الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

الإصابة بالحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي يواجهن عدد من احتياجات الرعاية الصحية الاستثنائية, ولأن النساء يمثلن فقط حوالي 20% من جميع الأشخاص المصابين في الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي
هنالك معلومات محدودة حول المسائل الصحية الفريدة والعاصية. الكثير من المعلومات المتوفرة هي لاغية, خاصة المعلومات وثيقة الصلة بالحمل والمخاض والولادة.

أولا: الحقائق البسيطة:

لا يهم ما هو مستوى الإصابة أو الاختلال الوظيفي, النساء ذوات للإصابة بالحبل الشوكي.

يمكنهن أن ينجبن الأطفال.
يتشاركن في نفس المسؤوليات الخاصة بالأمومة مع جميع النساء.
يجب أن يقررن ما إذا كن مستعدات بدنياً وعاطفياً ومالياً وعلى تحمل مسؤوليات الطفل.
يجب أن يعرفن كيف تتغير أجسامهن وكيفية تجنب المضاعفات أثناء الحمل.
يحتجن إلى السيطرة على الولادة إذا لم يكن راغبات في الحمل ثانياً, من الضروري بالنسبة للنساء ذوات الإصابة في الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي بالإضافة الى الأطباء ومزودي الرعاية الصحية الآخرين لمعرفة جميع الحقائق المتصلة مع الحمل والمخاض والولادة.
فهم الحمل:

التعليم يعتبر هاماً للنساء ذوات إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي لفهم الحمل. بواسطة التعليم اللائق, يمكنك عمل خيار مطلع حول أن تكون حاملاً أولا. إذا أصبحت حاملاً, سوف تكوني مستعدة للتحكم بحملك. يمكنك البدء بتعليمك بالحديث مع الطبيب إعادة التأهيل الذي يكون على إطلاع مع الاهتمامات الصحية التناسلية للنساء ذوات إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي. المعالج الطبيعي يمكنه شرح المسائل الطبية والنفسية والاجتماعية الاستثنائية التي ربما تواجهينها. يمكنك تعلم عن المضاعفات المحتملة خلال الحمل والولادة والأساليب التي تمنعها وتتحكم بها.

المعالج الطبيعي الخاص بك يمكنه أن يساعدك في إيجاد الطبيب المولد يساعدك في التحكم في صحتك التناسلية. أنت تريدين أن تجدي الطبيب المولد الذي يفهم أو يرغب في تعلم احتياجاتك الاستثنائية. هذا يكون هاماً لأن العديد من الأطباء ومزودي الرعاية الصحية الآخرين لا يكونوا مطلعين على مشكلات النساء ذوات الإصابة بالحبل الشوكي. أولئك الذين لا يعرفون عن مشكلات النساء ربما يشجعونك على أن لا تحملي, البعض ربما يوصون بالإجهاض غير الضروري وغير المرغوب فيه إذا أصبحت حاملاً بالفعل.

الاستعداد للحمل:
حالما يكون لديك الطبيب المولد, هنالك عدد من الأمور التي تحتاج إلى معالجة إذا كنت تفكرين في إنجاب طفل. إذا أصبحت حاملاً قبل الحديث مع الطبيب المولد, يجب أن تتصلي مع طبيبك المولد بسرعة.

· الأدوية:

العديد من الأدوية المصفوفة وخارج الوصفات تستخدم عادة من قبل النساء ذوات الإصابة بالحبل الشوكي يمكن أن يكون لها أيضاً أثراً عكسياً على النمو الجنيني. وعليه, من الضروري أن جميع الأدوية (بما في ذالك الفيتامينات) يجب تقييمها كل ثلاثة أشهر. بعض الحالات التي ربما تنجح مع الأدوية تشمل التحكم بالأمعاء والألم والاختلال الوظيفي الجنسي والتشنجات العضلية والتهاب المسالك البولية.

· الفحص البولوي (متعلق بمبحث البول):

يجب عليك أولاً أن تجري فحصاً بولوياً كامل إذا كنت تخططين لإنجاب طفل. يجب عدم إجراء صور شعاعيه عنه أو خلال الحمل ما لم يكن ذلك ضرورياً جداً, لأنها يمكن أن تؤذي الجنين. يمكنك أنت وطبيبك (المولد) أن تناقشوا ما نوع رعاية المتابعة البولية التي تحتاجينها أثناء حملك.

· التغيرات البدنية:

بعض النساء ذوات الإصابة في الحبل الشوكي لديهن شذوذات هيكلية مثل تقوس العمود الفقري أو كسر الحوض أو خلع الورك. هذه الحالات يمكن أن تحدد الحيز في البطن الضروري لحمل جنين كامل النمو.

هذه الشذوذات يمكن أيضاً أن تجعل الولادة المهبلية صعبة.

· أسلوب الفريق:

إذا كان طبيبك المولد لديه خبرةً محدودة في إدارة حمل النساء ذوات الإصابة في الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي, ينصح بأنك يجب أن تأخذي أسلوب التفرق مع حملك. أنت وطبيبك المولد يمكنكما أن تستشيرا طبيباً معالجاً ذو خبرة واختصاصي البول وممرضة وطبيب البنج وطبيب الأمراض العصبية والمعالج التنفسي والمعالج الطبيعي والمعالج المهني طوال الأمور الخاصة بالحمل والمخاض والولادة.

· الحمل:

" المخاطرة العالية " تصف الفرصة المتزايدة للمضاعفات أثناء الحمل. النساء اللواتي يعانين من إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي ربما يتم اعتبارهن على أن لديهن حالات حمل يجب تجنبه هذا يعني ببساطة أنك تحتاجين إلى اتخاذ الحيطة لمنع ومعالجة لمضاعفات.

من المستحيل توقع متى وما إذا كانت ستحدث المضاعفات. بعض المضاعفات تكون أسهل على المعالجة من غيرها. بعضها يمكن أن يحدث مبكراً في بداية الحمل ويذهب مع الوقت. وأخرى ربما تستمر لتكون مشكلة خلال الحمل والولادة. كل ثلاثة أشهر تجلب إمكانية تحديات جديدة. وعليه, من الأهمية بالنسبة لك ولطبيبك المولد أن تكوني مدركة للمشكلات المحتملة التي ربما تحدث. يجب أن تعملا معاً لتطوير خطة لمنع المضاعفات الطبية قدر المستطاع وأن تكونو مدركين الأساليب إدارة المشكلات إذا حدثت.
· فترة الثلاثة الأشهر الأولى:

تقلبات في الحالة النفسية والدوخة والصداع والإرهاق وحرقة المعدة وعسر الهضم والغثيان هي بعض التغيرات الطبيعية التي تعاني منها غالبية النساء خلال فترة الشهور الثلاثة الأولى. هذه التغيرات الطبيعية تذهب عادة مع الزمن. وكإمراءة ذات إصابة بالحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي يجب أن تعرفي أن بعض هذه التغيرات الطبيعية يمكن أيضاً أن تكون علامات على المضاعفات.

مثلا:

الصداع

يمكن أن يكون علامة على خلل الاستجابة التلقائية, الصداع مع الغثيان ربما تكون أعراض لإلتهاب المسالك البولية. وهكذا, يجب أن تجعل طبيبك المولد على إطلاع حول الأعراض التي ربما تشير إلى المشكلات الأخرى.

التحكم بالأمعاء:

يمكن أن تكون مشكلة مع بداية الأشهر الثلاثة الأولى.أثنين من لتغيرات الشائعة التي تحدث خلال الحمل يشتمل الإمساك أو الإسهال.بناءًعلى المشكلة, طبيبك المولد يمكن أن يقترح عليك أن تزيدي أو تقللي الماء أو تناول الألياف. ربما يكون ضروري أيضاً إفراغ الأمعاء بشكل متكرر أكثر أو أن تأخذي مليناً للغائط أو مسهلاً لطيفاً للأمعاء لكن فقط إذا نصح به طبيبك المولد.

الشهور الثلاثة الثانية:

تزداد إمكانية المضاعفات خلال الشهور الثلاثة الثانية.عندما تعلمين أنت وطبيبك المولد على التحكم بالمضاعفات, من فترة إلى أخرى. بكلمات أخرى, أسلوبك في التحكم ببرنامج أمعائك في فترة الشهور الثلاثة الأولى ربما لا يكون ناجحاً في الشهور الثلاثة الثانية أو الثالثة. وهكذا, ربما تحتاجين إلى إيجاد حلولاً مختلفة لنفس وزن المشكلة.

زيادة الوزن:

هي أمرهام.لئنه يمكن أن يتدخل في قدرتك على أداء النشاطات اليومية, مثلاُ, يمكنك أن تعاني من صعوبة في تحريك أو دفع كرسيك المدولب. وربما تتعبين بسرعة من أداء النشاطات التي كنت تقومين بها بسهولة قبل الحمل. الحل للمشكلات المتصلة مع زيادة الوزن سوف يختلف.يمكنك أن تقللي عدد مرات انتقالك إذا أصبح ذلك مشكلة.يمكنك أن تستأجري أو تشتري كرسيك المدولب اليدوي. ربما يكون ضرورياً أيضاً أن تحصلي على مساعدة من الآخرين أو تجدي أساليب جديدة لإنجاز المهمات اليومية.

· التحكم بالمثانة:

هي إحدى المضاعفات الشائعة.

مع نمو الجنين من المحتمل أن يكون هنالك وزناً متزايداً على المثالة. الضغط يقلل من سعة المثانة, الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تشنجات المثانة.النساء اللواتي يستخدمن التمييل المتقطع سوف يحتجن إلى إجراء التمييل الأكثر, أو ربما يكون من الأفضل لبعض النساء أن يتحولن إلى القسطرة المستقرة, خلال الحمل.النساء ذوات القسطرة المستقرة ربما يعانين من الترسيب.التهاب المسالك البولية ربما تكون المشكلة. وكامرأة تعاني من إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي, فإن لديك فرصة أكبر للإصابة بالتهاب المسالك البولية خلال الحمل. في الواقع, ربما مرض إلتهاب المسالك البولية يسبب المخاض قبل الأوان إذا لم تتم معالجته بشكل ملائم.الوقاية هي أفضل طريقة للتحكم في التهاب المسالك البولية. بوضوح, أنت تحتاجين إلى شرب كميات كبيرة من الماء وتجنب شرب المرطبات التي تحتوي على السكر والكافيين وخاصة الكحول. يمكنك أيضاً إجراء القسطرة أكثر.إذا كان لديك تاريخ من العدوى أو لديك التهاب المسالك البولية, ربما يصف لك طبيبك المولد مضاداً حيوياً لمنع الالتهاب أو السيطرة علية.إذا كانت من أعراض الالتهاب (الحمى والقشعريرة, والغثيان والصداع والتغير في التشنجات أو حرقة أو ألم غير عادي أو اختلال الاستجابة الإرادية) طبيبك المولد يجب أن يحصل على عينة بول قبل العلاج. هذا يساعد في تحديد أكثر المعالجات أمناً والمضاد الحيوي الفعال للالتهاب, أيضاً, يمكنها أن تؤكد لك أنه ليس لديك مشكلات صحية أخرى.

تقرحات الضغط:

تكون دائماً ذات أهمية بالنسبة للنساء الحوامل لديهم مخاطرة أكبر لتطوير تقرحات الضغط.هذه الزيادة في المخاطرة تكون أساساً بسبب زيادة الوزن أو تغييرات الوضع. من الضروري الوقاية من تقرحات الضغط قدر الإمكان. يجب عليك أن تولي عناية خاصة لمنع (الإحتكاك) عند الانتقال. ويساعدك أيضاً إذا زدت عدد مرات تخفيف الضغط. أنت بحاجة إلى التأكد من جلدك وأن تحصلي على المساعدة في التخفيف من الضغط وفص الجلد إذا كان ذلك ضرورياً.يجب أن تراقبي تغيرات وضعك أثناء الجلوس في كرسيك وأن تتحدثي مع المعالج الفيزيائي و أن تغيري وضعية الجلوس إذا كان ذلك ضرورياً. إذا لاحظت إشارات على تقرحات الضغط, تجنبي المنطقة واتصلي بطبيبك مباشرة للنصيحة حول العلاج. طبيبك المولد يمكنه أن يشمل فحوصات الجلد كجزء من فحوصات ما قبل الولادة التي تبدأ في فترة الشهور الثلاثة الثانية.

· التشنجات العضلية:

ربما تكون أو لا تكون هامة خلال الحمل.أو تقليل التشنجات, تعانين عادة من تشنجات عضلية, هنالك فرصة لأن تتطور تلك التشنجات.إجمالاً, التشنجات العضلية يتم معالجتها فقط إذا تعارضت مع نشاطاتك اليومية أو تضعك في مخاطرة أكبر لتقرحات الضغط. وكإجراء وقائي يجب عليك أن تتحدثي مع طبيبك المولد إذا لاحظت أية تغيرات في تشنجاتك العضلية.الفرص تكون ببساطة نتيجة تحملك, لكن التغير المفاجئ في التشنجات العضلية يمكن أن تكون أحياناً علامة على أن هنالك مشكلة صحية أخرى.

· فترة الشهور الثلاثة الثالثة:

المضاعفات التنفسية يمكن أن تكون مشكلة عند بعض النساء, إذا كانت إصابتك أو اختلالك الوظيفي في المنطقة العنقية أو الصدرية, من المحتمل أنك تعانيين من فقدان السيطرة خسارة أكبر للسيطرة العضلية, وأي خسارة للسيطرة على العضلة من الاحتقان التنفسي, ونتيجة لذالك, من الصعب جداً أخذ أنفاس عميقة والسعال الذي يزيد من خطر المضاعفات التنفسية مثل ذات الرئة. أيضاً, نمو الجنين يزيد الضغط على الحجاب الحاجز, والذي يمكن أن يزيد أيضاً من سعة الرئة والتوسع عند النساء ذوات الإصابات العنقية والصدرية.وعليه, يزيد خطر المضاعفات التنفسية أكثر.الطرقية الأفضل لمنع المشكلات التنفسية هي عن طريق الجلوس الملائم والراحة الزائدة.أنت ترتدين عادة حزاماً بطنياً لتحسين وظيفة الحجاب الحاجز, وربما تحتاجين إلى إرخاء الحزام أو عدم لبسه أثناء الحمل.طبيبك المولد ربما يقترح تمرينات للتنفس. إذا كنت تعانين من مستوى عالي من الإصابة أو الاختلال الوظيفي, ربما يحتاج طبيبك المولد أن يراقب وظيفة التهوية وتقديم المساعدة للتهوية عند الضرورة.

· تدفق الدم:

هو مشكلة أخرى والتي يكن أن تتطور في الشهور الأخيرة من الحمل. الضغط من الجنين النامي يمكن أن يعيق تدفق الدم في الأطراف السفلى وهكذا ربما يكون لديك ورماً في ساقيك وقدميك. للمساعدة في تحسين تدفق الدم وتقليل الورم, يمكنك لبس جورب تعزيز الدورة الدموية وأن تحصلي على مزيد من الراحة وأن تقومي بنطاق سلبي من التمرينات الحركة.

إذا كان لديك تاريخ من الجلطات الدموية, طبيبك المولد يمكنه أن يص لك الدواء ليساعدك في الوقاية من تشكيل الجلطات.

المخاض والولادة:

مرة أخرى, أنت وطبيبك المولد يجب أن تخططا جيداً قبل موعد ولادتك المتوقع حول كيفية الوقاية من المشكلات المحتملة أو معالجتها خلال المخاض والولادة.

أولا: التحكم بالأمعاء والمثانة, والتهاب المسالك البولية والتشنجات العضلية وتدفق الدم يمكن أن تستمر في كونها مشكلات خلال المخاض والولادة. من المشكلات مثل انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.

ثانياً: يجب أن تذهبي إلى صفوف المخاض والولادة, إذا كان ذالك ممكناً. هذه الصفوف يمكن أن تكون مفيدة جداً في إعلامك عن الأمور التي تواجهها جميع النساء.

ثالثاُ: المخاض والولادة وغرف المرضى يجب أن تكون سهلة الوصول عند الضرورة.

المخاض:

تلاحظ بعض النساء ذوات الإصابة بالحبل الشوكي والاختلال الوظيفي العلامات الطبيعية للمخاض, لكن أخريات لا يلاحظن, ربما لا تشعرين بألم المخاض إذا كان مستوى الإصابة أو الاختلال الوظيفي هو المستوى الصدري 10 وما فوق. من ناحية أخرى, ربما تعانين من انقباضات رحمية, ربما يذهب ذلك الإحساس مع تقدم المخاض وعليه ربما تتناقشين مع طبيبك المولد يجب أن تراقبوا علامات بدء المخاض حوالي الأسبوع 28. ربما يجري طبيبك المولد فحص لعنق الرحم.

النساء اللواتي يعانين من شلل النصف السفلي من الجسد ربما يطلبن مراقبة منزلية لانقباض الرحم. أيضاً جميع النساء ذوات إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي يحتجن إلى مراقبة إشارات عامة للمخاض التي تشمل:
1. الشعور بالخوف والقلق.
2. تغيرات في التشنجات أو التنفس.
3. ألم في الظهر.
4. شد البطن.
5. ضغط الحوض.
6. شعور غير عادي بالألم.
7. اختلال الاستجابة التلقائية.
اختلال الاستجابة التلقائية يكون شائعاً خلال المخاض ويمكن أن يكون خطراً على الحياة إذا لم يتم معالجته بشكل جيد. اختلال الاستجابة التلقائية يكون شائعاً جداً عند النساء ذوات الإصابة أو الاختلال الوظيفي في المستويات الصدرية 6 وما فوق. هنالك بعض الأدلة أن الاختلال في الاستجابة التلقائية يحدث خلال المخاض عند النساء ذوات إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي أدنى كثيراً من المستوى الصدري 6.مع أن بعض النساء ربما لا يحتجن إلى التخدير بسبب فقدان الشعور, التخدير فوق الجافية المستمر يعتبر أكثر الأساليب فعالية للوقاية من اختلال الاستجابة التلقائية خلال المخاض.

· الولادة:

إجمالاً, ولادتك يجب أن تكون سهله وطبيعية, غالبية النساء يستطعن أن يلدن مهبلياً ويجب عليهن ذالك متى كان ذلك ممكناً. البعض ربما يلدن بسهولة والبعض ربما يحتجن إلى مساعدة الأدوات الفراغية (الشفط) أو ملقط الجراح, على الرغم أنك وطبيبك المولد قد ناقشتما إمكانية العملية الجراحية, يجب أن لا يفترض أي منكما أن العملية الجراحية هي المفضلة ببساطة لأن لديك إصابة في الحبل الشوكي أو اختلالاً وظيفياً.

· بعد الولادة:

هنالك قليل من الأمور بالنسبة للنساء ذوات الإصابة بالحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي بعد الولادة.أولاً: إذا كان لديك بعض القرح, لا تستخدمي مصباح الحرارة على المنطقة التي لا إحساس فيها للمساعدة في الشفاء, ربما تحترقين.

ثانياً: ربما تشعرين بالإغماء أو الدوخة عندما تحاولين الجلوس بعد الولادة لتسهيل هذه المشكلة, يمكنك أن تجلسي ببطء وأن تلبسي الجورب المطاطي أو تستخدمي الحزام البطني. أخيراً, ربما عليك أن تقرري أن ترضعي طفلك أو لا ترضعينة. مع أن الرضاعة من الثدي تكون ممكنة لغالبية النساء, ربما تلاحظين زيادة في تشنجاتك عندما ترضعين طفلك. أيضاً, الرضاعة من الثدي عادة تحفز إنتاج حليب الثدي, وهكذا النساء ذوات الشعور المحدود في حلماتهن ربما يلاحظن نقصاً في الحليب.
الخاتمة:

وكامرأة تعاني من إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي, لا تعتمدي على الإفتراضات عندما يتعلق الأمر بالحمل والمخاض والولادة. لا تدعي صديقاتك وأفراد عائلتك وحتى أطبائك أن يقنعوك أن لا تنجبي طفلاً ببساطة لأنك تعانين من إصابة الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي. بدلاً من ذالك, يجب أن تعتمدي على الحقائق عن الحمل من مختصي الرعاية الصحية الذين يفهمون بوضوح الاحتياجات التناسلية للنساء ذوات الإصابة في الحبل الشوكي أو الاختلال الوظيفي, مع أن هنالك مخاطر للمضاعفات المرتبطة مع الحمل, يمكنك أن تقلل من تلك المخاطر وتديرها بواسطة الرعاية الملائمة ما قبل الولادة والتخطيط الملائم.حالما تعرفين الحقائق, يكون الأمر عائداً إليك لتقرري إذا كنت تردين إنجاب طفل ومتى إذا اخترت إنجاب الطفل, يمكنك أن تستمتعي بكل شيء يجب أن تقدمه الأم.
www.arabspine.net
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

بارك الله فيك اخي مبارك على الايضاح
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

مشكور وماقصرت يعتبر مرجع
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

من جد موضوع مميز افادني كثيييييييييييييييييييييير لك جزيل الشكر مني.
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

شكرا لكم جميعا على مروركم
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي


get-8-2008-z2f3j1gbpmq.gif

.
موضوع هام للغاية
تحياتي لك ابا فهد
.
get-8-2008-ovh14qbto0g.gif
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

الله يجزاك خير
معلومات مهمه
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

يعطيك العافيه موضوع مفيد جدا
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

أستوقفـنـــي الموضوع
لسبـبـيـن
1 - أهمـيتــه و سخاء مافيه
كما قال أحد الأخوان يعد مرجـــــــــــــــــــــع

2 - مكانه ( يحتاج لقسم أبرز )
ربما لوكان المنتدى غير معني بتلك الفئه
لكان هنا مكانه الملائم

في كل مكان و كل أوان
يسر الله لنا العلم
و يسر على كل من يسر سبل الحصول و الوصول إليه

ممتنين
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

للرفــــــــــــــــــــــــــــع

بحــــق
قسم العوق الحركي
به أحق



بإعتباره عـــــرّض
يخص الأمهات العظيمات
من تلك الفئة
فئة العوق الحركي إصابة الحبـــــل الشوكي




أستأذن الكبار
من مشرفين بتلك الأقسام و صاحب الطرح
بالنقــــــل مع أرق المنى و موصول الدعاء



بلغهم ربي كل خير
و جوزيت كل خير
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

معلوووووووومات قيمه
كل الشكر ابو فهد
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

الله يسعــــــدك
ياأستاذ مبارك



غربلتنا :blink: لكن تستاهــل
و شــــــوية إزاء جهودك



و عذرا أن أزعجناك نحن بشكل غير متعمد أكيد
أو أحد من الأعضاء العزاز جداً





بارك الله فيك





أجدد الأماني
لكل الأمهات و خاصة العظيمات
من ذوي العوق الحركي و صاحبات أي عوق
الاتي يحملن أرواحهن و فلذات أكبادهن
وهـــنا على وهـــن و فــرحا على فرح




Rose.jpg







تمم الله لكنّ على خير
كل الشكر مرة أخـرى
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

يعطيك العافية مبارك
بارك الله فيك
موضوع ممتاز ورائع
يسلمووووووووووووووو
 
رد: الحمل بالنسبة للنساء المصابات بالحبل الشوكي

تسلم يالغلا على الموضوع الأكثر من رائع

دمت بود
 

Users Who Are Viewing This Thread (Total: 0, Members: 0, Guests: 0)

Who Read This Thread (Total Members: 1)

عودة
أعلى