كل ما يتعلق بالاكتئاب

[محمد عابد]

الاكتئــاب الحـزن المرضـي
قد اظهرت منضمة الصحة العالمية في دراستها لمسحة في العالم ان هنالك على الاقل اكثر مائة مليون شخص في العالم يعانون من الاكتئاب .(ويعد الاكتئاب من اكثر الامراض شيوعا في العالم ويصيب مختلف الاعمار من الجنسين)
ومن فضل الله سبحانه وتعالى فانه تم استكشاف علاجات ناجحة لهذا المرض .
تعريف الأكتئــــاب
هو حالة نفسية مرضية من الحزن الشديد تختلف في شدتها و مدتها عن الحزن الطفيف العارض الذي يمر به معظم الاشخاص الاسوياء بين فينة وأخرى. مع بطء عام في جميع الوظائف البدنية و العقلية .
الاعراض(وليس بالضرورة ان توجد كلها مجتمعة في شخص واحد )
اولا: الاعراض الوجدانية :شعور بالحزن العميق والكآبة والضيق النفسي

وأكثر ما يكون ذلك قبيل غروب الشمس أي في اخر النهار وبداية الليل، وفي بعض انواع الاكتئاب يشتد الضيق قبيل الفجر ويصاحبه الارق)فقد الاستمتاع و الابتهاج و مشاعر السرور

حتى لو جاءه ما يدعو للفرح والبهجة) وقد يصاحب ذلك شعور بالكراهية او الاشمئزاز للأشخاص من حوله وللممتلكات او الوظيفة او الدراسة.
شعور بتفاهة الدنيا وظلمتها و سرعة زوالها و قرب الاجل
شعور بالملل و الضجر بكاء (او رغبة في البكاء)الميل الى سرعة الانفعال و الغضب (في بعض الحالات ) ولو لأسباب تافهة شعور بضيق في الصدر
ثانيا: الاعراض الذهنية و الفكرية :ضعف التركيز و التذكر و فتور ذهني عام و الاحساس ببطء الوقت
تأنيب الضمير ولوم النفس بدرجة شديدة مبالغ فيها
فقدان التفاؤل و الامل ورؤية الماضي والحاضر والمستقبل بمنظار مظلم
تحقير النفس و قدرتها قد يتصور المريضان الناس يكرهونه او يحقدون عليه او يسعون لاهانته و قد تزداد حساسية المريض للانتقاد او يضن انه عبء على الناس و ثقيل عليهم او سبب لهم مشكلات.
ثالثا : الاعراض البدنية و السلوكية :سرعة الاجهاد و الخمول و الفتور البدني
الآم متنوعة ( الرأس و المفاصل والصدر والبطن...الخ.)
ضعف شهية الاكل و الجنس مع امساك شديد ونقص الوزن ( و في بعض الحالات تزداد الرغبة في الاكل)
اضطراب النوم ( في الغالب انه يقل و يتقطع و لكن قد يزيد و تطول مدته لدى بعض المكتئبين ويكون نوما غير منعش)
بطء الحركة والانجاز و الرغبة في العزلة وتأجيل المهام وقلة الاهتمام بالهندام
اضطراب الدورة الشهرية عند المرأة (لتغير الهرمونات بسبب الحالة النفسية).
ملاحظه هااامه
عندما يشتد الاكتئاب و يطول فان المكتئب قد يفضل الموت على الحياة، وربما يستعجله لشدة ما يجد ويعاني من اللام النفسي، لذا فكثير من المرضى ترد على ذهنه( بغير ارادته) افكار الخلاص من الحياة و استعجال الموت : الانتحار
وكثيرا ما يحتاج المريض التذكير بخطورة قتل النفس وما ورد فيه عن النبي صلى الله عليه وسلم من احاديث .
أسباب الاكتئاب كثيرة و متنوعة ( منها ما هو مباشر ومنها ما هو غير مباشر )
الوراثة :
ينتشر بين اقارب المرضى بنسبة 11% وينتشر بين الاخوة الاشقاء بنسبة 23% و بين الاخوة الغير اشقاء 17% .
توجد عوامل وراثية الشخص عرضة للاكتئاب متى ما توفرت الاسباب الخارجية ( ازمات نفسية واجتماعية )
البنية (البناء الجسمي ) :يكونوا ذو بنية من المكتنز
الشخصية :وجود بعض الصفات الشخصية المهيأة للاكتئاب مثل الشدة في معاملة النفس وتأنيب الضمير و مراقبة الذات والحساسية للانتقاد وطلب الكمال والمثالية الزائدة عن الحد و ضعف توكيد الذات ( الاستسلام لرغبات الاخرين و السعي لإرضائهم دائما )الشخصية المرحة المحبة للحياة والكرم
الجنس:الشيخوخة و منتصف العمر و المراهقة اكثر المراحل يتعرض فيها الانسان للمرض
الضغوط المختلفة :مثل الضغوط النفسية و المهنية و المالية خصوصا الكبيرة و المستمرة او المفاجئة .
الامراض العضوية:مثل دورة الطمث و سن اليأس عند النساء وأيضا في الانفلوانزا والصفراء ومرض باركنسون.الامراض البدنية المزمنة و ما يصاحبها من اعاقة والم ، وكذا الامراض الخطرة كالسرطان .نقص بعض الهرمونات مثل هرمون ثايروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية
عوامل اجتماعية :الحرمتن في الصغر من العاطفة الابوية وحنان الوالدين ووجود خلافات و خصومات بين الوالدين .مثل العزلة والوحدة
العقاقير :استخدام المخدرات و المسكرات و المنشطات
ان عقار الميثيلدوبا وحبوب منع الحمل والكورتيزون وغقار الارتان تزيد من احتمالية الاصابة بالاكتئاب.
بعض الادوية تساعد في ظهور الاكتئاب مثل ادوية الضغط والروماتيزم ( عند الاشخاص القابلين للاكتئاب ).
النظرية البيوكيميائية :يحدث اضراب كمي في الامينات الحيوية فيها الادرينالين والسيريتونين يؤدي الى نقص تركيزها في خلايا المخ.
تشخيص نوبة الاكتئاب
مزاج همودي مستمر يوميا يدوم اسبوعين على الاقل (وربما سرعة استثارة انفعالية في حالة الاطفال و المراهقين )،مع انخفاض الاهتمام او فقد الاستمتاع في انشطة عادة مبهجة، مع اعراض جسمية تؤدي الى تبدل في الاداء الوظيفي السابق. قد يصف الشخص ذاته مشاعر الاكتئاب والحزن واليأس وفقد الهمة وقد ينكرها الشخص و تلاحظ من قبل الاخرين المحيطين به التى كان يمارسها في السابق و يستمتع بها)
اربعة على الاقل من الاعراض التالية تستمر لأكثر من اسبوعين:
نقص الاهتمام والاستمتاع بنشاطات هي في العادة مصدر البهجة
نقص في الفعالية و الانفعالية تجاه الاحداث و النشاطات
إستقاظ في الصباح الباكر ( ابكر بساعتين من الوقت المعتاد)
شدة الاكتئاب اكبر في الصباح
بطاءة او هياج نفسي- حركي واضحين ( يشعر به المريض او يلاحظه الاخرون)
فقدان الشهية للطعام بشكل واضح، او نقص5% او اكثر من الوزن خلال الشهر السابق.
نقص واضح في الرغبة الجنسية.
لم يواجد في السوابق الشخصية أي اعراض هوسية او تحت هوسية كافية لتشخيص النوبة الهوسية او تحت الهوسية.
الاكتئاب هنا ليس له صلة باستعمال مواد عقاقير و غير ناتج عن اضطراب عضوي و لا توجد اضطرابات جسمية اولية .
انواااااع الأكتئاااااااااااب
*الاكتئاب التفاعلي او الارتباك الوجداني
*الاكتئاب الرئيسي المعروف بالاكتئاب الجسيم
*الاكتئاب المصاحب للاضطراب الوجداني ذو القطبين( ويستمر كذلك لحدوث الاكتئاب كصورة دورية مع الهوس وأحيانا مصحوبا بالذهان او يكون دورى ذو قطب واحد)
*الاكتئاب المصاحب للحمل او بعد الولادة
طــــــــــــرق العــــــــــلاج
العلاج النفسي :هو استخدام الجلسات النفسية الفردية والجماعية وهو مفيد جدا ومكمل للعلاج الدوائي ومنها على سبيل المثال لا الحصر :-العلاج المعرفي.-العلاج السلوكي.-العلاج المعرفي السلوكي.
-العلاج الدوائي :هو العلاج الرئيسي في الطالب ولكن ليس على الاطلاق و يجب ان هنا ان تذكر ان الاستجابة للعلاج الدوائي و كذلك الجلسات النفسية لا تجنى ثمارها إلا بعد مرور اسبوعين على الاقل وأحيانا بعد ستة الى ثمانية اسابيع.
عــلاج الاكتئاب
= ( impramine(tofranil)
=(amitriptyline(tryptizol)
=(clomipramine (anafranil)
=( maprotiline ( ludiomil)
=( mianserin ( athymil)
والادويه الحديثه(fluoxetine (prozac) = sertraline ( zoloft)
fluvoxamine (fevarin)
تنــويه هـــــامه
يجب الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب لعدة شهور( في المتوسط ستة شهور ) ولكن في كثير الاحيان قد يحتاج المريض لأخذ العلاج لمدة غير محددة بجرعات اقل و ذلك لتفادى الانتكاسة .
ان الانتكاسة او رجوع الحالة بعد توقف العلاج لا يعني ان هنالك تعود او ادمان على العلاج.
التوقف عن العلاج يكون تحت اشراف الطبيب المعالج ويكون عادة بالتدرج.
ينصح المريض بإحداث تغيرات في نمط حياته غير مجدية في كثير من الاحيان

وفي الختااااام دمتم على خيــــــــــــــــر ​

 

[مايباخ]

رد: كل ما يتعلق بالاكتئاب


[align=center]
شـرح وافــي أخـي الـعـزيـز

بـارك الله فـيـك
[/align]