكما جمعتها ومعهد بحوث التوحد، 25 جنبا إلى جنب مع درجة من توصية مستمدة في هذا الاستعراض.
aPercentage من الأطفال أن الآباء في المرتبة مع تحسن مع العلاج
bPercentage من الأطفال أن الآباء المرتبة عدم وجود تغييرات واضحة مع العلاج
cPercentage من الأطفال أن الآباء المرتبة أسوأ مع العلاج
dNumber الوالدين الاستجابة على الاستبيان بشأن المعاملة
النسب المئوية قد لا تضيف ما يصل إلى 100٪ بسبب التقريب.

الجدول 2

مستويات من الأدلة
مستوى الوصف
1A SR أو التحليل التلوي من الهيكل الإقليمي مع تجانس أو مراجعة كوكرين مع نتائج مواتية
1B الاستشراف RCT عالية الجودة
2A SR من الجماعة (المحتملين، وغير عشوائية) دراسات مع تجانس
الفوج فردية 2B (المحتملين، وغير عشوائية) دراسة RCT أو منخفضة الجودة
3A ريال من الحالات والشواهد (بأثر رجعي) دراسات مع تجانس
فردية 3B الحالات والشواهد دراسة (بأثر رجعي)
حالة 4 سلسلة أو تقارير
5 رأي الخبراء دون تقييم نقدي أو على أساس علم وظائف الأعضاء أو البحوث مقاعد البدلاء
RCT: محاكمة العشوائية؛ SR: مراجعة منهجية.
المصدر: مقتبس من المرجع 16.

الجدول 3

الصف التوصية
الصف الوصف
واحدة على الأقل دراسة 1A مستوى أو دراستين 1B مستوى
B واحد على الأقل 1B المستوى، 2A، 3A أو الدراسة، أو اثنين من 2B أو مستوى الدراسات 3B
C واحد على الأقل 2B مستوى الدراسة أو 3B، أو اثنين من مستوى 4 دراسات
D المستوى 5 الأدلة، أو دراسات غير متناسقة مقلق أو غير حاسمة من أي مستوى، أو دراسات الإبلاغ أي تحسن
N تحديد أي دراسات
المصدر: مقتبس من المرجع 16.

الجدول 4

الصف توصية لالمكملات الغذائية والوجبات الغذائية في ASD
الصف العلاج
المكملات الغذائية
الميلاتونين A
الكارنيتين B
Tetrahydrobiopterin B
فيتامين C B
كارنوزين C
الفيتامينات / المعادن المعقدة C
بيراسيتام C
الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة C
فيتامين B6 والمغنيسيوم C
حمض الفوليك وفيتامين B12 D
الجنكه بيلوبا D
اينوزيتول D
الحديد D
البروبيوتيك والإنزيمات الهضمية D
سانت جون ورت D
مجموعة طلعت مصطفى وDMG D
التربتوفان و 5 بالمشاركه D
الفيتامينات A و D والكالسيوم D
السيلينيوم N
الزنك N
الوجبات الغذائية
القضاء حمية C
5 بالمشاركه: 5 هيدروكسيتريبتوفان؛ ASD: اضطرابات طيف التوحد؛ DMG: دايمثيلجليسين؛ TMG: trimethylglycine.

الجدول 5

الصف توصية لرواية والأدوية الناشئة في ASD
الصف العلاج
مثبطات أستيل A
النالتريكسون A
ألفا 2 الأدرينالية منبهات B
HBOT B
تعديل مناعي / العلاجات المضادة للالتهابات B
الأوكسيتوسين B
عملية إزالة معدن ثقيل C
سيبروهيبتادين C
فاموتيدين C
الغلوتامات الخصوم C
المضادات الحيوية D
سيكريتين D
ASD: اضطرابات طيف التوحد؛ HBOT: العلاج بالأكسجين تحت الضغط.

الجدول 6

الصف توصية لعلاجات غير بيولوجية في ASD
الصف العلاج
العلاج بالموسيقى A
رؤية العلاج B
الوخز بالإبر C
التكامل السمعي التدريب C
التدليك واليوغا C
Neurofeedback C
المثلية D
المبهم الأعصاب محفز D
ASD: اضطرابات طيف التوحد.

الجدول 7

ملخص من العلاجات التي تؤدي إلى تحسينات في بعض السلوكيات المصابين بالتوحد يعانون من التوحد
خطاب / الاتصالات كارنيتين
كارنوزين
إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت حمية
ألفا 2 منبهات الأدرينالية
سيبروهيبتادين
مضادات الغلوتامات
AIT Tetrahydrobiopterin
B6/magnesium
منظمة العفو الدولية
HBOT
فاموتيدين
العلاج بالموسيقى
Neurofeedback
التوحد كارنوزين السلوك
B6/magnesium
البروبيوتيك
إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت حمية
ألفا 2 منبهات الأدرينالية
سيبروهيبتادين
رؤية بيراسيتام العلاج
acid/B12 الفوليك
الإنزيمات الهضمية
منظمة العفو الدولية
HBOT
العلاج بالموسيقى
التفاعل الاجتماعي Tetrahydrobiopterin
B6/magnesium
منظمة العفو الدولية
HBOT
فاموتيدين
كارنوزين تدليك
إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت حمية
النالتريكسون
الأوكسيتوسين
مضادات الغلوتامات
Neurofeedback
نمطية فيتامين C
B6/magnesium
ألفا 2 منبهات الأدرينالية
فاموتيدين
AIT أوميغا 3 الأحماض الدهنية
النالتريكسون
سيبروهيبتادين
مضادات الغلوتامات
تدليك
فرط النشاط أوميغا 3 الأحماض الدهنية
منظمة العفو الدولية
ألفا 2 منبهات الأدرينالية
مضادات الغلوتامات
المغنيسيوم تدليك
النالتريكسون
عملية إزالة معدن ثقيل
AIT
اتصال العين Tetrahydrobiopterin
منظمة العفو الدولية
فاموتيدين الأحماض الدهنية أوميغا 3
HBOT
العلاج بالموسيقى
اهتمام أوميغا 3 الأحماض الدهنية
ألفا 2 منبهات الأدرينالية
العلاج بالموسيقى منظمة العفو الدولية
مضادات الغلوتامات
الميلاتونين النوم
الفيتامينات
ألفا 2 الأدرينالية منبهات كارنيتين
حديد
منظمة العفو الدولية: مثبطات أستيل؛ AIT: تدريب التكامل السمعي؛ إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت: خال من الغلوتين، نظام غذائي خال من الكازين؛ HBOT: العلاج بالأكسجين تحت الضغط.
العلاجات البيولوجية: مكملات غذائية

الميلاتونين (الصف A). وقد تم الإبلاغ عن خلل في علم وظائف الأعضاء من الميلاتونين في بعض الأفراد مع ASD، بما في ذلك الميلاتونين غير طبيعية الإيقاعية patterns.67، 68 في دراسة واحدة من 14 طفلا يعانون من مرض التوحد و 20 طفلا النامية بشكل عام، كان الفريق التوحد تركيزات الميلاتونين في الدم أقل بكثير يعني ( P <.001) .68 وفي دراسة أخرى، كان إفراز البول ليلا من 6 sulphatoxymelatonin (أ المستقلب الرئيسي من الميلاتونين) أقل من ذلك بكثير في 49 الأطفال المصابين بالتوحد، مقارنة مع 88 طفلا النامية عادة (P = .0001)، وارتبط مع ضعف في التواصل اللفظي ومهارات اللعب (P <.05 على حد سواء) في التوحد group.69 أفادت دراسة حديثة أن أكثر الأشكال في الجين ASMT، الذي يشفر للمشاركة الانزيم تشارك في التوليف الميلاتونين، وكانت أكثر شيوعا في 250 الأطفال الذين يعانون من التوحد، مقارنة مع 255 الأطفال النامية عادة (P = 0.0006). وارتبطت هذه الأشكال مع انخفضت بشكل ملحوظ مستويات الميلاتونين في الدم في المجموعة ASD (P <0.00001)، واقترح الباحثون ان مستوى الميلاتونين منخفضة قد يكون عامل خطر لتطوير ASD.70

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:30 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

وقد تبين أن استخدام الميلاتونين لتحسين النوم في بعض الأطفال مع ASD. على سبيل المثال، ذكرت إحدى الدراسات بأثر رجعي من 100 طفل يعانون من اضطرابات النوم المزمنة وعجز الجهاز العصبي أو التنموية (بما في ذلك عدد غير محدد مع التوحد) أن الإفراج بسرعة الميلاتونين (2،5 حتي 10 ملغ في وقت النوم) النوم تحسنت في ما يزيد قليلا على 80٪ من الأطفال، دون أي آثار سلبية أو التسامح observed.71 في تقرير حالة واحدة لطفل عمره 14 سنة يعانون من مرض التوحد، 6 ملغ من الميلاتونين بالنظر في الساعة 11 مساء لفترات طويلة من النوم ليلا مجموع وتحسين النوم واليقظة rhythm.72 في جلسة مفتوحة التسمية الدراسة من 50 شخصا يعانون من اضطراب النوم واضطراب في النمو، بما في ذلك 27 يعانون من مرض التوحد، الميلاتونين تدار في وقت النوم قد أدت إلى تحسن في النوم في 84٪. وقد لوحظت آثار السلبية خفيفة، بما في ذلك النعاس الصباح، الصحوة ليلا، والإثارة قبل الذهاب إلى النوم، في 34٪ .73 وفي دراسة المفتوح التسمية 2 أسابيع من 15 طفلا يعانون من متلازمة اسبرجر، الميلاتونين (3 ملغ في وقت النوم) كان جيدا التسامح وتحسنت بشكل ملحوظ أنماط النوم وانخفاض النوم الكمون (P = .002) .74 وفي دراسة المفتوح التسمية أخرى من 25 طفلا يعانون من مرض التوحد ومشاكل في النوم، واستخدام تسيطر عليها الافراج عن الميلاتونين (3 ملغ في وقت النوم) تحسين النوم في كل من الأطفال دون أي آثار ضارة لاحظ (P <.001) .75 عندما أوقف الميلاتونين، 16 من الأطفال عادوا إلى مشاكلهم النوم المعالجة وتحسين مرة أخرى عندما أعيد الميلاتونين. واستمرت التحسينات مع الميلاتونين في كل من 12 - و 24 الشهر المتابعة ups.75 في دراسة بأثر رجعي من 107 أطفال يعانون من التوحد الذين تلقوا الميلاتونين (،75-6 ملغ في وقت النوم) للأرق، وكان 85٪ من الأطفال التحسينات في النوم. وكان طفل واحد فقط تفاقم من النوم مع الميلاتونين وكان 3 أطفال غيرها من الآثار السلبية خفيفة، بما في ذلك النعاس الصباح أو زيادة سلس البول. وقد لوحظ عدم وجود زيادة في المضبوطات في فرعية من الأطفال الذين لديهم أيضا epilepsy.76 دراسة كروس R-DBPC من 51 طفلا يعانون من اضطراب النمو العصبي (بما في ذلك 16 طفلا مع ASD) ومشاكل في النوم درس استخدام الميلاتونين (5 ملغ تسيطر عليها الإفراج) يعطى في وقت النوم. تحسن في 47 من 51 طفلا عندما تعامل مع الميلاتونين، بما في ذلك إدخال تحسينات على طول من النوم (P <.01) والكمون النوم (P <.01)، مقارنة مع placebo.77 الدراسة 2 أشهر آخر كروس R-DBPC من 11 النوم أظهر الأطفال مع ASD أن الميلاتونين (5 ملغ في وقت النوم) النوم تحسنت بشكل ملحوظ الكمون من قبل ما يقرب من 0.9 ساعة (P <.05)، وانخفضت الاستيقاظ ليلا (P <.05)، وزيادة مدة النوم بنسبة 1.1 ساعة (P <.05) بالمقارنة مع placebo.78 وأخيرا، ذكرت واستخدام الميلاتونين (3 ملغ في وقت النوم) في 4 أسابيع R-DBPC دراسة كروس أخرى من 18 طفلا يعانون من مرض التوحد و / أو متلازمة X الهش الذي الميلاتونين زيادة مدة النوم يعني (P =. 02)، والنوم الكمون (P = .0001)، والنوم وبداية وقت (P = .02)، مقارنة مع placebo.79

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:31 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

الكارنيتين (الصف B). في دراسة بأثر رجعي من 100 طفل يعانون من مرض التوحد، تم تخفيض مستويات الكارنيتين المصل الحرة والمشاركات معنويا (P <.001)، مما يشير إلى معتدل الميتوكوندريا dysfunction.80 وفي دراسة للرقابة لمدة 6 أشهر من 21 فردا يعانون من متلازمة ريت، مكملات مع L- الكارنيتين (100 ملغ / كغ / د) أدت إلى تحسينات في كفاءة النوم (P = 0.027)، ومستوى الطاقة (P <.005)، ومهارات الاتصال (P = 0.004)، وكلمة معبرة (P = 0.011)، مقارنة مع 62 طفلا يعانون من متلازمة ريت الذين لم يتلقوا L-الكارنيتين، واشتملت الآثار السلبية الإسهال والجسم مريب odor.81 وفي دراسة R-DBPC 4 أشهر من L-الكارنيتين (100 ملغ / كغ / د) في 35 الأفراد مع تم العثور على متلازمة ريت، وإدخال تحسينات في الرفاه العام (P <.02) وفي فموي وجهي / التنفسية السلوك الحركي (P <.02)، مقارنة مع العقار الوهمي، واشتملت الآثار السلبية براز رخو والجسم مريب odor.82

Tetrahydrobiopterin (الصف B). في دراسة للرقابة من 20 طفلا يعانون من مرض التوحد و10 أطفال النامية عادة، كانت تركيزات tetrahydrobiopterin (BH4) السائل النخاعي (CSF) أقل بكثير في المجموعة التوحد (P <.01) تم العثور .83 التحسينات السريرية في اللغة والتفاعل الاجتماعي في 7 من 14 طفلا يعانون من مرض التوحد في دراسة المفتوح التسمية على مدار 24 أسبوعا باستخدام BH4 في 1 مغ / كغ / د، وكان العلاج جيدا tolerated.84 في دراسة المفتوح التسمية آخر من 136 الأفراد المصابين بالتوحد، BH4 (1-3 ملغم / كغم / د) قد أدت إلى تحسن ملحوظ في المعتدلة أو 49٪ وأفيد .85 BH4 (3 ملغ / كغ / د) أيضا لتحسين التفاعل الاجتماعي، والتواصل البصري، والمفردات، وأدى إلى زيادة مستويات CSF BH4 بعد العلاج لل ذكرت 3 أشهر في دراسة المفتوح التسمية من 6 أطفال المصابين بالتوحد الذين لديهم مستويات منخفضة في البداية CSF من BH4.86 دراسة كروس R-DBPC من 12 طفلا يعانون من مرض التوحد وانخفاض مستويات CSF من BH4 تحسن كبير في التفاعل الاجتماعي (P = .04) بعد 6 أشهر من العلاج مع BH4 (3 ملغ / كغ / د)، مقارنة مع العقار الوهمي، واشتملت الآثار السلبية التحريض ومشاكل النوم، والتي كانت مشابهة في التردد إلى placebo.87 وفي دراسة أخرى DBPC من 82 أفراد اليابانية مع التوحد ، أدى مكملات مع BH4 في 1 مغ / كغ / د إلى تحسينات متوسطة إلى ملحوظ في 54٪، مقارنة مع 31٪ ممن تلقوا العلاج الوهمي (P <.05) .88

فيتامين C (الصف B). في الآونة الأخيرة، كانت 2 تقارير حالة من داء الاسقربوط في الأطفال الذين يعانون من التوحد reported.89، 90 A 30-R-الاسبوع DBPC دراسة كروس من فيتامين C (حوالي 114 ملغ / كغ / د) في 18 الأطفال الذين يعانون من التوحد وذكرت تحسينات كبيرة في السلوكيات النمطية ( P <.05)، بما في ذلك الهزاز، سرعة، ترفرف، والدوامة، مقارنة مع العقار الوهمي، وكانت أي آثار سلبية noted.91

كارنوزين (الصف C). في دراسة R-DBPC 8 أسابيع من 31 طفلا يعانون من التوحد، واستخدام 800 ملغ من L-كارنوزين في اليوم كان جيد التحمل، وأدى إلى تحسن كبير في سلوك المصابين بالتوحد، والتنشئة الاجتماعية، والاتصالات، والمفردات (P <.05 لل لكل منهما)، مقارنة مع عدم وجود تحسينات كبيرة على placebo.92

الفيتامينات / المعادن المعقدة (الصف C). استخدام الفيتامينات / المعادن الملحق قد يكون من المفيد في الأطفال مع ASD للمساعدة على ضمان كمية غذائية كافية. في دراسة R-DBPC لمدة 3 أشهر من 20 طفلا يعانون من التوحد، واستخدام الفيتامينات / المعادن الملحق (التي تحتوي على مستويات معتدلة من الفيتامينات B، وحامض الفوليك، والكالسيوم، والزنك، والسيلنيوم، والفيتامينات A، D، E و) تحسنت النوم (P = .03) والأعراض المعدية المعوية (P = .03) على العالمية (CGI) على نطاق الانطباع السريرية مقارنة مع العقار الوهمي (على الرغم من النتيجة CGI عموما لم يحسن)؛ وجود آثار ضارة observed.93

بيراسيتام (الصف C). وتكهنت بعض المحققين أن بيراسيتام (أ منشط الذهن) قد يكون من المفيد في ASD.94 في 10 أسبوع دراسة R-DBPC من 40 طفلا يعانون من مرض التوحد، بيراسيتام (800 ملغ يوميا) جنبا إلى جنب مع ريسبيريدون كان جيد التحمل وأدت إلى تحسينات كبيرة في السلوك التوحدي (P <.0001)، مقارنة مع ريسبيريدون جنبا إلى جنب مع placebo.95

الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (الصف C). وقد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (بوفا) يرتبط نقص مع الفقراء القراءة والهجاء، والسمعية الذاكرة العاملة، 96 وتورطت في العديد من الاضطرابات العصبية النمائية، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه (ADHD)، ASD، عسر القراءة، خلل الأداء، والتنموية التنسيق disorder.97، 98 في دراسة واحدة من 100 فتى مع المشاكل السلوكية والتعلم، وتلك مع انخفاض البلازما أوميغا 3 الأحماض الدهنية زيارتها تركيزات المشاكل بشكل ملحوظ أكثر السلوكية، بما في ذلك فرط النشاط (P = .002)، نوبات الغضب (P = .002 )، مشاكل في النوم (P = .02)، ومشاكل في التعلم (P = .005)، بما في ذلك مشاكل مع الرياضيات (P = .05)، مقارنة مع أولئك المشاركين في الدراسة مع ارتفاع الأحماض الدهنية levels.99

أوميغا 3 الأحماض الدهنية نقص ويبدو أن تلعب دورا في تطوير ASD. انخفاض مستويات بلازما أحماض أوميغا 3 الأحماض الدهنية وجدت في دراسة واحدة من 15 طفلا يعانون من مرض التوحد مقارنة مع 18 طفلا المتخلفين عقليا (P = 0.032) .100 دراسة أخرى من 94 طفلا يعانون من مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر مع 10 ذكرت أن خلايا الدم الحمراء غشاء مستويات الأحماض الدهنية أوميغا 3-كانت أقل (P <.05) واوميجا 6 والأحماض الدهنية أعلى (P <.05) مقارنة مع 71 عادة النامية children.101 ومع ذلك، دراسة أصغر من 16 طفلا يعانون من مرض التوحد و 22 النامية عادة وذكرت أن الأطفال مستويات البلازما حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) كانت أعلى بكثير في مجموعة التوحد (P = .02) .102 وأخيرا، في دراسة أجريت على 861 طفل يعانون من مرض التوحد و 123 أطفال النامية عادة، وجود خطر أعلى بكثير من مرض التوحد النامية لوحظ في الأطفال الذين لم يتلقوا DHA وحمض الأراكيدونيك من خلال الإرضاع من الثدي (نسبة الأرجحية [أو] = 2.5، فاصل الثقة 95٪ [CI]، 1،4-4،4) أو في حليب الأطفال (OR = 4.4، 95٪ CI، 1،2-15،7 ) 0،103

مكملات مع بوفا قد يحسن الأعراض في ASD. في تقرير حالة واحدة، أدى استخدام حمض الدهني (EPA) وأحماض أوميغا 3 الدهنية الأخرى (والتي بلغت 3 غ / د) إلى "القضاء التام" القلق والتهيج في الطفل البالغ من العمر 11 سنة مع autism.104 في دراسة المفتوح التسمية 3 أشهر من 18 طفلا يعانون من مرض التوحد، مكملات مع اوميجا 3 (247 ملغ / د) وأوميغا 6 (40 ملغ / د) الأحماض الدهنية أدى إلى تحسن ملحوظ في مهارات اللغة (P <.01) وفي العديد من المجالات الأخرى، ولكن هذه الدراسة لم لند reviewed.105 إن إضافة 860 ملغ من EPA و 300 ملغ من DHA في 2 الأطفال الذين يعانون من متلازمة اسبرجر و7 أطفال يعانون من مرض التوحد قد أدت إلى تحسن (كما صنفت من قبل الآباء) في العام الصحة، والنوم، والتركيز، العين الاتصال، والعدوان، وفرط النشاط في دراسة غير المنضبط، ومع ذلك، كان العديد من الأطفال أيضا زيادة في problems.101 السلوكية في دراسة المفتوح التسمية من 19 البالغين الذين يعانون من التوحد الشديد، واستخدام 930 ملغ من أدى EPA و DHA خلال فترة 6 أسابيع إلى ما لا اضحة improvements.106 ومع ذلك، لوحظت بعض التحسينات في الفترة posttreatment، مما يشير إلى احتمال وجود تأخر العلاج effect.106 في دراسة المفتوح التسمية 3 أشهر من 30 طفلا مع التوحد و 30 طفلا النامية عادة، والدم اوميغا 3 وكانت مستويات الأحماض الدهنية أقل بكثير في المجموعة التوحد (P <.0001). مكملات مع بوفا (DHA 240 ملغ / د، وكالة حماية البيئة 52 مغ / د، وحمض جاما لينوليك 48 مغ / د، وحمض الأراكيدونيك 20 ملغ / د) أدى إلى تحسينات سلوكية في 66٪ من الأطفال الذين يعانون من التوحد (P <.0001 )، بما في ذلك تحسين التواصل البصري، واللغة، والتركيز، والحركية skills.107 وفي دراسة R-DBPC من 13 طفلا يعانون من مرض التوحد، والتغذية التكميلية مع ما يقرب من 1.5 غرام / د من أحماض أوميغا 3 الدهنية (EPA DHA 840 ملغ و 6 أسابيع 700 ملغ) كان جيد التحمل، ووحظت تحسينات في فرط الحركة والرتابة (مع وجود حجم تأثير كبير لكل منهما) مقارنة مع العقار الوهمي، ولكن كانت التحسينات لا إحصائيا وجد significant.108 دراسة منهجية أجريت مؤخرا أدلة كافية لتحديد ما إذا كان العلاج مع أوميغا 3 الأحماض الدهنية غير فعالة لASD.109

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:32 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

فيتامين B6 والمغنيسيوم (الصف C). وقد أفادت بعض الدراسات في الأطفال مع ASD أن مستويات فيتامين B6 البلازما مرتفعة في بعض الأحيان، في حين أن تركيزات من 110 شكل نشط من فيتامين B6 (بيريدكسال-5'-الفوسفات أو حزب العمال التقدمي) هي غالبا ما تكون منخفضة، مما يشير إلى وجود مشكلة في تحويل فيتامين B6 لPLP.93 وعلاوة على ذلك، تم الإبلاغ عن مستويات البلازما أقل من المغنيسيوم في دراسة واحدة من 29 طفلا يعانون من التوحد مقارنة مع 14 طفلا النامية عادة (P = .02) عن 0،111 Bonish الأولى التي البيريدوكسين (فيتامين B6) الإدارة أدت إلى تحسينات في خطاب واللغة في بعض الأطفال الذين يعانون من ASD.112 Rimland أشار إلى أن الجمع بين فيتامين B6 مع المغنيسيوم (B6/Mg) التخفيف من بعض الآثار الضارة المشاهدة مع B6 وحدها، بما في ذلك سلس البول، والتهيج، وحساسية للصوت، وأدى إلى مزيد من improvements.113 وأبلغ ما مجموعه 7 الدراسات المفتوح التسمية تحسينات كبيرة في الكلام، والتفاعل الاجتماعي، والسلوكيات الأخرى التوحد في الأطفال الذين يعانون من التوحد باستخدام B6/Mg.112 ،114-119 معظم هذه الدراسات استخدام جرعات عالية من فيتامين B6 (30 ملغ / كغ / د ) والمغنيسيوم (10-15 مغ / كغ / د). وعلاوة على ذلك، سجلت 7 مزدوجة التعمية، والمحاكمات كروس أيضا تحسينات كبيرة في الكلام، والتفاعل الاجتماعي، والسلوكيات المصابين بالتوحد أخرى باستخدام B6/Mg في الأطفال الذين يعانون ASD.120-126 في بعض من هذه الدراسات، وانخفضت مستويات حمض البول هوموفانيليك مع B6/Mg العلاج، مما يشير إلى أن عملية التمثيل الغذائي الدوبامين improved.115، 116123 في دراسات أخرى، تحسن متوسط إمكانات أثار، مما يشير إلى تحسن تجهيز الحسية ability.116، 118123

وبالإضافة إلى ذلك، 3 دراسات R-DBPC صغيرة تقييمها B6/Mg العلاج في ASD. في دراسة واحدة R-DBPC، تم علاج 15 طفلا يعانون من مرض التوحد على مدى فترة 35 أسبوعا مع 2.9 ملغ / كغ / د من B6 و 1.4 ملغ / كغ / د من جلوكونات المغنيسيوم، مع عدم وجود تغيير في السلوكيات التوحد لوحظ، مقارنة مع placebo127 ، ومع ذلك، كانت هذه الجرعات أقل بكثير من تلك التي استخدمت في دراسات أخرى. في آخر 10 أسبوعا دراسة R-DBPC من 12 طفلا يعانون من مرض التوحد، واستخدام B6 (30 ملغ / كغ / د) والمغنيسيوم (10 ملغ / كغ / د) كان جيد التحمل، ولكن تم العثور على أي فائدة، مقارنة مع الدواء الوهمي .128 وأخيرا، في دراسة لمدة 4 أسابيع R-DBPC من 15 طفلا يعانون من التوحد، واستخدام B6 (100-200 ملغ / د) أدى إلى تحسينات كبيرة في معدل الذكاء اللفظية مقارنة مع العقار الوهمي (P = .01)، ولا ضارة وكانت الآثار observed.129 مراجعة كوكرين الأخيرة، التي استبعدت جميع الدراسات ما عدا 3 دراسات R-DBPC ذكرت ،127-129 أن هذه الدراسات كانت المشاكل المنهجية وأحجام عينة صغيرة، وأن استخدام B6/Mg لتحسين سلوك المصابين بالتوحد يمكن لا يكون supported.130 منذ أن تم نشر هذا الاستعراض، PDD دراسة لمدة 6 أشهر من 33 طفلا يعانون من اضطراب النمو المتفشي (PDD) و 36 عادة الأطفال النامية وذكرت أن متوسط مستوى المغنيسيوم intraerythrocyte كان أقل بكثير في الأطفال الذين يعانون مقارنة مع الضوابط ( P <.05). وعلاوة على ذلك، فإن استخدام B6 (0.6 ملغم / كغم / د) والمغنيسيوم (6 ملغ / كغ / د) أدى إلى تحسن ملحوظ في أعراض التوحد في 70٪ من مجموعة PDD (P <.0001)، بما في ذلك التفاعل الاجتماعي والتواصل ، والرتابة. لم يلاحظ أي آثار سلبية، وعندما تم وقف العلاج B6/Mg، عاد سلوك غير مرغوب فيها في غضون بضعة weeks.131 ينبغي توخي الحذر عند استخدام جرعات عالية من المغنيسيوم، كما ذكرت فرط مغنيزيوم الدم قاتلة في طفل واحد الذين تلقوا جرعات كبيرة nonautistic من الفيتامينات وminerals.132

حمض الفوليك وفيتامين B12 (الصف D). في دراسة للرقابة من 12 طفلا يعانون من التوحد، وقد تم قياس حمض الميثيل البولية في 8 أطفال ووجد أن تكون أعلى بكثير بالمقارنة مع 14 طفلا النامية عادة (P = 0.003)، وهذا الاستنتاج يتوافق مع نقص فيتامين B12 وظيفية. 133 في دراسة أجريت على 43 الأفراد المصابين بالتوحد، وتمت مقارنة مستويات المصل وحمض الفوليك خلايا الدم الحمراء وتركيزات مصل B12 طبيعية مع 77 التحكم children.134 في دراسة كروس R-DBPC 6 أشهر من حمض الفوليك عن طريق الفم (1.5 ملغ / كغ / د) في 4 الأطفال مع كل من التوحد ومتلازمة X الهش، والعلاج كان جيد التحمل، وكان 3 أطفال معتدل إلى تحسينات في سلوك التوحد معتدلة عندما على حمض الفوليك مقارنة مع العقار الوهمي؛ كان طفل واحد اخر لا واضحة change.135 دراسة أخرى من 20 طفلا يعانون من مرض التوحد و33 طفلا النامية عادة ذكرت أن حمض الفولينيك عن طريق الفم (800 ميكروغرام / د) وtrimethylglycine (TMG و 1000 ملغ / د) لمدة 3 أشهر، جنبا إلى جنب مع إضافة الحقن تحت الجلد من methylcobalamin (MB12، و 75 ميكروغرام / كجم مرتين في الأسبوع) لمدة 1 شهر، ارتفع إجمالي مستويات الجلوتاثيون البلازما في المجموعة التوحد (P = 0.016)، ولم يلاحظ أي آثار ضارة. ولوحظت تحسينات السريرية أيضا في الكلام والإدراك من قبل الطبيب المعالج ولكن لم تكن رسميا quantified.45 دراسة المفتوح التسمية من 13 طفلا يعانون من مرض التوحد أثبتت أن MB12 (25-30 ميكروغرام / كغ / د) لمدة تصل إلى 25 شهرا كان جيدا التسامح وأدت إلى تحسن في معدل الذكاء (P <.05) والسلوكيات التوحد (P <.001) 0.136 في دراسة المفتوح التسمية أخرى من 40 طفلا يعانون من مرض التوحد، واستخدام الحقن تحت الجلد من MB12 (75 ميكروغرام / كغ مرتين الأسبوع) وحمض الفولينيك عن طريق الفم (400 ميكروغرام مرتين في اليوم) أدى إلى زيادات كبيرة في السيستين والجلوتاثيون (P <.001 على حد سواء) وكذلك تحسينات كبيرة في سلوك المصابين بالتوحد كما تقاس على مقياس فينلاند التكيف السلوك (VABS) 0،137

وقد ركزت العديد من الدراسات التي أجريت مؤخرا على نقص حمض الفوليك الدماغي (CFD) كسبب للأعراض التوحد أو ASD. على سبيل المثال، في دراسة واحدة من 7 أطفال مع CFD، كان كل انحسار النمو، و 5 اجتمع المعايير التشخيصية لASD.138 في تقرير حالة واحدة، وهي فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات مع وCFD المصابين بالتوحد الميزات زيارتها انخفاض مستويات CSF من 5-ميثيل (5-MTHF، وشكل نشطة بيولوجيا من حمض الفوليك)؛ الفولات في الدم ومستويات فيتامين B12 كانت طبيعية. العلاج مع حمض الفولينيك (0.5 إلى 1 مغ / كغ / د) عكس النتائج CSF وأدت إلى تحسينات في محرك skills.139 في دراسة أكبر من 25 طفلا يعانون من مرض التوحد الأداء المنخفض، وكانت مستويات CSF من 5 MTHF منخفض في 23 كانت مرتفعة الأطفال، ومصل الأجسام المضادة مستقبلات حمض الفوليك في 19 طفلا. عن طريق الفم مكملات حمض الفولينيك (1-3 مغ / كغ / د) عكس النتائج CSF وأدت إلى انتعاش السريرية (الجزئي أو الكامل) بعد 12 شهرا من treatment.140 وفي دراسة أخرى من 24 طفلا مع CFD، وإزالة حليب البقر من حمية في 12 طفلا انخفضت بشكل ملحوظ إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات حمض الفوليك (P = 0.012)، ووحظت تحسينات في بعض الأطفال في ترنح، والاستيلاء تردد، والاتصالات، والرتابة، وزيادة التتر الأجسام المضادة عندما أعيد الحليب (P = 0.013). في المجموعة الضابطة من 12 طفلا الذين لم قضاء على حليب البقر من وجباتهم الغذائية، وزيادة الأجسام المضادة عيار كبير على مدى 10 - لفترة 24 شهرا (P = .001) 0،141

الجنكه بيلوبا (الصف D). في دراسة واحدة وفتح التسمية، أعطيت 3 البالغين الذين يعانون من التوحد 200 ملغ / د من الجنكه بيلوبا لمدة 4 أسابيع. وقد لوحظت معتدل، تحسينات غير مهمة في التهيج، وفرط النشاط، العين الاتصال، والكلام كما صنفت من قبل الآباء والأمهات على المرجعية السلوك الشاذ (ABC)؛ لم يلاحظ أي تحسن ملحوظ من قبل clinicians.142

اينوزيتول (الصف D). العثور على 8 أسابيع DBPC محاكمة كروس من اينوزيتول (200 ملغم / كغم / د) في 9 أطفال المصابين بالتوحد لا فائدة مقارنة مع placebo.143

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:33 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

الحديد (الصف D). ارتبط نقص الحديد في مرحلة الطفولة مع الأكثر فقرا المعرفية والحركية، والأداء الاجتماعي / العاطفي في مرحلة الطفولة في وقت لاحق وadolescence.144 في دراسة أجريت على 5398 طفل النامية بشكل عام، وارتبط نقص الحديد بشكل ملحوظ مع انخفاض درجات الرياضيات الموحدة (OR = 2.3؛ 95 وقد تبين٪ CI، 1،1-4،4) 0،145 مكملات مع كبريتات الحديدوز في الفتيات من نقص الحديد إلى حد كبير تحسين التعلم والذاكرة اللفظية مقارنة مع العقار الوهمي (P <.02) 0،146 نقص الحديد يبدو أنه شائع في ASD، والمصل الفيريتين هو انخفاض في عدد الأطفال الذين يعانون من التوحد، 147148 الذي هو نتيجة لعدم كفاية الحديد الغذائي intake.149 في معظم الحالات في دراسة المفتوح التسمية 8 أسابيع من 33 طفلا يعانون من التوحد، والتغذية التكميلية بالحديد (6 ملغ / كغ / د ) النوم تحسنت بشكل ملحوظ وزيادة مستويات الفيريتين يعني، واشتملت على الآثار السلبية والإمساك، وبراز رخو، وتلطيخ الأسنان. تم العثور على وجود علاقة عكسية بين مستويات الفيريتين ومشاكل الاتصالات، مقاسا جدول التوحد المراقبة التشخيصية (ADOS) (P = .009)، وبعبارة أخرى، ارتبطت مشاكل الاتصالات أكثر شدة مع مستويات الفيريتين أقل. واقترح الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من التوحد يجب فحص روتيني للحديد deficiency.150

البروبيوتيك والإنزيمات الهضمية (الصف D). لأن بعض الأطفال الذين يعانون من التوحد قد انخفض إنتاج الهضمي enzymes58، 60 وزيادة dysbiosis، 151 بعض المحققين وتكهنت أن مكملات البروبيوتيك مع والإنزيمات الهضمية قد يكون beneficial.152، 153 في تقرير حالة واحدة، وهو طفل عمره 6 سنوات مع مرض التوحد زيارتها التحسينات في سلوك المصابين بالتوحد مع البروبيوتيك وتفاقم السلوك عندما كانت البروبيوتيك removed.154 في دراسة المفتوح التسمية لمدة 12 أسبوعا من 46 الأفراد مع ASD، مكملات مع الانزيمات الهاضمة عن طريق الفم أدى إلى تحسن كبير في سلوكيات التوحد متعددة (P <.05) وشملت الآثار السلبية فرط النشاط وفضفاضة stools.152؛

نبتة سانت جون (عشبة بيرفوراتوم) (الصف D). في دراسة واحدة وفتح التسمية، أعطيت 3 البالغين الذين يعانون من التوحد نبتة سانت جون (20 ملغ / يوم لمدة 4 أسابيع). ، لم تحسينات كبيرة كما صنفت من قبل الأطباء found.155؛ تحسينات كبيرة في التهيج، وفرط النشاط، العين الاتصال، والكلام (P <.05 لكل منها) وقد لوحظت، كما صنفت من قبل الآباء والأمهات على اي بي سي

Trimethylglycine ودايمثيلجليسين (الصف D). أفادت دراسة كروس DBPC 14 أسبوعا من 8 أفراد المصابين بالتوحد لا فائدة كبيرة مع جرعة منخفضة من دايمثيلجليسين (DMG، ما يقرب من 4 إلى 6 ملغم / كغم / د) مقارنة مع placebo.156 A 4 أسابيع الدراسة R-DBPC أكبر من تظاهر 37 طفلا يعانون من التوحد لا تحسينات كبيرة مع جرعة أعلى من DMG (حوالي 6 إلى 10 مغ / كغ / د) مقارنة مع placebo.157 كما نوقش سابقا، واستخدام مجموعة طلعت مصطفى، جنبا إلى جنب مع حمض الفولينيك وMB12، وزيادة مستويات الجلوتاثيون في الأطفال الذين يعانون من التوحد، وبدا لتحسين الكلام وcognition.45

التربتوفان و 5 هيدروكسيتريبتوفان (الصف D). في دراسة كروس R-DBPC من 20 البالغين الذين يعانون من التوحد كان مرتبطا، ونضوب التربتوفان من النظام الغذائي لمدة 24 ساعة مع انخفاض ملحوظ في مستويات التربتوفان البلازما (P <.001) وزيادة كبيرة في نمطية (P <.05) ، بما في ذلك الخفقان، هزاز، إصبع القدم المشي، وسرعة، والإيذاء الذاتي، مقارنة مع اتباع نظام غذائي يحتوي على الشام tryptophan.158 في دراسة كروس DBPC 20 أسبوعا من 3 أطفال يعانون من مرض التوحد، L-5-هيدروكسيتريبتوفان (5 بالمشاركه؛ أعطيت 50-500 ملغ / د) في تركيبة مع كربيدوبا (100 ملغ / د)، وأنه لم يلاحظ أي فائدة ملحوظة مقارنة عندما تلقى الأطفال placebo.159

الفيتامينات A، D، والكالسيوم (الصف D). في دراسة واحدة من 46 طفلا يعانون من التوحد و 31 طفلا النامية بشكل عام، كان الفريق ASD على كمية الكالسيوم يعني انخفاض (P <.05) .40 وبسبب المدخول الغذائي محدودة، كما تم وصف نقص الفيتامينات A و D في بعض الأطفال الذين يعانون من ASD. وتكهنت بعض المحققين أن نقص فيتامين (د) قد يكون له دور في autism.160 على سبيل المثال، في تقرير حالة واحدة، وهو صبي يبلغ من العمر 15 سنة مع ASD الذين قد وضعت مستويات فيتامين (د) نقص كلس الدم ويمكن الكشف عنها في وقت لاحق rickets.161 طفل آخر مع وضعت التوحد نقص كلس الدم، تقرحات القرنية، والكساح بعد تناولهم فقط المقلية والماء لعدة years.162 تم عكس والتشوهات الجسدية والكيميائية الحيوية في هذا الطفل مع المكملات الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات A و D.162 صبي عمره 5 سنوات مع كان التوحد الذين يأكلون لحم الخنزير المقدد فقط والكعك عنبية وشربوا فقط كوول الاسعاف فيتامين A مستوى منخفض جدا وضعت في وقت لاحق قرحة القرنية وxerophthalmia.163 تحسنت مع فيتامين A آخر صبي عمره 8 سنوات supplementation.163 المصابين بالتوحد هذه المشاكل الذي يأكلون سوى البطاطا المقلية على مدى فترة 4 سنوات على فيتامين A لا يمكن الكشف عنها تقريبا مستوى ونموا جفاف الملتحمة وفقدان البصر، وكلاهما تحسنت بشكل كبير مع فيتامين A supplementation.164 في سلسلة حالة واحدة، وكان 60 طفلا يعانون من مرض التوحد "دراماتيكية وفورية تحسينات "على اتصال العين، والانتباه، والتنشئة الاجتماعية، واللغة مع استخدام فيتامين A (3500 IU / D) وبيثانيكول (12.5 ملغم مرتين يوميا)؛ وجود آثار ضارة noted.165 ومع ذلك، فقد وصفت فيتامين A التسمم في طفل nonautistic 4 عاما يتلقون العلاج الفيتامين الفائق، 166 وطفل عمره 3 سنوات مع مرض التوحد الذي كان يأخذ من 100،000 الى 150،000 وحدة دولية يوميا من فيتامين (أ) على مدى فترة 6 أشهر وضعت فيتامين (أ) السمية وhypercalcemia.167 لذلك، في الأطفال الذين يعانون من التوحد، وينبغي رصدها بعناية تناول فيتامين (أ). لم يتم تحديد أي دراسات على استخدام الكالسيوم أو فيتامين D كعلاج للASD.

السيلينيوم (الصف N). ذكرت دراسة واحدة من 20 طفلا يعانون من مرض التوحد و15 طفلا النامية عادة خلايا الدم الحمراء السيلينيوم مستوى أقل بكثير يعني (P <0.0006) في التوحد group.168 ومع ذلك، لم ترد أي دراسات على استخدام السيلينيوم كعلاج للASD .

الزنك (الصف N). وقد ارتبطت مستويات الزنك المنخفضة عند الأطفال النامية عادة مع مشاكل في التعلم، والتخلف العقلي، وhyperactivity.169 في دراسة واحدة، تم الإبلاغ عن أقل من ذلك بكثير مستويات الزنك في البلازما 21 طفلا مع بخلل التحدي الاعتراضي، مقارنة مع 24 طفلا النامية عادة (P <. ذكرت 05) .170 دراستان صغيرة تسيطر عليها مستويات الزنك مماثلة في الأطفال الذين يعانون من التوحد مقارنة مع controls.168، 171 ومع ذلك، ذكرت دراسة للرقابة أكبر من 45 طفلا يعانون من مرض التوحد و41 طفلا النامية عادة أن مستويات الزنك البلازما وكرات الدم الحمراء كانت أقل بشكل ملحوظ في مرض التوحد مجموعة (P <.05) تم تحديد 0.172 أي دراسات على استخدام الزنك لعلاج الأفراد مع ASD.
العلاجات البيولوجية: النظم الغذائية القضاء

حمية القضاء (الصف C). في عام 1979، Panksepp أول من اقترح أن الكازين والغلوتين سوء الامتصاص قد تلعب دورا في مرض التوحد سببية عن طريق تغيير العصبي metabolism.173 ومنذ ذلك الحين، واختبرت دراسات عديدة الآليات الممكنة من الغلوتين والكازين التعصب في الأطفال الذين يعانون من التوحد. في دراسة أجريت على 40 طفلا يعانون من مرض التوحد، والأجسام المضادة لحليب butyrophilin عبر تفاعلت مع مختلف 9 مستضدات الخلايا العصبية محددة بالمقارنة مع 40 طفلا النامية عادة (P <.001)، واقترح الباحثون هذا عبر رد فعل يمكن أن تساهم في المناعة الذاتية في والتوحد group.174 وفي دراسة أخرى من 50 طفلا يعانون من مرض التوحد، و 44٪ تنتج الأجسام المضادة مفتش الحكومة ضد غليادين والكازين، مقارنة مع 12٪ من الأطفال النامية عادة (P <.0001)؛ ارتبط إنتاج الأجسام المضادة مع هذه التفاعلات الذاتية كبيرة في التوحد group.175 دراسة واحدة من 50 طفلا يعانون من مرض التوحد و50 طفلا النامية عادة أفادت أن 42٪ من المجموعة التوحد تنتج الأجسام المضادة مفتش الحكومة لالببتيدات غليادين، مقارنة مع 16٪ من الضوابط (P <.0001)، وهذه الأجسام المضادة عبر أيضا رد مع الببتيدات المخيخ والخلايا العصبية (P <.003) كان رد فعل 0.176 غليادين الببتيد مع بعض peptidases والتي يسببها تشكيل الأجسام المضادة في دراسة أخرى من 50 طفلا يعانون من مرض التوحد (P <.001)، الذي اقترح المحققون "قد يؤدي إلى التقلبات neuroimmune والمناعة الذاتية. "177 وفي دراسة شملت 72 طفلا يعانون من التوحد و41 طفلا النامية عادة، والتعرض للالببتيدات الغذائية من غليادين وحليب البقر كان مرتبطا بشكل مستقل مع زيادة إنتاج السيتوكينات proinflammatory، بما في ذلك الإنترفيرون γ وعامل نخر الورم α (TNF-α)، من الخلايا الدموية المحيطية وحيدات النوى في المجموعة ASD مقارنة مع مجموعة التحكم (P <.02)، وكان يعتقد هذا التعرض للمساهمة في زيادة التهاب GI في ASD group.178 وفي دراسة أخرى من 109 أطفال مع ASD، مع تلك الأعراض المعدية المعوية (75 طفلا) أنتجت أكثر بكثير TNF-α من الخلايا الدموية المحيطية وحيدات النوى بعد التعرض لبروتين حليب البقر (P <.005) وغليادين (P <.02)، مقارنة مع 19 طفلا النامية عادة، وهذا وقد لوحظ في معظم الأحيان رد فعل على غليادين في الأطفال ASD في الأطفال الذين لديهم أيضا فضفاضة stools.64 في دراسة أجريت على 21 طفلا مع ASD، أولئك على (إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت) نظام غذائي خال من الغلوتين والكازين خالية من قد المنتجة للTNF-α أقل الخلايا في الغشاء المخاطي للقولون مقارنة مع الأطفال الذين لا استثناءات الغذائية (P <.05) 0.179 في دراسة واحدة بأثر رجعي من 103 طفل مع ASD و 29 عادة النامية الأطفال، واستهلاك حليب البقر كان يرتبط بشكل كبير مع الإمساك (P <.01) في ASD group.180 وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أن دراسة بأثر رجعي من 150 طفل مع ASD وجد ارتفاع حالات الإصابة 3 أضعاف من مرض الاضطرابات الهضمية مما كانت عليه في جمهرة الأطفال العامة؛ اقترح الباحثون أن جميع الأطفال ASD ينبغي فرزها لالزلاقي المرض، بغض النظر عن ما إذا كان أو لا أعراض الجهاز الهضمي هي present.181 منذ الاختبار المناسب لمرض الاضطرابات الهضمية يتطلب التعرض المستمر لالغلوتين، وينبغي النظر في الفحوصات المخبرية لمرض الاضطرابات الهضمية قبل وضع الطفل على القيود الغذائية.

حققت العديد من الدراسات آثار قيود غذائية على بعض السلوكيات لدى الأطفال الذين يعانون من التوحد. في دراسة 8 أسابيع من 36 طفلا يعانون من مرض التوحد، أدى إلى القضاء على الأطعمة الحساسية (على النحو الذي يحدده اختبار الجلد إيجابيا) إلى تحسينات هامة في سلوكيات التوحد (P <.05) وتفاقم هذه السلوكيات عندما أعيد إحياء الأطعمة حساسية ذكرت إحدى الدراسات 0،182 المفتوح التسمية من حمية الكيتون في 30 الأطفال الذين يعانون من التوحد السلوك أن 18 طفلا (60٪) لديهم التحسينات المختلفة (P <.001)، بما في ذلك التفاعل الاجتماعي، نمطية، وفرط النشاط، والتعاون، والتعلم على مدى 6 أشهر period.183 تقرير حالة وجود طفل عمره 8 سنوات مع مرض التوحد، الذي تم رصد باستمرار في غرفة العلاج لمدة 31 يوما متتالية، وجدت أن إعادة إدخال بعض الأطعمة (بما في ذلك القمح والذرة ومنتجات الألبان) بعد تم القضاء على جميع المواد الغذائية لمدة 6 أيام (الطفل يشرب الماء فقط خلال هذه الأيام 6) أدى إلى تفاقم كبير من السلوك التوحدي، بما في ذلك فرط النشاط، الضحك غير المنضبط، والسلوك المضطرب (مثل الصراخ، والعض، ورمي الأشياء) 0.184 في تقرير حالة أخرى لطفل عمره 6 سنوات مع مرض التوحد، وقد لوحظت تحسينات في السلوك مع القضاء على الغلوتين والكازين من diet.154 في دراسة واحدة من 7 أطفال المصابين بالتوحد، لم يلاحظ أي فوائد كبيرة مع إدخال اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين أكثر من 6 أشهر period.185 ومع ذلك، 6 دراسات المفتوح التسمية (كل الالتحاق 15-70 الأطفال مع ASD) أن القضاء على الغلوتين و / أو الكازين من النظام الغذائي للطفل (أكثر من 2 شهر إلى 1 سنة فترة) عن تحسينات كبيرة السريرية في السلوك، بما في ذلك خطاب التعبيرية، والاهتمام، والتنسيق، وفرط النشاط، وsleep.182 ،186-190 ومع ذلك، فقد لاحظ باحثون آخرون أن بعض هذه الدراسات قد المنهجية flaws.191 وفي استطلاع طبية حديثة من 479 من الآباء طفل يعانون من مرض التوحد، وكان 155 طفلا حاولت اتباع نظام غذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت؛ أفاد 51٪ من الآباء أن طفلهم شهدت تحسينات السلوكية مع استخدام هذا النظام الغذائي، و 10٪ قد تفاقم السلوك على هذا diet.192 في العشوائية، وأعمى واحد، التي تسيطر عليها ووضعت الدراسة من 20 طفلا يعانون من التوحد، 10 من الأطفال على اتباع نظام غذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت و10 اخرى يأكلون نظام غذائي عادي. كان الأطفال على اتباع نظام غذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت تحسينات كبيرة على مدى فترة 12 شهرا في الاهتمام، والتنشئة الاجتماعية، والاتصالات، والإدراك (P <.05 لكل منهما) مقارنة مع الأطفال الذين تناولوا diet.193 مزدوجة التعمية، دراسة كروس العادي من 15 طفلا مع ASD ذكرت لا تحسينات كبيرة في حين كان الأطفال على اتباع نظام غذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت لمدة 6 أسابيع، مقارنة مع اتباع نظام غذائي طبيعي لمدة 6 أسابيع، 194 ولكن هذه الفترة الزمنية قد تكون قصيرة جدا لمراقبة تغييرات كبيرة، وكانت عينة الدراسة صغيرة نسبيا. A مراجعة كوكرين الأخيرة دراسة النظام الغذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت في ASD لا يمكن إجراء التحليل التلوي ولكن كان قادرا على بيانات الدراسة بركة. ذكرت واستعراض تحسينات في الصفات عموما التوحد (P = .001)، والعزلة الاجتماعية (P = .002)، والاتصالات الشاملة والتفاعل (P = 0.006) في الأطفال الذين يعانون من التوحد الذي حصل على حمية إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت مقارنة مع اتباع نظام غذائي السيطرة. ولم تحدد أي نتائج ضارة، وأوصى المحققون تسيطر المحاكمات أكبر، 195 والتي هي حاليا في progress.191 دراسات حمية في الأطفال يمكن أن يكون من الصعب القيام بها، ولكن درست دراسة حديثة من 52 طفلا يعانون من مرض التوحد جدوى النظام الغذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت وذكرت أن معظم الأطفال كانوا على استعداد لتناول الأطعمة التي لا تحتوي على الغلوتين وهناك حاجة لدراسات إضافية casein.196 لتقييم فعالية النظام الغذائي المقيد (بما في ذلك الوجبات الغذائية إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت) في الأطفال الذين يعانون من التوحد وتحديد التي تستجيب الأطفال لهذه الوجبات.

الأطفال الذين يعانون من التوحد وضعت على نظام غذائي مقيد في حاجة إلى إشراف وثيق لضمان كمية غذائية كافية. على سبيل المثال، في دراسة واحدة بأثر رجعي من 36 طفلا يعانون من التوحد، كان هناك اتجاه للأطفال على نظام غذائي إجمالي التكوين الرأسمالي الثابت (10 طفلا) إلى أن تكون أدنى مستويات الأحماض الأمينية الأساسية البلازما، بما في ذلك التربتوفان والتيروزين، مقارنة مع الأطفال على اتباع نظام غذائي غير المقيد (26 الأطفال) ومع 24 تأخرت تنمويا السيطرة children.197 وفي دراسة أخرى غير المنضبط المحتملين من 75 طفلا يعانون من التوحد، وانخفاض سماكة العظام القشرية وأفادت التقارير، مقارنة مع مجموعة مرجعية معيارية، وكان هذا الاكتشاف أكثر وضوحا في الأطفال الذين كانوا على الكازين المقيدة النظام الغذائي، والذي يترافق عادة مع انخفاض الكالسيوم intake.198
العلاجات البيولوجية: الأدوية

مثبطات أستيل (الصف A). وقد وصفت العجز في الدماغ وظيفة العاملات في بعض الأفراد مع autism.199 العديد من الدراسات التي بحثت في استخدام مثبطات أستيل، بما في ذلك rivastigmine، donepezil، وgalantamine في الأطفال الذين يعانون من التوحد. في دراسة المفتوح التسمية لمدة 12 أسبوعا من 32 طفلا يعانون من مرض التوحد، واستخدام rivastigmine (0،4-0،8 ملغم مرتين يوميا) أدت إلى تحسينات هامة في خطاب التعبيرية والسلوك التوحد الكلي (P = .001)، واشتملت الآثار السلبية الغثيان، الإسهال، والتهيج، وhyperactivity.200

أفادت دراسة بأثر رجعي من donepezil في 8 أطفال المصابين بالتوحد التحسينات في التهيج وفرط النشاط في 4 من children.201 في دراسة المفتوح التسمية لمدة 12 أسبوعا من donepezil (2،5-5 ملغ / د) في 25 طفلا يعانون من التوحد، وكانت التحسينات وجدت في خطاب التعبيرية (P = 0.032)، مع زيادة متوسط في خطاب 8 months.202 وفي دراسة 6 أسابيع R-DBPC من 43 طفلا يعانون من التوحد، أدى استخدام donepezil (1،25 حتي 2،5 ملغ / د) إلى تحسينات في التعبيرية (P = 0.044) واللغة الاستقبالية (P = .002) وانخفاض في سلوك التوحد الكلي (P = 0.004) مقارنة مع العقار الوهمي، وكان التأثير السلبي الأكثر شيوعا مزاج lability.203

استخدام galantamine (4 ملغ / د) تحسين اللغة التعبيرية في دراسة المفتوح التسمية من 3 البالغين الذين يعانون من autism.204 في 12 أسبوعا آخر، ودراسة المفتوح التسمية من 13 طفلا يعانون من مرض التوحد، galantamine (4-24 ملغ / د ) كان جيد التحمل، وأدى إلى تحسن كبير في التهيج (P = .03)، الانسحاب الاجتماعي (P = .01)، وعدم الانتباه (P = .02) كما صنفت من قبل الآباء والأمهات؛ انخفاضا في الغضب (P = .03) ولوحظ السلوك التوحدي (P = .001) أيضا من قبل clinicians.205 في دراسة كروس R-DBPC من 20 طفلا يعانون من مرض التوحد، والمعاملة مع galantamine كان جيد التحمل وأدت إلى تحسينات في التهيج (P = 0.039)، وفرط النشاط ( P = .038)، والعين الاتصال (P = 0.049)، وخطاب غير لائق (P = 0.045) مقارنة مع placebo.206

النالتريكسون (الصف A). وأفادت الدراسات DBPC العديد من التحسينات سريرية كبيرة مع استخدام النالتريكسون في الأطفال الذين يعانون ASD.207-212 ذكرت مراجعة منهجية لل3 تقارير الحالة، 8 سلسلة من الحالات، و 14 التجارب السريرية المنتظرة التي النالتريكسون، بجرعات تتراوح 0،5-2 ملغ / كغ / د، أدى إلى تحسن كبير في السلوك المضر بالنفس، وفرط النشاط، والانسحاب الاجتماعي، والرتابة، والإثارة، والتهيج في الأطفال الذين يعانون من التوحد. كان التخدير عابرة التأثير السلبي الأكثر شيوعا noted.213

ألفا 2 منبهات الأدرينالية (الصف B). واختبرت دراسات عديدة على استخدام ألفا 2 منبهات الأدرينالية، بما في ذلك الكلونيدين وguanfacine، في الأطفال الذين يعانون من التوحد. في تقرير حالة واحدة من شخص بالغ يعانون من مرض التوحد والسلوك العنيف، الكلونيدين عبر الجلد (0.6 ملغ / د) أدى إلى انخفاض كبير في العنف behavior.214 في دراسة بأثر رجعي من 19 طفلا يعانون من التوحد، واستخدام الكلونيدين (،05-،1 ملغ ذكرت في وقت النوم) تحسين النوم، والاستيقاظ ليلا، والانتباه، وفرط النشاط، والعدوان، وmood.215 12 أسبوع دراسة DBPC من 9 أطفال المصابين بالتوحد أن الكلونيدين عبر الجلد (0.005 ملغم / كغم / د) أدى إلى تحسن كبير في المشاكل الحسية ( P = 0.049) وأعراض العالمي (P <.0001)، كما صنفت من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفساني، مقارنة مع العقار الوهمي، واشتملت الآثار السلبية التعب والتخدير خلال الأسابيع الأولى 2 من treatment.216 في 14 أسبوعا R- DBPC دراسة كروس من 8 أطفال يعانون من مرض التوحد الذي كان أيضا إما الغفلة والاندفاع، أو فرط النشاط، واستخدام الكلونيدين عن طريق الفم (4-10 ميكروغرام / كغ / د) أدى إلى تحسن كبير في التهيج (P = .01)، نمطية (P = .05)، وفرط النشاط (P = .03)، والكلام غير لائق (P = .05)، وسلوك المعارضة (P = .05) مقارنة مع العقار الوهمي؛ الآثار الضارة شملت النعاس (P = .01) وانخفاض النشاط (P = .03) 0،217

**رافت ابراهيم** · 27-07-2013, 12:34 am

رد: التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

في دراسة بأثر رجعي من 80 طفلا يعانون من التوحد، وارتبط استخدام guanfacine (يعني جرعة 2.6 ملغم / د) مع تحسينات في الانتباه، وفرط النشاط، والأرق، والتشنجات اللاإرادية، واعتبر علاجا فعالا في 24٪ من الأطفال، والمحققين دعا إضافية studies.218 في 8 أسابيع دراسة المفتوح التسمية أخرى من 25 طفلا مع PDD وفرط النشاط، guanfacine (1-3 ملغ / د) أدى إلى تحسينات كبيرة في فرط النشاط (P <.01) كما صنفت من قبل الآباء والمعلمين ذكرت دراسة كروس 0،219 R-DBPC الزوار من 11 طفلا يعانون من مرض التوحد الذي كان أيضا فرط النشاط وعدم الانتباه أن guanfacine (الجرعة القصوى من 3 ملغ / د) أدى إلى تحسينات كبيرة في فرط النشاط على اي بي سي وحجم CGI (P <.05 لكل منها)، وتصنيف كل من الآباء والمعلمين، مقارنة مع العقار الوهمي، واشتملت الآثار السلبية النعاس وirritability.220 وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لوحظ مع guanfacine في دراسة واحدة والأرق، والتعب، وعدم وضوح الرؤية، والصداع، وتغيير المزاج، ولكن انه ليس لديها تأثير كبير على ضغط الدم أو نبض rate.221

العلاج بالأكسجين تحت الضغط (الصف B). العلاج بالأكسجين تحت الضغط (علاج بالاوكسجين) قد يكون مفيدا في بعض الأفراد مع ASD لأنه قد ثبت أن أقل بكثير من الالتهاب وتحسين نقص انسياب الدم الدماغي، وذكرت على حد سواء باعتبارها مشاكل في بعض الأفراد مع ASD.222 واحد سلسلة من الحالات على 6 أطفال التوحد مع ذكرت ذكرت تحسينات في سلوك التوحد الكلي (P <.02) مع استخدام العلاج الضغط الزائد عند 1.3 الغلاف الجوي (ATM) لمدة 40 ساعة treatments.223 دراسة المفتوح التسمية في 18 طفلا يعانون من مرض التوحد تحسينات كبيرة مع HBOT (40 العلاجات في 45 دقيقة تلقى 12 طفلا 1.3 الصراف الآلي وال 6 الأخرى التي وردت 1.5 ATM) في الدافعية، والكلام، والوعي المعرفي (P <.05 لكل منها) وانخفاض ملحوظ في علامة التهابات (البروتين المتفاعل C، P = 0.021)؛ كل وقد لوحظت عندما كانوا أطفالا grouped.224 التحسينات السريرية مشابهة عند مقارنة مجموعات الضغط 2، على الرغم من أن عدد الأطفال في كل مجموعة كانت صغيرة، مما يجعل المقارنات من 2 الضغوط difficult.224 آخر دراسة المفتوح التسمية من 7 أطفال المصابين بالتوحد من تايلاند استخدام علاج بالاوكسجين عند 1.3 الصراف الآلي لمدة 10 ساعة العلاجات ذكرت تحسينات كبيرة في مجال التنمية الاجتماعية، واللغة، والتنسيق، ومهارات المساعدة الذاتية (P <.001 لكل منها) 0.225 A عشوائية مزدوجة التعمية، دراسة أكثر حداثة، التي تسيطر عليها في 62 الأطفال الذين يعانون من درس التوحد آثار العلاج الضغط الزائد عند 1.3 الصراف الآلي والاوكسجين 24٪ مقارنة مع شبه الوهمي (1.03 أجهزة الصراف الآلي و 21٪ أكسجين). كان الأطفال الذين يتلقون 1.3 الصراف تحسينات كبيرة كما صنفت من قبل الآباء والأطباء في العديد من المجالات، بما في ذلك الأداء العام، اللغة الاستقبالية، والتفاعل الاجتماعي، والتواصل البصري (P <.05 لكل منها)، مقارنة مع المجموعة شبه وهمي، والعلاج كان بخير وفي صحة جيدة tolerated.226

تعديل مناعي / العلاجات المضادة للالتهابات (الصف B). لأنه قد تم وصف التهاب الدماغي وGI في ASD ،49-57 قد درست بعض المحققين استخدام العلاجات المضادة للالتهابات في الأفراد مع ASD. في تقرير حالة الأطفال الذين يعانون من التوحد واضطراب المناعة الذاتية، واستخدام بريدنيزون عن طريق الفم (2 ملغ / كغ / د) قد أدت إلى تحسن كبير في الكلام والتنموية milestones.227 في تقرير حالة أخرى، كان يعالج الطفل مع PDD مع وكانت التحسينات بريدنيزون (2 ملغ / كغ / د)، وكبيرة عن طريق الفم في الكلام والتفاعل الاجتماعي observed.228 إحدى الدراسات المفتوح التسمية المحتملين من 44 طفلا يعانون من التوحد (الذين عانوا سابقا الانحدار اللغة وأيضا كان لها EEG غير طبيعي) أن بالإضافة إلى وجود بلعة الأسبوعية من حمض ميثيل بريدنيزون أو (10 ملغ / كغ / أسبوع) إلى فالبرويك جرعة عالية أدت إلى تحسينات إضافية EEG في 60٪ من الأطفال، مقارنة مع نتائج لاحظ مع حمض فالبرويك alone.229 مزيج من حمض فالبرويك وإما تحسنت أيضا خطاب بريدنيزون أو ميثيل في 82٪؛ الآثار الضارة، بما في ذلك مضاعفات كوشينغ، كانت "غير ملحوظة،" حتى بعد 18 شهرا من treatment.229 في 3 R-DBPC المحاكمات كروس التي شملت ما مجموعه 48 طفلا مع ASD ، وهو هرمون منم لقشر الكظر (ACTH) التناظرية (في المؤسسة الببتيد 2766، و 20 إلى 40 مغ / د شفويا ل4-8 أسبوع) تحسنت بشكل ملحوظ التفاعل الاجتماعي، واللعب والسلوك، ونمطية (P <.05 لكل منهما) مقارنة مع العقار الوهمي؛ الضارة وكانت الآثار minimal.230-232 في واحد دراسة المفتوح التسمية من 25 طفلا يعانون من التوحد، واستخدام بيوجليتازوني (30 إلى 60 ملغ / د)، التي لديها خصائص مضادة للالتهابات، وكان جيد التحمل وأدت إلى تحسينات كبيرة في فرط النشاط، نمطية، والتهيج، والخمول وقد تم (P <.05 لكل) التي تظهر على مدى 3 إلى 4 أشهر من use.233 سبيرونولاكتون أن تكون قوية مضادة للالتهابات، ووصف التقرير حالة واحدة التحسينات في السلوك، بما في ذلك التهيج، وفرط النشاط، نمطية ، والكلام في طفل عمره 12 سنوات مع مرض التوحد تلقي 2 مغ / كغ / يوم لمدة 4 weeks.234 البنتوكسيفيلين له آثار المناعية ويمنع TNF-α إفراز. وأفاد استعراض 5 دراسات اليابانية غير المنضبط (تتراوح بين 18 و 50 طفلا مع ASD) التحسينات مع البنتوكسيفيلين (150-600 ملغ / د)، بما في ذلك اللغة والاهتمام، وكانت دراسات أخرى recommended.235

حققت العديد من الدراسات استخدام الغلوبولين المناعي عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IVIG) في الأطفال الذين يعانون من التوحد. ذكرت إحدى الدراسات التي تسيطر عليها مؤخرا أن مستويات الغلوبولين المناعي البلازما في 116 أطفال يعانون من مرض التوحد كانت أقل بكثير من تلك التي من بين 96 عادة النامية الأطفال (P <.001) والتي كان الأطفال الذين يعانون من أدنى مستويات أعلى شدة التوحد كما تقييما على اي بي سي (P < .0001) 0.236 في دراسة المفتوح التسمية من 10 أطفال يعانون من مرض التوحد الذي كان أيضا غير طبيعية مستويات الغلوبولين المناعي المصل، IVIG (400 ملغ / كلغ) أعطيت الشهرية لمدة 6 أشهر على الأقل. ولم تلاحظ أي تأثيرات سلبية، ووحظت تحسينات في التفاعل الاجتماعي، والتواصل البصري، والكلام، والاستجابة للأوامر؛ في 2 الأطفال، كانت التحسينات في خطاب كبير، وطفل واحد ". تقريبا تعافى تماما خطاب" 237 في آخر المفتوح دراسة التسمية من 10 أطفال يعانون من مرض التوحد، واستخدام IVIG (154-375 ملغ / كلغ) تدار كل 6 أسابيع لمدة تصل إلى 4 جرعات قد أدت إلى تحسن معتدل في الانتباه وفرط النشاط في 4 من الأطفال، أي تحسن في 5 أطفال، و "تقريبا تحسين مجموعه أعراض التوحد" في 1 child238، ومع ذلك، كان الأطفال في هذه الدراسة وظيفة مناعية طبيعية وتلقى جرعات أقل، أكثر نادرة من IVIG مقارنة مع studies.239 أخرى في دراسة غير المنضبط من 7 أطفال يعانون من مرض التوحد، أي تحسن وقد لوحظت مع استخدام IVIG شهريا (400 ملغ / كغ) أكثر من 6 أشهر على period240، ومع ذلك، كان وجود قيود على هذه الدراسة أن أيا من الأطفال لديه أي مشاكل مناعية معروفة أو tests.241 المناعة غير طبيعي في مفتوح التسمية كانت تدار دراسة 26 طفلا يعانون من مرض التوحد والمشاكل المناعية، IVIG (400 ملغ / كلغ) شهريا على مدى فترة 6 أشهر، وكان جيد التحمل. وقد لوحظت تحسينات كبيرة في فرط النشاط، والكلام، والتهيج، والخمول، ونمطية (P <.01 لكل منها)، ولكن عندما تم إيقاف العلاج، 22 من الأطفال تراجعت إلى مستواها ما قبل IVIG في غضون 2-4 months.242 في دراسة المفتوح التسمية من 12 طفلا يعانون من مرض التوحد والمشاكل GI المزمنة، واستخدام الغلوبولين المناعي البشري عن طريق الفم (420 ملغم / د) على مدى فترة 8 أسابيع أدت إلى إدخال تحسينات على حد سواء في السلوك والمشاكل GI في 50٪ من الأطفال؛ وشملت الآثار السلبية القيء، والحمى، وrash.243 ومع ذلك، ذكرت الزوار R-DBPC من الغلوبولين المناعي البشري عن طريق الفم (140-840 ملغ / د) في 125 أطفال يعانون من مرض التوحد الذي كان أيضا من الأعراض GI استمرار عدم وجود اختلافات كبيرة في سلوك المصابين بالتوحد أو GI الأعراض مقارنة مع placebo.244 في تقرير حالة واحدة لطفل يعانون من مرض التوحد الذي كان أيضا الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، واستخدام عامل نقل حقن (من المانحين الإنسان) قد أدت إلى تحسن في النمو الحركي عبر period.245 18 شهرا وفي المفتوح ، أدى استخدام عامل نقل حقن دراسة التسمية من 22 طفلا يعانون من مرض التوحد إلى تحسينات في سلوك المصابين بالتوحد في 21 طفلا، بينهم 10 الذين تحسنت significantly.246

الأوكسيتوسين (الصف B). وظائف الأوكسيتوسين كناقل عصبي وتشارك في تنظيم السلوكيات المتكررة والتفاعل الاجتماعي، على هذا النحو، فإنه قد تلعب دورا في تحوير ASD behavior.247 بعض الأشكال في الجين مستقبلات الأوكسيتوسين ارتبطت autism.248-250 في دراسة مستقبلية واحدة من 29 طفلا يعانون من مرض التوحد و30 طفلا النامية عادة، تم العثور على مستويات أقل بكثير الأوكسيتوسين البلازما في المجموعة التوحد (P <.004) 0.251 في دراسة DBPC من 30 الذكور صحية من دون التوحد، واستخدام الأنف الأوكسيتوسين (24 وحدة دولية / د) تحسن كبير في القدرة على تحديد الحالة النفسية الوجدانية من أشخاص آخرين، مقارنة مع الدواء الوهمي (P <.02) 0.252 في دراسة واحدة R-DBPC من 15 أشخاص مع ASD، والتسريب في الوريد من الأوكسيتوسين كان جيد التحمل وتسبب في انخفاض كبير في السلوكيات المتكررة مقارنة مع العقار الوهمي (P = 0.027) 0.253 وفي دراسة أخرى كروس R-DBPC من 15 أشخاص مع ASD، أدى ضخ الأوكسيتوسين إلى تحسينات في فهم الكلام العاطفي مقارنة مع العقار الوهمي (P = 0.033 ) .254

عملية إزالة معدن ثقيل (الصف C). وقد حددت الدراسات المتعددة التي تشير بعض الأفراد مع بيان ASD التحسينات السريرية والسلوكية مع عملية إزالة معدن ثقيل (إزالة المعادن الثقيلة مع الدواء). في تقرير حالة واحدة من 3 أطفال يعانون من مرض التوحد، بيكا، وسمية الرصاص (تركيزات الرصاص في الدم تتراوح 63-80 ميكروغرام / ديسيلتر)، والحقن مع الكالسيوم الصوديوم إيديتات (CaNa2-EDTA) بشكل ملحوظ انخفاض تركيزات الرصاص في الدم وكان مرتبطا مع مختلف السريرية تحسينات في السلوك، والاهتمام، والمزاج، ومدرسة performance.255 في سلسلة من الحالات من 6 أطفال المصابين بالتوحد وسمية الرصاص ما يصاحب ذلك (تراوحت تركيزات الرصاص في الدم من 40 إلى> 100 ميكروغرام / ديسيلتر)، بعد العلاج عملية إزالة معدن ثقيل (نوع غير محدد)، واحد كان الطفل التحسينات معتدل في السلوك؛ تلقى 4 أطفال آخرين العلاج عملية إزالة معدن ثقيل من دون أي تحسينات السلوكية ذكرت (لم يكن لاحظ أنه إذا تلقى الطفل الأخير خلب) عن 0،256 Eppright آخرون على طفل واحد مع مرض التوحد وADHD الذي يعاني ايضا من الرصاص في الدم مرتفعة مستوى 42 ميكروغرام / ديسيلتر. تم التعامل مع الطفل عن طريق الفم حمض ميزو 2 ،3-dimercaptosuccinic (DMSA) على مدى فترة 18 يوما وأظهرت كل من انخفاض في تركيز الرصاص في الدم وتحسين فرط النشاط ومتكررة، والسلوك في التنبيه الذاتي، وعندما تم إيقاف خالب، هذه السلوكيات غير المرغوب فيها returned.257 وفي تقرير آخر، 2 الأطفال الذين يعانون من التسمم بالرصاص (تركيزات الرصاص في الدم> 45 ميكروغرام / ديسيلتر في كليهما) تدهور كبير من ذوي الخبرة في المهارات المكتسبة (بما في ذلك الكلام والإدراك) وشخصت في وقت لاحق مع ASD. وقعت هذه الانهيارات بالتزامن إلى التعرض للرصاص؛ كان طفل واحد من المفردات من حوالي 10 كلمات في سن 16 إلى 20 شهرا وبعد ذلك تلقى كل من الأطفال عملية إزالة معدن ثقيل (نوع غير محدد) "فقدت القدرة على الكلام حول الوقت الذي تم الكشف عن التسمم بالرصاص." ، التي خفضت تركيزات الرصاص في الدم؛ التقييمات متابعة قرر أن الأطفال لم تعد تلبي معايير أي إس دي، على الرغم من أنه من غير الواضح إذا خلب أدى إلى تحسينات described.258 دراسة المفتوح التسمية من 152 الأطفال مع ASD تعامل مع الفم العثور DMSA التحسينات السريرية في 83٪ (126 من 152) من الأطفال، مع الأطفال تحت سن 6 أكثر عرضة لاظهار تحسن، ولكن، لوحظ تدهور عابرة من السلوك قبل التحسن في بعض الحالات وليس نشرت هذه الدراسة في أحد الزملاء لاستعراض journal.259 ومعهد بحوث التوحد يتتبع آثار طرق العلاج المختلفة في الأطفال الذين يعانون من التوحد، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية، وعند تقييم استخدام عملية إزالة معدن ثقيل، 74٪ من الآباء وذكرت بعض شكل من أشكال تحسين السلوكية لدى أطفالهم، وهذا وأعلى نسبة تحسن ذكرت لأي من التدخلات 93 tracked.25 ثلاثة في المئة من الآباء والأمهات تقييما سلوك طفلهم بأنه أسوأ مع عملية إزالة معدن ثقيل (انظر الجدول 1) .25 وفي إحدى الدراسات التي شملتها الدراسة 479 الآباء والأمهات لطفل يعانون من مرض التوحد، وكان 32 طفلا وذكرت عملية إزالة معدن ثقيل حاول و 50٪ من الآباء والأمهات أطفالهم من ذوي الخبرة التحسينات السلوكية مع عملية إزالة معدن ثقيل؛ 6٪ قد تفاقم behavior.192

الاحصائيات المتقدمة

إعـــــــلان

التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

التوحد المعلومات الغذائية والمعلومات الغذائية adhd

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق