أنواع الشلل الدماغي:

[ام عبد الجواد]

أنواع الشلل الدماغي:​

يمكن تقسيم هذه الحالات على أسس كثيرة ولكل تقسيمة غرض منها.
1-التقسيمة التشريحية (حسب المنطقة المتأثرة بالدماغ) وينتج عنها الخلل الوظيفي:

​

• الشلل التشنجي spastic CP وينشأ عن إصابة المسارات الهرمية بالجهاز العصبي pyramidal tracts

وهذاهو النوع الأشهر والأكثر انتشارا (60-70%).

• الشلل التهزعي ataxic CP وينشأعن إصابة المخيخ.

وفيه تتأثر القدرة الحركية وتبرز فيه اضطراب الحركة وعدم تناسقها بسبب ضعف الاتزان الذي يمنحه المخيخ وفقدان السلاسة كذلك التي يمنحها المخيخ مما يفقد الطفل مهارات كالكتابة والمهارات اليدوية البسيطة ، كذلك تظهر الرعشة والحركات اللاإرادية.

يمثل حوالي 10%.

• الشلل المتميز بعسر الحركة dyskinetic/athetoid CP وينشأ عن إصابة المسارات خارج الهرمية وخاصة العقد العصبية القاعدية basal ganglia .

والصورة الواضحة لهذا النوع تتمثل في الحركات اللاإرادية مثل الكوريا والحركات الارتعاشية المتعددة.
ويمثل أيضا حوالي 10%.

2- وفقا لشدة الإصابة

• <LI dir=rtl>طفيفة : يستطيع الحركة ولا حاجة لرعاية خاصة. <LI dir=rtl>متوسطة: إعاقة حركية لكنه يستطيع العناية بنفسه. <LI dir=rtl>شديدة : إعاقة بحيث يكون طريح الفراش .
• بالغة الشدة: يعتمد تماما على شخص آخر ولا يتحرك نهائيا.

3- وفقا لتوزيع الإصابة على مناطق الجسم

• <LI dir=rtl>شلل طرف واحد. <LI dir=rtl>شلل نصفي. <LI dir=rtl>شلل مزدوج وهو النوع الأشهر. <LI dir=rtl>ثلاثي. <LI dir=rtl>رباعي.
• شلل النصف السفلي.

4-التقسيمة الأشمل والتي تعتمد على الحالة الإكلينيكية (أي الخلل الوظيفي بالإضافة إلى توزيع الشلل)

• الشلل التشنجي
  • الشلل المزدوج .... النوع الأشهر وفيه

إصابة للأطراف الأربعة لكن مع تأثر الأطراف السفلية بشكل أكبر.
يكون فيها ضمور للعضلات وتصلب في الأطراف خاصة السفلية ، يؤدي هذا التصلب إلى الوضع الشهير الشبيه بالمقص لللأرجل والمشي على أطراف الأصابع ، كما أن التصلب الشديد قد يسبب انخلاع مفصل الورك.
في نسبة كبيرة من الحالات يصاحبها قصر النظر والحول.

في هذا النوع لا يتأثر غالبا الذكاء ، وتبقى القدرة الذهنية كاملة.

• • الشلل النصفي

النصف الأيمن أو الأيسر فقط بطرفيه العلوي والسفلي.

• • الشلل الرباعي

تكون الأطراف الأربعة مصابة بشكل متساو تقريبا.

هو النوع الأشد وغالبا ما يصاحبه إعاقة ذهنية وإعاقات أخرى.

• <LI dir=rtl>الشلل التهزعي. <LI dir=rtl>الشلل المتميز بعسر الحركة.
• أنواع مختلطة تجمع بين نوعين مختلفين.