ما هو السرطان
السرطان هو مجموعة أمراض تحدث عندما تتحول خلايا الجسم (مفردها خلية) إلى خلايا غير طبيعية فتنقسم دون تحكم أو نظام. و يتكون كل عنصر في جسم الإنسان من أنواع مختلفة من الخلايا التي تنقسم عادة بطريقة منتظمة لإنتاج خلايا أكثر عند الحاجة لتعوض عن الخلايا التالفة وتحافظ على بقاء الجسم في وضح صحي. هذه الخلايا هي أقرب في فكرتها إلى الطوب الذي يتكون منه أي مبنى ومجموع الخلايا يتكون منها البناء الكامل وهو الإنسان.
جسم الإنسان يتكون من مليارات الخلايا ذات الوظائف المختلفة، فالخلية الموجودة في العين لها القدرة على الإبصار ، والخلية الموجودة في الأذن لها القدرة على السمع ، والخلية الموجودة في الثدي لها القدرة على إفراز اللبن ، وخلية القلب لها القدرة على الانقباض وضخ الدم ، لكنها جميعا تخضع لنظام دقيق في انقسامها وإفرازها ووظائفها ، فلو خرجت خلية واحدة من هذه المليارات عن النظام وانقسمت انقسامات غير طبيعية وغير منتظمة بدون الحاجة لخلايا جديدة فإنها تكون عددا من الخلايا أكثر مما هو مطلوب وسوف تتكون لدينا أنسجة فائضة. ومن ثم تؤدي لظهور كتلة (هذه الكتلة هي عبارة عن عدد كبير من الخلايا التي لا تخضع للنظام الانقسامي العام). وهذا ما يطلق عليه (ورم). فلو كانت هذه الكتلة في الثدي يصبح لدى المريض ورم في الثدي / ولو كانت في المعدة يصبح ورم في المعدة... وهكذا
انواع ورم الثدي
1/ورم حميد 2/ ورم خبيث (ورم سرطاني)
اولا سوف نتحدث عن الورم الحميد
الأورام الحميدة Benign tumors: هي ليست أوراما سرطانية ويمكن إزالتها ، وفي أكثر الحالات لا تعود للظهور، وأهم ما في هذه الأورام أنها لا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ولذا فهي لا تهدد حياة الإنسان.
انواع الورم الحميد للثدي :
1/وكياس الثدي (الأكياس الليفية)
2/أورام الثدي الغديّة الليفية
3/الأكياس المتكونة في البقعة(المساحة السمراء المحيطة بالحلمة)
4/الورم الحليمي داخل القنوي
والان سنبدا بشرح كل نوع
كياس الثدي (الاكياس الليفيه)
هو مجموعة من الحالات الحميدة الغير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي.
وسمي بهذا الإسم لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.
حيث تتشكل كتل(عقيدات) غير قابلة للتحريك و تعاني أكثر من نصف النساء من وجود أكياس في الثديين.
اعراضه
1/كتل في الثدي تشعر به السيدة وتتميز هذه الكتل أو الأكياس بأنّ لها أحجاما مختلفة
2/وفي الغالب ما يصاحب هذه الأكياس آلام وحساسية، وخصوصا في فترة ما قبل الدورة الشهرية.
3/وقد تتمركز في منطقة معينة أو تنتشر في نسيج الثدي أو الثديين.
وعلى ما يبدو أن ظهور هذه الحالات يكون نتيجة لانعدام التوازن ما بين كمية الهرمونات الأنثوية التي يفرزها المبيض، الأستروجين والبروجسترون.
لعلاج:
ويكون بالبزل(الشفط) بإبرة صغيرة ورفيعة ومحقنة لسحب السائل أو النسيج من كتلة الثدي(بعد التخدير الموضعي)
حيث يتم سحب مكبس الإبرة إلى الخلف لتجميع السائل أو الخلايا داخل المحقنة.
وإذا وجد إن المحقنة قد إمتلأت بالسائل فهذا دليل على وجود كيس غير ضار
أورام الثدي الغديّة الليفية؟
تعتبر أورام الثدي الغديّة الليفية ثاني أكثر الأورام الحميدة التي تصيب الثدي انتشارا حيث أنها تظهر لدى النساء صغيرات السن وهي شائعة للغاية لدى النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 25 سنة.
اعراضها :
1/الورم بأنه يكون في الغالب كتلة واحدة،
2/ومرن كأنه قطعة مطاط صلبة ومتحرك وغير حساس.
3/تكتشف النساء هذا الورم صدفة إذ أنه لا يتسبب بآلام أو أعراض أخرى.
4/ولدى نسبة قليلة من النساء (10 إلى 20 بالمئة) قد يظهر هذا الورم على شكل عدة كتل.
5/ويبلغ حجم هذا الورم ما بين 2 إلى 2 ونصف سم وقد يظل موجودا بشكل دائم لعدة سنوات.
هذا الورم أيضا يتطلب متابعة طبية رغم أن احتمالات أن يتحوّل إلى ورم خبيث هي احتمالات ضئيلة جدا. وإذا ما ظهر هذا الورم لدى الفتيات في سن التطوّر والنمو فلا يتم إجراء جراحة لإزالته بل يتم الانتظار إلى حين انتهاء نمو الثدي.
تشخيص الياف الثدى:
يتم تشخيص اورام الثدى الليفية بعدة طرق
1. الكشف الطبى: و كما ذكر هذا الورم الحميد يتميز بسهولة تحركة فى الثدى عند الكشف.
2. الموجات فوق الصوتية و الأشعة على الثدى: نرى الورم أسود بيضاوى و محدد فى الموجات الصوتية و هذا أهم ما يميزه عن الأورام الخبيثة. فى الأشعة قد نرى بها بعض التكلسات البيضاء كما هو ظاهر فى الصورة فى الأسفل.
3. العينة (الباثولوجية): و يتم أخذ العينة عادة عن طريق التوجيه بالموجات الصوتية (أحد أساليب الأشعة التداخلية)و فى بعض الأحيان بتوجيه الأشعة السينية (أشعة إكس).
4. الإستئصال الجراحى و تحليل عينة من الورم.
علاج الياف الثدى (اورام الثدى الليفية):
1. المتابعة: إذا كان الحجم صغير و لا يسبب أى أعراض و ذلك فى حالة التأكد أنه ورم حميد ليفى بالثدى. و كما ذكرنا قد يختفى من تلقاء نفسه أو يضمر.
2. إزالة (استئصال) الورم عن طريق الجراحة: يفضل التدخل الجراحى فى السيدات فوق سن الثلاثين أو فى الأورام الليفية الكبيرة أو التى تنمو بمعدل سريع. فرصة رجوع الأورام الليفية بالثدى بعد الجراحة حوالى 10-15 % و لكن فرصة رجوعها أكبر فى الأورام الكبيرة للغاية التى عادة تصيب الفتيات فى سن البلوغ فقط فى نسبة 5%.
3. إزالة الروم الليفى بجهاز الماموتوم:
يعتبر أحدث طريقة لإستئصال الأورام الحميدة الصغيرة من الثدى عن طريق الأشعة التداخلية و توجية الموجات الصوتية. يتم عمل فتحة صغيرة بالثدى يدخل منها إبرة لها القدرة على قطع أجزاء من الورم و شفطها بسرعة كبيرة حتى ينتهى او يختفى الورم و يمكن بعدها أيضا إستخدام هذه الأجزاء لتحليلها باثولوجي. يتم كل ذلك بإستخدام مخدر موضعى و لا تترك آثار جراحية بالثدى.
4. إتباع نظام غذائى:
يفضل إتباع نظام غذائى قليل الدهون (قد تؤدى لزيادة الهرمونات الأنثوية) و زيادة الخضروات و الفاكهة و كذلك تناول فيتامين سى و إى فى المساء. يجب أيضا التقليل من الكافيين (الشاى و القهوة و الشيكولاته). قد يقلل دهان و تدليك الثدى بزيت الخروع من حجم الورم مع إستخدام كمدات دافئة.
يتبع
السرطان هو مجموعة أمراض تحدث عندما تتحول خلايا الجسم (مفردها خلية) إلى خلايا غير طبيعية فتنقسم دون تحكم أو نظام. و يتكون كل عنصر في جسم الإنسان من أنواع مختلفة من الخلايا التي تنقسم عادة بطريقة منتظمة لإنتاج خلايا أكثر عند الحاجة لتعوض عن الخلايا التالفة وتحافظ على بقاء الجسم في وضح صحي. هذه الخلايا هي أقرب في فكرتها إلى الطوب الذي يتكون منه أي مبنى ومجموع الخلايا يتكون منها البناء الكامل وهو الإنسان.
جسم الإنسان يتكون من مليارات الخلايا ذات الوظائف المختلفة، فالخلية الموجودة في العين لها القدرة على الإبصار ، والخلية الموجودة في الأذن لها القدرة على السمع ، والخلية الموجودة في الثدي لها القدرة على إفراز اللبن ، وخلية القلب لها القدرة على الانقباض وضخ الدم ، لكنها جميعا تخضع لنظام دقيق في انقسامها وإفرازها ووظائفها ، فلو خرجت خلية واحدة من هذه المليارات عن النظام وانقسمت انقسامات غير طبيعية وغير منتظمة بدون الحاجة لخلايا جديدة فإنها تكون عددا من الخلايا أكثر مما هو مطلوب وسوف تتكون لدينا أنسجة فائضة. ومن ثم تؤدي لظهور كتلة (هذه الكتلة هي عبارة عن عدد كبير من الخلايا التي لا تخضع للنظام الانقسامي العام). وهذا ما يطلق عليه (ورم). فلو كانت هذه الكتلة في الثدي يصبح لدى المريض ورم في الثدي / ولو كانت في المعدة يصبح ورم في المعدة... وهكذا
انواع ورم الثدي
1/ورم حميد 2/ ورم خبيث (ورم سرطاني)
اولا سوف نتحدث عن الورم الحميد
الأورام الحميدة Benign tumors: هي ليست أوراما سرطانية ويمكن إزالتها ، وفي أكثر الحالات لا تعود للظهور، وأهم ما في هذه الأورام أنها لا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ولذا فهي لا تهدد حياة الإنسان.
انواع الورم الحميد للثدي :
1/وكياس الثدي (الأكياس الليفية)
2/أورام الثدي الغديّة الليفية
3/الأكياس المتكونة في البقعة(المساحة السمراء المحيطة بالحلمة)
4/الورم الحليمي داخل القنوي
والان سنبدا بشرح كل نوع
كياس الثدي (الاكياس الليفيه)
هو مجموعة من الحالات الحميدة الغير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي.
وسمي بهذا الإسم لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.
حيث تتشكل كتل(عقيدات) غير قابلة للتحريك و تعاني أكثر من نصف النساء من وجود أكياس في الثديين.
اعراضه
1/كتل في الثدي تشعر به السيدة وتتميز هذه الكتل أو الأكياس بأنّ لها أحجاما مختلفة
2/وفي الغالب ما يصاحب هذه الأكياس آلام وحساسية، وخصوصا في فترة ما قبل الدورة الشهرية.
3/وقد تتمركز في منطقة معينة أو تنتشر في نسيج الثدي أو الثديين.
وعلى ما يبدو أن ظهور هذه الحالات يكون نتيجة لانعدام التوازن ما بين كمية الهرمونات الأنثوية التي يفرزها المبيض، الأستروجين والبروجسترون.
لعلاج:
ويكون بالبزل(الشفط) بإبرة صغيرة ورفيعة ومحقنة لسحب السائل أو النسيج من كتلة الثدي(بعد التخدير الموضعي)
حيث يتم سحب مكبس الإبرة إلى الخلف لتجميع السائل أو الخلايا داخل المحقنة.
وإذا وجد إن المحقنة قد إمتلأت بالسائل فهذا دليل على وجود كيس غير ضار
أورام الثدي الغديّة الليفية؟
تعتبر أورام الثدي الغديّة الليفية ثاني أكثر الأورام الحميدة التي تصيب الثدي انتشارا حيث أنها تظهر لدى النساء صغيرات السن وهي شائعة للغاية لدى النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 25 سنة.
اعراضها :
1/الورم بأنه يكون في الغالب كتلة واحدة،
2/ومرن كأنه قطعة مطاط صلبة ومتحرك وغير حساس.
3/تكتشف النساء هذا الورم صدفة إذ أنه لا يتسبب بآلام أو أعراض أخرى.
4/ولدى نسبة قليلة من النساء (10 إلى 20 بالمئة) قد يظهر هذا الورم على شكل عدة كتل.
5/ويبلغ حجم هذا الورم ما بين 2 إلى 2 ونصف سم وقد يظل موجودا بشكل دائم لعدة سنوات.
هذا الورم أيضا يتطلب متابعة طبية رغم أن احتمالات أن يتحوّل إلى ورم خبيث هي احتمالات ضئيلة جدا. وإذا ما ظهر هذا الورم لدى الفتيات في سن التطوّر والنمو فلا يتم إجراء جراحة لإزالته بل يتم الانتظار إلى حين انتهاء نمو الثدي.
تشخيص الياف الثدى:
يتم تشخيص اورام الثدى الليفية بعدة طرق
1. الكشف الطبى: و كما ذكر هذا الورم الحميد يتميز بسهولة تحركة فى الثدى عند الكشف.
2. الموجات فوق الصوتية و الأشعة على الثدى: نرى الورم أسود بيضاوى و محدد فى الموجات الصوتية و هذا أهم ما يميزه عن الأورام الخبيثة. فى الأشعة قد نرى بها بعض التكلسات البيضاء كما هو ظاهر فى الصورة فى الأسفل.
3. العينة (الباثولوجية): و يتم أخذ العينة عادة عن طريق التوجيه بالموجات الصوتية (أحد أساليب الأشعة التداخلية)و فى بعض الأحيان بتوجيه الأشعة السينية (أشعة إكس).
4. الإستئصال الجراحى و تحليل عينة من الورم.
علاج الياف الثدى (اورام الثدى الليفية):
1. المتابعة: إذا كان الحجم صغير و لا يسبب أى أعراض و ذلك فى حالة التأكد أنه ورم حميد ليفى بالثدى. و كما ذكرنا قد يختفى من تلقاء نفسه أو يضمر.
2. إزالة (استئصال) الورم عن طريق الجراحة: يفضل التدخل الجراحى فى السيدات فوق سن الثلاثين أو فى الأورام الليفية الكبيرة أو التى تنمو بمعدل سريع. فرصة رجوع الأورام الليفية بالثدى بعد الجراحة حوالى 10-15 % و لكن فرصة رجوعها أكبر فى الأورام الكبيرة للغاية التى عادة تصيب الفتيات فى سن البلوغ فقط فى نسبة 5%.
3. إزالة الروم الليفى بجهاز الماموتوم:
يعتبر أحدث طريقة لإستئصال الأورام الحميدة الصغيرة من الثدى عن طريق الأشعة التداخلية و توجية الموجات الصوتية. يتم عمل فتحة صغيرة بالثدى يدخل منها إبرة لها القدرة على قطع أجزاء من الورم و شفطها بسرعة كبيرة حتى ينتهى او يختفى الورم و يمكن بعدها أيضا إستخدام هذه الأجزاء لتحليلها باثولوجي. يتم كل ذلك بإستخدام مخدر موضعى و لا تترك آثار جراحية بالثدى.
4. إتباع نظام غذائى:
يفضل إتباع نظام غذائى قليل الدهون (قد تؤدى لزيادة الهرمونات الأنثوية) و زيادة الخضروات و الفاكهة و كذلك تناول فيتامين سى و إى فى المساء. يجب أيضا التقليل من الكافيين (الشاى و القهوة و الشيكولاته). قد يقلل دهان و تدليك الثدى بزيت الخروع من حجم الورم مع إستخدام كمدات دافئة.
يتبع
