اسباب الاعاقة

[سلطان العناد]

اولاً : اسباب تحدث قبل الحمل :
وهي مرحلة ما قبل الاخصاب وعادة تكون اسبابا وراثية لها علاقة بالخصائص او الصفات الوراثية الموجودة في كل من البويضية والحيوان المنوي. فالابناء يرثون صفات الام والاب نتيجة لالتحام البويضة الانثوية مع الحيوان المنوي الذكري. وتفسر نظرية الكروموسومات حدوث الاعاقة لدى الجنين بانها ناتجة عن عدم اكتمال انقسام الكروموسومات اثناء عملية انقسام الخلية فينتهي الامر بحصول الخلية البيضية او الخلية المنوية على عدد من الكروموسومات واحدا من العدد المفروض ان يحصل عليه وهذا يؤدي بدوره الى احداث خلل معين في تركيب الجنين.
ثانياً : اسباب تحدث اثناء الحمل :
هناك العديد من التاثيرات التي يمكن ان تحدث اثناء مرحلة الحمل ومنها حالات امراض الام ويشمل:
• المرض الكلوي المزمن وهذا يؤثر على المشيمة فتصبح غير قادرة على العمل بشكل طبيعي ويصبح حجمها صغيرا وقد يحتوي على فجوات يترسب فيها الكالسيوم. وفي هذه الحالة لا ينمو الطفل نموا طبيعيا ويكون عند ميلاده اصغر حجما من الاطفال العاديين. كما ان المضاعفات التي تصاحب هذا المرض المزمن مثل تورم القدمين وتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم كلها تهدد حياة كل من الام والجنين بشكل يصبح عنده في بعض الحالات الشديدة استحالة امكانية الولادة الطبيعية وهذا يتطلب الولادة ببنج او الولادة القيصرية وهاتان الطريقتان لهما بعض الاثار السيئة على المولود وتعتبر عوامل فعالة في احداث بعض حالات التعوق.
• الداء السكري : عندما تكون الام مصابة بهذا المرض فانها تتعرض للاجهاض خلال الاشهر الثلاث الاولى من الحمل، وفي حالة استمرار الحمل تحتاج الام في الاشهر الاخيرة منه لان تخضع لنظام غذائي معين ولكن مهما بلغت درجة العناية فان الوليد المتوقع ينتظرة العديد من المشكلات منها: ضرورة انهاء الحمل قبل اتمام شهوره التسعة لتجنب الخطر الذي يهدد حياة الجنين وعادة ما يتعرض الاطفال الذين يمرون بهذا النوع من الميلاد الى مشكلات في الجهاز التنفسي ويكونون معرضين للاصابة بداء السكري مما يؤدي الى قصور في وظيفة البنكرياس وضعف في البنية ودرجة من التخلف.
• حالة تسمم الحمل: يهدد تسمم الحمل حياة الجنين وينتج تسمم الحمل من ارتفاع نسبة البروتين في البول الذي يعوق النمو الطبيعي للجنين.
• سوء التغذية : وينتج عن عدم تناول الام للكميات المناسبة من البروتينات وغيرها من المواد الغذائية الضرورية ويؤدي سوء التغذية الى ولادة طفل صغير الحجم ومعتل صحيا ولديه نقص في عدد خلايا المخ.
• العامل الريصي (النسناسي) : وهو احد مكونات الدم. فعندما يكون نوع العامل الريصي لدم الام موجباً ، ودم الاب سالباً ، فان الجنين يرث نوع دم الاب RH – وهو مخالف لدم الام مما ينتج عنه اضطرابات لدى الجنين ويؤدي الى ظهور حالة من التخلف العقلي عند الطفل.
ومن الاخطار المباشرة التي يتعرض لها الجنين ما تتعرص له الام اثناء الحمل من امراض كالحصبة الالمانية التي قد تؤدي الى وفاة الجنين او اصابته بضعف السمع او الاصابة بالتخلف العقلي وضعف البصر وامراض القلب وقصر القامة. كما ان تعرض الام لمرض الزهري يؤدي الى تعرض الجنين لمجموعة من الامراض مثل الرشح المستمر من الانف وتضخم الكبد والطحال واضطراب الابصار وخلل في نمو العظام وتخلف عقلي.
اما التسمم البلازمي فيؤدي الى ولادة الجنين ولديه اضرار في العين والمخ ويترتب على ذلك حالات من التخلف العقلي الشديد.
ويعتبر اصابة الام بمرض السل والهربز من اهم الاسباب التي تعرض الجنين للاصابة بشلل الاطفال والشلل الدماغي.
• تعرض الام للنظائر المشعة : ان تعرض الام الحامل للاشعاعات يؤدي الى اصابة الجنين بخلل في نمو العظام وصغر حجم الراس والتخلف العقلي.
• استخدام العقاقير : فاستخدام الام لبعض العقاقير يحمل اخطارا على الجنين. ومن تلك العقاقير التي ينبغي الحذر منها مايلي:
1. ميثوتريسكات (methotrexat) لعلاج السرطان الذي ربما يؤدي الى اشكال متعددة من شذوذ العظام.
2. بوسولفان (Busulfan) لعلاج السرطان الذي يؤدي الى عاهات متعددةز
3. امينوبتيرين (Minopterin) لعلاج السرطان الذي يؤدي الى الاجهاض.
4. تاليدوميد (Thalidomide) لتسكين الالام والذي يؤدي الى اصابات في قلب الجنين او عينيه او اذنيه او الاطراف او شقوق في سقف الحلق.
5. كومباوندز (Componnds) للوقاية من الاجهاض الذي يؤدي ميل الطفلة الانثى الى الذكورية.
6. بروفيستاشيونال (Progestational) للوقاية من الاجهاض الذي يؤدي الى سرطان الرحم عند الاناث عندما يصلن سن الرشد.
• استخدام المخدرات والكحول : حيث يؤدي الادمان على استخدام حبوب الهلوسة والهيروين او الكحول والقات والحشيش والخمور وتناول الشاي والقهوة بكثرة وشراهة الى العديد من الامراض لدى الطفل والاصابة بعاهات جسمية وعقلية متنوعة.
• العمليات القيصرية : يضطر بعض الاطباء الى استخدام الطلق الاصطناعي واعطاء الام بعض العقاقير والبنج لتخفيف الام الام اثناء الولادة وهذه قد تؤثر على وظائف المخ لدى الجنين وصعوبة في التنفس واضطراب في الجهاز العصبي.
• تعدد الولادة او ولادة التوائم : فالولادة المتعددة وولادة التوائم يشكل خطرا مباشرا على الجنين الذي قد يولد وهو ناقص الوزن بسبب الولادة قبل الاون مما يجعله عرضه للاخطار . كما ان استحواذ احد التوامين على القدر الاكبر من الغذاء عن طريق المشيمة يساعد على نموه بشكل اكبر من الاخر.
ثالثاً : اسباب تحدث بعد الولادة :
لايعني تاخر اكتشاف الاعاقة ان اسبابها حدثت بعد الميلاد. ولكن كل ما في الامر ان التعرف على الحالة جاء متاخرا وعلى الرغم من ذلك فان هناك حالات من الاعاقة تكون اسبابها بعد الميلاد وتكون لها نتائج وخيمة وسيئة. فمن اهم اسباب حدوث الاعاقة بعد الولادة هو الحوادث بانواعها مثل حوادث السيارات والطرق وحوادث المنزل وحوادث العمل. فهذه الحوادث قد تصيب المخ وينتج عنه تلف محي او اصابة الاطراف او اعضاء حسية معينة.كما ان الاصابة بالامراض مثل شلل الاطفال وبعض الامراض يؤدي الى كف البصر او الصمم او البكم.
هذه بعض الاسباب التي تؤدي الى الاعاقة التي نسأل الله العلي القدير ان يحمينا واياكم واطفالنا منها انه ولي ذلك والقادر عليه.