علاج تكبير المثانه

[وسام الوسم]

السلام عليكم عندي استفسار بخصوص علاج تكبير المثانه لمرضى الصلب المشقوق هل له تاثيرات جانبيه يعني في اطفال استجابوا للعلاج ونفع معهم دون تدخل جراحي واذا فيه اطفال افادهم كم شهر استمروا بالعلاج.

 

[عيسى محمد]

رد: علاج تكبير المثانه

وسام الوسم

الله يحييك اختي والله ماعندي علم واكيد اللي عنده خبره رايح يفيدك

 

[إشراقة]

رد: علاج تكبير المثانه

وعليكم السلام والرحمه
اختي الغاليه:وسام الوسم
اذا كنتِ تقصدين علاج مُرخي المثانه العصبيه (الاكسبوتينين)
فانا استخدمه من ابع سنوات هو دواء فعال وممتاز ..اما اذا كنتِ
تقصدين غيره فلا علم لي..وارجوا الله ان يوجهك للاصلح.
عظم الباري لكم الاجر ويسر وسخر لكم ماتعسر.

 

[قاهر اليأس]

رد: علاج تكبير المثانه

اسئل الله ان يشافيك ويعافيك ومرضى المؤمنين .. ان شاء الله يجي واحد من الاخوان او الخوات ويفيدك بما سالتى

 

[وسام الوسم]

رد: علاج تكبير المثانه

هذا هوانوع العلاج (الاكسبوتينين) كيف اعطوكم حبوب او نوع شراب ..صرفوا لنا حبوب الحبه نذوبها بالماء ونقسمها ثلاث مرات باليوم ..متى تظهر النتائج الايجابيه وهل يستمر اخذه على طول.. جزاكم الله خيرا جميع من ابدى اهتمامه لموضوعي.

 

[إشراقة]

رد: علاج تكبير المثانه

هلااختي:بارك الله فيك انا اخذ حبه وحده ثلاث مرات في اليوم,ويمكن وصفوا
لبنتك كذا لصغرسنها وهو مريح جدا بعد الله..وانتظري ولا تستعجلي
النتائج حترتاح بنتك بإذن الله..الله يشفيها من كل داء وبلاء..
واي سؤال انا تحت امرك.

 

[صديقة ذوي الإعاقة]

رد: علاج تكبير المثانه

مشاكل المثانة البولية العصبية لدى الأطفال
طرق تشخيص وعلاج مضاعفات المثانة العصبية للأطفال
المثانة العصبية تشكل 25% من أمراض المسالك البولية لدى الأطفال


* المثانة البولية هي وعاء عضلي (شبيه بالقلب ومكونة من حجيرة واحدة)، وتوجد بأسفل البطن. وتستقبل المثانة البول النازل من الكلى عن طريق الحالبين وتقوم بتخزينه تحت ضغط منخفض حتى تمتلئ ويتم إفراغها إرادياً في الزمان والمكان المناسبين.

وللتناسق العضلي العصبي بين عضلة جدار المثانة وصمام التبول الإرادي (المحيط بمجرى البول أسفل المثانة) دور مهم جداً في منع التبول اللا إرادي وإفراغ المثانة تماماً من البول والمحافظة على فسيولوجية المثانة البولية.المثانة العصبية

المثانة العصبية Neurogenic Bladder والتي يطلق عليها كذلك اسم المثانة التشنجية تكون مصاحبة لحوالي 90% من حالات فتق الحبل الشوكي بالعمود الفقري لدى الأطفال والذي يصيب حوالي واحد من كل ألف مولود. كما تكون مصاحبة لحالات كسور العمود الفقري مع إصابة الحبل الشوكي العصبي وبعض الأمراض الأخرى التي تصيب الحبل الشوكي.

وتشكل المثانة العصبية حوالي 25% من أمراض المسالك البولية لدى الأطفال المراجعين لأخصائيي جراحة المسالك البولية لدى الأطفال.الأعراض والعلامات المرضية

الأعراض والعلامات المرضية قد لا تتضح في السنوات الأولى من العمر وخصوصاً قبل العمر المتوقع من الوالدين بأن يتحكم الطفل في التبول.

ومن الأعراض الممكن مشاهدتها التهابات بولية قد تكون متكررة أو شديدة إذا ما صاحبها التهاب في الكلى (وللأسف يغفل الكثير من الأطباء عن احتمال ان تكون هي السبب في ارتفاع درجة حرارة الطفل) وفي الحالات المتأخرة قد تكون الأعراض تلك المصاحبة لقصور وظائف الكلى (الناشئ غالباً عن التأخر في تشخيص وعلاج المثانة العصبية) أو عدم استطاعة الطفل في التحكم في التبول بعد سن الثانية.طرق التشخيص وخطة العلاج

أفضل وأسلم الطرق لتفادي مضاعفات المثانة العصبية هي مباشرة المواليد الذين يعانون من فتق الحبل الشوكي النخاعي، من قبل متخصصين في جراحة المخ والأعصاب والعظام والمسالك البولية للأطفال، ومتابعتهم بصفة مستمرة علماً بأن مراجعة ومتابعة الطفل / الطفلة لقسم جراحة المسالك البولية للأطفال مهمة جداً وفي نفس الوقت يغفل عن أهميتها الآباء والأمهات والكثير من الأطباء.

ويتم تقييم الكلى والمثانة البولية بصفة منتظمة وذلك بعمل الأشعة فوق الصوتية والأشعة بالصبغة الملونة للمثانة البولية (VCUG) وكذلك تخطيط المثانة البولية (urodynamics) دورياً والذي هو من الأهمية بمكان، في السنوات الخمس الأولى من العمر، بحيث توازي أهميته أهمية الفحوصات بالأشعة.

وطريقة العلاج المثلى لدى الغالبية من الأطفال المصابين بالمثانة العصبية، هي بتعليم أحد الوالدين على عمل قساطر بولية نظيفة متكررة (4ـ 5) مرات يومياً لإفراغ المثانة البولية تماماً وبانتظام وباستخدام أدوية تخفيض ضغط المثانة (anticholinergics) وقد أثبتت هذه الطريقة العلاجية نجاحاً باهراً منذ بداية السبعينات الميلادية في تكبير حجم المثانة البولية (وبالتالي تفادي عمليات تكبير المثانة وما قد يصاحبها من مضاعفات قصيرة وطويلة المدى)، وتمنع التهابات البول، وتبقي الطفل جافاً بين كل قسطرة وأخرى، وكذلك تمنع وتساهم في شفاء الغالبية العظمى بإذن الله ممن لديهم ارتجاع في البول من المثانة إلى الكلى (نسبة الارتجاع حوالي من 3ـ 5% عن الولادة وترتفع إلى حوالي 40ـ 50% عن عمر خمس سنوات إذا لم تتم معالجة الطفل طبياً).

وتجدر الإشارة إلى ان 80% من الأطفال الذين تعمل لهم قساطر بولية نظيفة متكررة يظهر لديهم كرات دم بيضاء وبكتيريا بالبول ولا يتم علاجهم بمضادات حيوية إلاّ كان لدى الطفل ارتفاع في درجة الحرارة أو كان هناك تغير شديد في لون ورائحة البول. والأطفال الذين تعمل لهم قساطر بولية متكررة يتم وضعهم على جرعة صغيرة من مضاد حيوي لمنع حدوث التهاب بولي وخصوصاً في السنوات الخمس الأولى من العمر وبالذات إذا كان لدى الطفل ارتجاع بولي من المثانة إلى الكلى، وقد أثبتت الدراسات العلمية ان تناول الحوامل لحمض الفوليك في الأسابيع الأولى من الحمل (فترة تخلق وغلق العمود الفقري وأعضاء الجنين الأخرى) تقلل نسبة خطر الإصابة بفتق الحبل الشوكي العصبي بنسبة 50% وعليه يتم إعطاء جرعات مضاعفة ولفترات كافية قبل أي حمل مستقبلي إذا سبق للأم ان ولدت جنيناً مصاباً بفتق الحبل الشوكي، ومع تطور الأشعة فوق الصوتية يتم تشخيص حالات فتق الحبل الشوكي أثناء الحمل وبالتالي يتم تحويل الأم لمتابعة الحمل والولادة في المراكز الطبية المتخصصة والمؤهلة لعلاج الأطفال المصابين.

وسن البلوغ لدى الإناث المصابات بفتق الحبل الشوكي يكون مبكراً بحوالي سنتين عن غيرهن، وحوالي 70% من الإناث المصابات بفتق الحبل الشوكي يحملن ويلدن، ونسبة أقل من الذكور يستطيعون الإنجاب.

والغالبية العظمى من الأطفال المصابين يتمتعون بدرجة عالية جداً من الذكاء ويكونون متفوقين على أقرانهم، ويحرص جراحو المسالك البولية للأطفال على ان يتم الاستغناء عن الحفاظات بأسرع ما يمكن حتى يتمكن الطفل من الخروج والذهاب للمدرسة بدون استعمالها.

وتتم متابعة الطفل دورياً ومن ضمن علاج هذه الحالات يتم تقييم وعلاج الإمساك المزمن Chronic Constipation المصاحب لمتلازمة فتق الحبل الشوكي بطرق غذائية طبية وعند الحاجة جراحياً وذلك للتحكم في مكان وزمان خروج البراز والتي بدئ في استخدامها منذ بداية التسعينات الميلادية (عمليات فغر القولون الأعور) (ACE) أو (Cecostomy Button

 

[وسام الوسم]

رد: علاج تكبير المثانه

شكرا لكم جميعا على هذه المعلومات القيمه.

 

[المحترمه]

رد: علاج تكبير المثانه

اختي دمعة امل جزاكي المولى الفردوس العلاج هذا مرخي المثانه ينفع لبنتي بدون قسطره بنتي عمرها سنه ومقررين القسطره عشان المثانه العصبيه وانا ماعملت القسطره خايفه ينفع علاج بدون قسطره

 

[ابوريناد]

رد: علاج تكبير المثانه

[align=center]
اختي المحترمة لابد من القسطرة لمنع الارتجاع وحدوث الالتهابات
[/align]

 

[عيون عسير]

رد: علاج تكبير المثانه

نفس السؤال الله يعافيكم هذا العلاج لعلاج ايش بالضبط ؟
وهل ينفع بدل علاجات تكبير المثانة أو تخفيف الضغط في المثانة العصبية ؟

 

[زلفى]

رد: علاج تكبير المثانه

انا ابني لديه مثانة عصبية وقررالطبيب له القسطرة ولكني اجد صعوبة معه لانه يرفضها تماما ويبكي بشدة واتمنى ان اجد علاج غير القصطرة ولو كان خارج المملكة افيدوني

 

[يعين الله]

رد: علاج تكبير المثانه

الله يشفي مرضي المسلمين اجر وعافية .

 

[عبد اللطيف العنزي]

رد: علاج تكبير المثانه

[align=center]
انا قرات في موقع صحي طريق تاهيل المثانه البولية
بدون ادوية نفس طريقة العالج الطبيعي
ومفيدة اكثر من الادويه لانها تعتمد على تقوية عضلات المثانة
ويقدر نفس الشخص يسويها بدون مساعدة من احد
[/align]

 

[اللهم احفظني]

رد: علاج تكبير المثانه

الله يشفيه يارب وان شاءالله تلقى من يساعدك