تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل مع في

[رافت ابراهيم]

http://www.jle.com/e-docs/00/04/18/F2/article.phtml


http://translate.google.com/transla.../www.jle.com/e-docs/00/04/18/F2/article.phtml

 

[رافت ابراهيم]

رد: تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل م

أحماض أوميغا 3 الأحماض الدهنية في حالة اضطراب الانتباه
كاريل J. Antalisa، لورا J. Stevensa، ماري Campbellb، روبرت Pazdroa، كارين Ericsonc، R. جون Burgessa،،
وزارة الأغذية والتغذية، ويست لافاييت في 47909-2059، USA
ب الإرشاد والخدمات النفسية، جامعة بوردو، غرب لافاييت، IN 47909-2059، USA
ج قسم الكيمياء، جامعة إنديانا، جامعة بوردو، وفورت واين، IN، الولايات المتحدة الأمريكية
http://dx.doi.org/10.1016/j.plefa.2006.07.004، وكيفية سايت أو باستخدام ربط DOI

*
ملخص
لقد تم مرارا وتكرارا مستويات أقل من الأحماض الدهنية طويلة السلسلة غير المشبعة، وخاصة أحماض أوميغا 3 الدهنية، في الدم المرتبطة مجموعة متنوعة من الاضطرابات السلوكية بما في ذلك اضطراب الانتباه (ADHD). الطبيعة الدقيقة لهذه العلاقة ليست واضحة بعد. درسنا مع الأطفال ADHD الذي أبدى الجلد والعطش الأعراض المصاحبة كلاسيكي مع الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) نقص، والبلازما وتغيير الدم الحمراء الخلية ملامح الأحماض الدهنية، وأنماط الاستهلاك الغذائية التي لا تختلف كثيرا عن الضوابط. أدى هذا لنا التركيز على قصور في التمثيل الغذائي كسبب محتمل لتغيير النمط الظاهري الأحماض الدهنية. هنا نستعرض الأعمال السابقة والحالية توسيع البيانات الجديدة ملاحظاتنا في السكان البالغين الشباب. وكان تواتر الأعراض العطش والجلد أكبر في الأفراد المشخصين حديثا مع ADHD (ن = 35) مقابل السيطرة الأفراد دون مشاكل سلوكية (ن = 112) استخلاصها من عدد الطلاب بوردو. وقد أجريت متابعة الحالات والشواهد دراسة مع المشاركين على استعداد لتقديم عينة من الدم، عينة البول، استبيان حول حالتهم الصحية العامة، والسجلات المدخول الغذائي مع تحقيق التوازن على أساس نوع الجنس والعمر ومؤشر كتلة الجسم، والتدخين والعرق. وقد تم تحليل عدد من التدابير بما في ذلك علامات البيوكيميائية الحالة لعدة العناصر الغذائية ومضادات الأكسدة، وعلامات من الاكسدة، وعلامات الالتهاب، وملامح الأحماض الدهنية في الدم. نسبة أحماض أوميغا 3 والأحماض الدهنية وجدت لتكون أقل من ذلك بكثير في الدهون الفوسفاتية البلازما وكرات الدم الحمراء في المجموعة ADHD مقابل الضوابط في حين المشبعة الأحماض الدهنية بنسب أعلى. كان تناول الدهون المشبعة 30٪ أعلى في المجموعة ADHD، ولكن تناول جميع العناصر الغذائية الأخرى لم تختلف. من المستغرب، تم العثور على أي دليل يستند الاكسدة المرتفعة على تحليل عينات من الدم والبول. في الواقع، كانت مصل الفيريتين، والمغنيسيوم، وتركيزات أسكوربات أعلى في مجموعة ADHD، ولكن الحديد والزنك وفيتامين B6 ولم تكن مختلفة. لم استطلاع الرأي وجيزة من المعلمات البيوكيميائية والغذائية لا تعطينا أي فكرة عن مسببات انخفاض الأحماض أوميغا 3 الدهنية، ولكن بالنظر إلى الاتساق في مراقبة السكان في ADHD متعددة استمرت البحوث في هذا المجال وتشجع.






http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0006322385900198

 

[رافت ابراهيم]

رد: تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل م

آثار البيريدوكسين والمغنيسيوم على الملاحظات الأولية أعراض التوحد،
G. ولورد، الموح JP، بارتيليمي C.، مارتينو J.، Garreau B.، اينوك كلوي
نظرة من الداخل احصل على وصول
ملخص
في محاكمة علنية، تم علاج مجموعة غير متجانسة من 44 طفلا لديهم أعراض التوحد مع جرعات كبيرة من فيتامين B6 والمغنيسيوم. ولوحظ تحسن سريري مع تفاقم على إنهاء المحاكمة في 15 طفلا. تم اختبارها المستجيبين ثلاثة عشر وnonresponders 8 في محاكمة 2-الأسبوع، كروس مزدوجة التعمية، وتأكدت الردود على محاكمة علنية.
وأيد هذا العمل من قبل CNRS (ERA 697) "الطرق البيولوجية في الطب النفسي العصبي،" INSERM ATP 78-97 وCL79، DGRST، DNP 78-7-2787، مؤسسة بور لا ميديكال بحوث ومعهد الطب النفسي لانغلي بورتر، جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو، كاليفورنيا 94143. تم تزويد البيريدوكسين من باب المجاملة هوفمان لاروش وSpecia. نشكر السيدة Gabard للحصول على المساعدة الفنية لها، والسيدة ليوريه Besnardeau والسيدة لتسجيل البيانات السريرية، وThouvenin دانيال لتقديم المساعدة التحريرية

 

[رافت ابراهيم]

رد: تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل م

فعالية من فيتامين B6 والمغنيسيوم في علاج التوحد: استعراض منهجية وملخص نتائج
ستيفن I. فايفر، جنيفر نورتون، لورا نيلسون، سوزان Shott
نظرة من الداخل احصل على وصول
ملخص
ظهرت فرضية بولينغ في بالتصحيح الجزيئي في عام 1968، مشيرا إلى أن ترتبط بعض أشكال المرض العقلي والمرض إلى أخطاء البيوكيميائية في الجسم. ويعتقد أن العلاج فيتامين تكون وسيلة للتعويض عن مثل هذه الأخطاء. كانت هناك دراسات تجريبية قليلة على العلاج فيتامين في الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد. تقدم هذه المقالة تحليلا نقديا لدراسات نشرت 12 تقع من خلال البحث على المحوسبة واسعة النطاق. وجرى تقييم منهجي لتوفير دراسات تقييم موضوعي من الأدلة التجريبية التي تدعم فعالية العلاج فيتامين. غالبية الدراسات تقريرا تجاوبا للعلاج الفيتامين. ومع ذلك، وتفسير هذه النتائج الإيجابية يحتاج إلى أن يخفف من أوجه القصور المنهجية لأن المتأصلة في العديد من الدراسات. على سبيل المثال، استندت على عدد من الدراسات استخدمت مقاييس النتائج غير دقيقة، على عينات صغيرة وممكن استخدام تكرار نفس المواضيع في أكثر من دراسة واحدة، لم ضبط آثار الانحدار في قياس التحسن، وحذف جمع طويلة الأجل المتابعة البيانات. وتقدم توصيات لمساعدة الباحثين في تصميم التحقيقات المستقبل.

http://link.springer.com/article/10.1007/BF02178295

 

[رافت ابراهيم]

رد: تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل م

دور الفيتامينات والمعادن في الطب النفسي
ستايسي كورنيش و Mehl لويس-MADRONA
كاتب ► المعلومات حقوق الطبع والنشر والترخيص ► المعلومات
مقدمة
ما يقرب من 90 سنوات من البحث تثبت أهمية المغذيات الغذائية للصحة النفسية. ولاحظ بعض الدراسات البحثية على أقرب العناصر الغذائية ذات الصلة لمرض عقلي التهيج ومشاكل المزاج في الناس من المعروف أن نقص فيتامين (ب) في 1 ، وكذلك التحسينات الإيجابية عنها في المرض العقلي عندما تعامل مع المواد الغذائية مثل المنغنيز 2 ، 3 والنيكوتينيك حمض؛ 4 بغض النظر عن ما إذا كان يمكن أو لا يمكن العثور على المرضى أن تكون ناقصة. على الرغم من الاهتمام في مثل هذه الدراسات قد انخفضت منذ إدخال الأدوية النفسية في عام 1950، عمل مؤخرا على حمض الفوليك (فيتامين B9) يوحي قد تترافق مع أن انخفاض مستويات أعراض الاكتئاب وضعف الاستجابة للأدوية المضادة للاكتئاب. 5

أدلة متزايدة حول تأثيرات العناصر النزرة على المخ وعمل السلوكية يظهر كذلك. قد الزنك والنحاس والمغنيسيوم وتلعب دورا مهما في السيطرة على تغييري نوع فرعي من مستقبلات الغلوتامات (NMDA مستقبلات)، 6 الغلوتامات كونها الارسال الرئيسي لمعظم الخلايا العصبية مثير في القشرة الدماغية. وقد تورط هذا مستقبلات NMDA في أشكال مختلفة من سير القشرية؛ 7 بالتالي يبدو أن انخفاض مستويات هذه المواد الغذائية قد تعطي النشاط NMDA غير طبيعي وسلوك غير طبيعي لاحقة. نظرا لتراكم الأدلة من دراسات التصوير PET والرنين المغناطيسي الوظيفي تبين أن ترتبط الفصام والاضطرابات العاطفية مع النشاط القشرية غير طبيعية، 8 فمن المنطقي القول بأن مثل هذه الظروف يمكن أن يؤدي، على الأقل في جزء منه، من تشوهات في الحالة التغذوية للخلايا العصبية. وقد أجريت دراسات أخرى بشأن مدى صلة المغذيات والفصام كذلك. وقد أظهرت الدراسات المقارنة التي تم العثور على 26 دواء خالية مرضى الفصام لديهم انخفاض الحديد في مصل الدم بشكل ملحوظ، 9 بالإضافة إلى دراسة أجريت في إسرائيل، حيث تم اختبار كل من السائل المخي الشوكي والدم من المصابين بالفصام إلى أن تكون منخفضة في المغنيسيوم. 10 آخرون ديك درس الدهنية الأساسية حمض عمليات غشاء ذات الصلة. ضمن 38 مرضى الفصام والضوابط 22، في استجابة لالجلدي التنظيف نيكوتينات الميثيل مائي،: 83٪ من المصابين بالفصام (ولكن فقط 23٪ من الضوابط) أظهرت عدم وجود استجابة التنظيف، مما يدل على القصور الذي يعتري مستويات حمض الأراكيدونيك. 11 هذه الدراسة بصفة خاصة ذات الصلة يرجع ذلك إلى حقيقة أن يعتقد بعض المعادن (مثل الزنك) ليكون معدل منظم للعوامل في تحويل مسارات الدهنية الأساسية حامض. 12

وقد تمت دراسة ارتفاع جرعة فيتامين العلاج مع عدد من الأمراض الوراثية. الأساس الجزيئي للأمراض الناجمة عن ما يصل الى ثلث من الطفرات في جين هو ميكايليس زيادة ثابتة، أو K M (تناقص تقارب ملزم) انزيم لأنزيم فيتامين المستمدة أو الركيزة، وهذا بدوره يقلل من معدل التفاعل. 13 يتم تعريف M K وتركيز يجند اللازمة لملء نصف من مواقع الربط يجند. ويعتقد أن فيتامين العلاجية نظم لزيادة الخلايا (العامل المساعد) تركيز، ومن ثم تفعيل إنزيم المعيبة، والتي يخفف العيب الأساسي وأوقعتها المرض. قد نسبة الطفرات في جين المرض الذي يستجيب لتركيزات عالية من فيتامين (أ) أو أن تكون الركيزة ثلث أو أكثر. 14 ، 15 ، 16

المعركة للحد من وصمة العار المرتبطة العلاجات الغذائية لا تزال موجودة للغاية اليوم، وبعد خمسين عاما. أكثر شيوعا المسمى "الطب البديل / العلاج"، وتعتبر العلاجات الغذائية التي فقط: بديل، أخير، أو لا تعتبر على الإطلاق. على مر السنين، والكتب المدرسية الطبية الرئيسية وادعى أن "وصفة طبية روتينية من مستحضرات الفيتامينات لا يمكن الدفاع عنه، فمن الممارسة الطبية السيئة، 17 وأن "الفيتامينات ليست ضرورية. 18 ذهب جودوين إلى حد القول إن وجود تحيز موجود في هذا المجال بالذات ؛ حيث "ينظر بعين الريبة إلى نتائج إيجابية"، و "تنشر نتائج سلبية في أفضل المجلات." 19 وجدت إحدى الدراسات أن معظم الأطباء لا تشعر بالراحة مناقشة العلاجات البديلة مع مرضاهم، على الرغم من أن 55٪ من المرضى الذين لديهم طلب مزيد من المعلومات حول الطب (أو الطبيعي) العشبية. 20 ومع ذلك، على الرغم من وجود الانتقادات، المشككين وعدم وجود معلومات لعلاجات العامة والطبيعية لا تزال تستخدم.

سوف نستعرض عددا من المواد واستخدامها المحتمل في الطب النفسي.

الأحماض الدهنية الأساسية

يجب الحصول على الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) إما من خلال النظام الغذائي أو المكملات. ما قبل الحيض منزعج اضطراب (PMDD) يؤثر كثير من النساء بدرجات متفاوتة، تتراوح بين الأعراض الجسدية فقط قبل الحيض بدرجات متفاوتة من التهيج والغضب والاكتئاب. ويمكن علاج تتراوح ما بين خفيفة الى PMDD، شديدة مع زيت زهرة الربيع المسائية (EPO). EPO يحتوي على اثنين من السلائف الأساسية لتخليق البروستاجلاندين، و 70٪ حمض اللينوليك لرابطة الدول المستقلة، و 8 إلى 14٪ جاما لينوليك حامض. من خلال توفير الجسم مع الأحماض الدهنية الأساسية هذه، EPO يسهل تركيب البروستاغلاندين E 1 (PGE 1)؛ مادة أن النساء مع عدم مايو PMDD في الجهاز العصبي المركزي وكذلك في الأنسجة الأخرى بما في ذلك أنسجة الثدي 21

في محاكمة علنية، تلقى 18 امرأة مع PMDD لمدة أكثر من 1 سنة في 8 كبسولات / يوم من زيت زهرة الربيع المسائية في النصف الأخير من الدورة الشهرية لمدة 5 دورات. 22 التهيج (P <0.001)، والاكتئاب (P <0.001) والقلق (P <0.01)، والتعب (P <0.01) كانوا أقل مقارنة خط الأساس بعد الدورة الأولى من العلاج. وتحسنت بشكل ملحوظ إجمالي PMS عشرات (ع <0.001).

قاعدة بيانات كوكران استعراض يخلص إلى أن الأدلة محدودة يعطي دعما لفرضية تشير إلى أن أعراض الفصام قد تنتج عن تغيير هيكل غشاء الخلايا العصبية والتمثيل الغذائي. 23 والأخيرة تعتمد على مستويات بلازما الدم من الأحماض الدهنية الأساسية معينة (يفاس) ونواتج تفاعلاتها. ووجد الباحثون العديد من الدراسات التي تبين أن أولئك الذين لديهم مرض انفصام الشخصية في كثير من الأحيان مستويات منخفضة من يفاس خاصة ضرورية لاستقلاب الخلية العصبية الطبيعية الغشاء. وأظهرت أربع تجارب صغيرة نسبيا (المجموع العدد = 204) مستويات منخفضة من خسارة لمتابعة والآثار السلبية لتلك مع الأحماض الدهنية الأساسية. النتائج الاولية من التجارب القليلة تشير إلى الأثر الإيجابي لحمض الدهني (EPA) على نطاق وهمي لالمشتقة من نتائج الحالة النفسية. البيانات، ومع ذلك، كان محدودا، مما يجعل هذه النتائج صعبة لتحليل وتفسير بثقة. وبحثت دراسة واحدة صغيرة (ن = 30) قيمة استخدام EPA كعلاج وحيد للناس في المستشفى لانتكاسة. اقترح النتائج التي يمكن أن تساعد EPA ثلث الناس على تجنب التحريض على العقاقير المضادة للذهان القياسية لمدة 12 أسبوعا (RR 0.6، CI 0،4-0،91). لم تكن هناك آثار واضحة من زيت زهرة الربيع (أوميغا 6) EFA مكملات. وقد استخدمت أوميغا-3-الأحماض الدهنية لعلاج الاكتئاب، 24 حمض الدهني بشكل خاص. 25 ، 26 ، 27

فيتامين B6 والمغنيسيوم
لمدة أربعين عاما، وقد استخدم فيتامين B6 بكميات مختلفة لعلاج الأشخاص الذين يعانون مرض التوحد، الأطفال الذين تقل أعمارهم في المقام الأول. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن العديد من الأطفال الذين يعانون من التوحد مع الحاضر B6 منخفضة، سواء على شكل المنشط (42٪ في دراسة واحدة) 28 وكذلك شكل وظيفي. بعض من أقرب الدراسات تشمل محاكمة علنية في 12 من ستة عشر الذي تحسنت بعد العلاج مع B6، ثلاثة منهم يتحدث للمرة الأولى. 29 أجرى Rimland، كلوي ودريفوس في عام 1978، وهي مزدوجة التعمية مضبطة بالغفل التي تم تصنيف 11 من خمسة عشر الأطفال على أفضل B6. 30

في استطلاع من 4000 آباء الأطفال المصابين بالتوحد، وارتفاع البيريدوكسين جرعة العلاج والمغنيسيوم (ن = 318) أثارت أفضل رد. 31 عن 8،5 الوالدين لكل من الوالدين الإبلاغ السلوكية تفاقم مع هذا العلاج، وتحسين السلوك. النتائج كانت القادم أفضل مع السلائف أستيل، ديانول (ن = 121) مع 1.8 الآباء الإبلاغ تجاوبا مقارنة إلى 1 الإبلاغ ردا سلبيا. وكانت ستة عشر الأطفال المصابين بالتوحد تستجيب للعلاج السابق البيريدوكسين إعادة تقييم والعشوائية لالبيريدوكسين أو وهمي. تدهورت بشكل ملحوظ خلال السلوك انسحاب البيريدوكسين و11 من 15 طفلا تصرف على نحو أفضل عندما يعطى 300 ملغ / يوم من البيريدوكسين. 32 A محاكمة مزدوجة الأعمى التي تنطوي على 60 طفلا يعانون من التوحد وجدت أن 30 ملغ البيريدوكسين / كغ / يوم حتى جرعة من 1000 ملغ / يوم، والمغنيسيوم ، كانت 10-15 مغ / كغ / يوم، أكثر فائدة من أي تكملة وحدها في تخفيف أعراض التوحد وحدها. المرضى الذين يتلقون العلاج مجتمعة أظهرت معنويا (P = 0.02) النقص في إفراز حمض homovanillic وتحسن سريري كبير. 33 A عشرات التقارير الأخرى (مع ما يصل إلى 190 مشتركا) منذ عام 1965 واستعراض التجارب السريرية 34 وأفادت التحسينات في الأطفال المصابين بالتوحد مع البيريدوكسين والمكملات غالبا ما المغنيسيوم، 35 وإن كانت قد طعنت في النتائج. 36

خلال السنوات الخمس الماضية، أجريت دراسات أكثر وأكثر والتي تشمل المغنيسيوم كجزء من نظام العلاج. وقد تم إجراء دراسة واسعة النطاق قام به Rimland وEdelson من 5780 المرضى الذين يعانون من التوحد (كل من الأطفال والبالغين) حيث أعطيت جرعات متفاوتة من كلا B6 والمغنيسيوم. تم العثور على هذا العلاج لإظهار التحسن في 47٪ من رعاياها. 37 .

الثيامين (فيتامين B1)
للقلق، وقد استخدم بنجاح في الثيامين جرعة من 250 ملغ / يوم لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق، بما في ذلك أعراض التعب المزمن كما يظهر، والأرق، والكوابيس، وفقدان الشهية، والغثيان والقيء، والإسهال أو الإمساك والصدر وآلام في البطن، والاكتئاب، العدوان، والصداع، وتعرق غزير، والحمى مجهولة المنشأ. بين أكثر من 200 مواضيع، كان المستجيبين بنجاح نقص RBC ناقلة الكيتول التي طبعت في 73٪ من المبحوثين، وأدى إلى اختفاء أو تحسن سريري كبير في معظم الأعراض. ​​38

الأكاديمية الوطنية للعلوم (الولايات المتحدة) لم يتم تغيير مستوى مقبول العلوي لالثيامين، مشيرا إلى أن تم الإبلاغ عن أي آثار سلبية على الثيامين. والثيامين وDRI لللرجال والنساء 1.2 و 1.1 ملغ / يوم، على التوالي. 39 وفسفرته الثيامين لتشكيل TPP، والعامل المساعد المستخدمة من قبل العديد من الانزيمات.

ورد ستة وعشرين المرضى الذين يعانون من مرض ييز لللتناول جرعات أكبر من الثيامين، جرعات تتراوح بين 20 إلى 3000 ملغ / يوم. في اثنين من الأخوات، ليبويك (100 ملغ / يوم)، بالإضافة إلى الثيامين (3000 ملغ / يوم) تقديم أفضل العلاج. ويتسبب المرض لييز للمن عيوب وراثية في مجمع متعدد الإنزيمات نازعة البيروفات (PDHC) الذي يستخدم TPP، حمض ليبويك، لجنة الزراعة، FAD، والإنزيمات NADH لتحفيز تحويل البيروفات لجنة الزراعة الاسيتيل. ويقع هذا الجين ترميز الببتيد E1alpha من الوحيدات E1 (كربوكسيل البيروفات)، الذي يربط TPP، على كروموسوم X. ويرتبط مرض ييز للمع الحماض اللبني قاتلة، والتخلف النفسي، النظام العصبي المركزي، وترنح، والعضلات ضمور الألياف، وتأخر في النمو. 40 البيروفات واكتات تتراكم مع encephalomyopathy الناتجة عن ذلك. الإنزيمات من المرضى تستجيب تظهر تقارب مخفضة للTPP. 41

 

[رافت ابراهيم]

رد: تحسن من الاضطرابات السلوكية العصبية لدى الأطفال تستكمل م

فيتامين B6 (بيريدوكسين)
وجرى تقييم مائة وثمانين شخصا مع تسعة إما اضطراب القلق العام، اضطراب الهلع، أو اضطراب الوسواس القهري لبيريدكسال مستويات البلازما (PLP) والفوسفات مقارنة مع الضوابط العادية. لم يكن هناك اختلاف في مستويات البلازما PLP بين المجموعات اضطرابات القلق والضوابط العادية. تم العثور على مستويات منخفضة من PLP البلازما في 42٪ من الضوابط. اقترح النتائج التي تقارير سابقة من مستويات منخفضة في PLP المرضى النفسيين من غير المرجح ان تكون كبيرة في المسببات من الاضطرابات النفسية. 42 منتقدو هذه النقطة الدراسة إلى أن مستويات الدم تختلف الماضي في معظم الظروف الطبية ولا تعكس بالضرورة مستويات الأنسجة أو المستويات داخل الجهاز العصبي المركزي. مستويات الدم من الناقلات العصبية هي أيضا طبيعية عادة في المرضى النفسيين. فيتامين B6 وحمض الفوليك. 43 ، 44 ، 45 ، 46 ، 47 ، 48 وقد استخدمت بنجاح لعلاج الاكتئاب. اينوزيتول هو، بشكل غير رسمي، وفيتامين B التي يتم العثور عليها في أغشية الخلايا (فوسفتيدلينوستول) حيث يعمل بشكل وثيق مع الكولين. 49 إينوسيتول يعادل على دواء واحد لعلاج الاكتئاب واضطرابات الهلع في دراسة واحدة، وهو المضادة للاكتئاب المحتملة. 50 ، 51 وجدت دراسة واحدة 75٪ من مرضى الاكتئاب نقص المغنيسيوم ليكون مع آخر 9٪ عند مستويات الحدودي. 52 مكملات المغنيسيوم كان مفيدا. 53

وقد أنشأت معهد الطب حد أعلى من المسموح 100 ملغ / يوم للبالغين لفيتامين B6 (البيريدوكسين). تناول اليومية الموصى بها هي 1.3 ملغ / يوم للبالغين. في الكبد، والبيريدوكسين وفسفرته بيريدكسال (شكل المؤكسد) عن طريق كيناز بيريدكسال لتشكيل البيريدوكسين-P وPLP، شكل العامل المساعد النشط. يتأكسد البيريدوكسين-P إلى PLP بواسطة أوكسيديز البيريدوكسين. ويستخدم حزب العمال التقدمي بنسبة 112 (3٪) من الإنزيمات 3870 المفهرسة في قاعدة البيانات الانزيم. 54 والعامل المساعد يشكل الربط التساهمية (شيف القاعدة) مع بقايا الليزيل في الانزيم. يتم تحويل هذه ألديمين الداخلية (انزيم PLP) إلى ألديمين الخارجية (الركيزة-PLP) عندما تعرضت لهجوم من قبل مجموعة PLP الركيزة الأمينية. متلفف ضمور في شبكية العين وchoriod هو مرض وراثي جسمي مقهور مما يؤدي إلى العمى والتي تؤثر على جميع الأعمار. وهو ناتج عن عيوب في الألانين الأورنيثين (OAT)، والتي تعتمد على البروتين PLP مصفوفة الميتوكوندريا أن يحفز انهيار الأورنيثين لدلتا بيرولين-5-الكربوكسيلية الحمضية، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى البرولين. ويتميز هذا المرض عن طريق تنكس المشيمية و الشبكية حول ببطء تدريجي مما يؤدي إلى العمى. الأورنيثين يتراكم 10 حتي 15 أضعاف عند الإنزيم هو عيب ويبدو أن المسؤول عن الكثير من ضمور التفافية. 55 A البيريدوكسين شكل استجابة لهذا المرض موجود في أي جرعات عالية من البيريدوكسين (10 إلى 750 ملغ / يوم) تؤدي إلى انخفاض الأورنيثين وخفض تراكم شدة المرض.

النشاط OAT في مقتطفات الخلايا الليفية للمريض البيريدوكسين التي تستجيب مع استبدال ألانين إلى حمض أميني أساسي في كودون 222 (Ala226 → فال) من 9 إلى المنتج نانومول / 44 ملغ / ساعة عندما تمت زيادة تركيز PLP في مقايسة ل 600 ميكرومول / لتر 56 فيتامين B6 عرضت المرضى تستجيب استجابة وغير لوالطفرات نقطة مختلفة مما أدى إلى تغيير حمض أميني واحد في انزيم ناضجة. 57 OAT زيادة النشاط بشكل أكبر بعد الحضانة مع حزب العمال التقدمي في المرضى تستجيب مقارنة غير استجابة المرضى. وفي دراسة أخرى، رد ثلاثة مرضى لفيتامين B6 عن طريق الفم (600 حتي 750 ملغ / يوم) مع انخفاض في المصل الأورنيثين والعودة إلى وضعها الطبيعي من تركيزات مصل انخفاض يسين. جرعات أقل من فيتامين B6 (18-30 ملغ / يوم) ويبدو ان العمل فضلا عن الجرعات العالية. 58 ورد أربعة في دراسة أخرى من 9 المرضى الذين يعانون من ضمور التفافية، لالبيريدوكسين مع أكثر من 50٪ تخفيضات في مستويات الأورنيثين. كان من المعتقد أن المستجيبين غير لإيواء الطفرات الجينية أكثر شدة. في دراسة يابانية من 9 مرضى، واحد فقط استجابت لالبيريدوكسين، وهذا الفرد لديه طفرة Thr181 الأرصاد →. 59 رد واحد من ثلاثة مرضى في دراسة أخرى يابانية، لالبيريدوكسين (300-600mg/day) مع تخفيض 60٪ في تركيزات مصل الأورنيثين. تم العثور على طفرة Glu318 اليس → من الجين OAT في ثلاثة المستجيبين البيريدوكسين متخالف واحد الرد متماثلة اللواقح. ولم يبلغ عن أي آثار سلبية من العلاج البيريدوكسين بجرعات تصل إلى 750 ملغ / يوم.

وجدت دراسة عمياء مزدوجة A همي تسيطر كروس جرعات عالية من البيريدوكسين (<= 400 ملغ / يوم) لتكون فعالة في الحد من أعراض خلل الحركة المتأخر في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. 60 (وأضيف إلى بيريدوكسين العلاج الطبيعي للذهان جميع المرضى 15 في دراسة لمدة 4 أسابيع في كل مرة، تقسيم من قبل أسبوع واحد تبييض الفترة. أدى العلاج إلى تحسن في بيريدوكسين حركة كل من مختل الحركة والشلل الرعاش الفروع الجانبية مع العودة إلى خط الأساس عندما تم سحب البيريدوكسين دراسة تجريبية في وقت سابق من نفس المجموعة أظهرت تحسنا كبيرا في السريرية 4 من 5 مرضى خلل الحركة المتأخر نظرا 100 ملغ / يوم البيريدوكسين على رأس علاجهم المعتاد. 61 ثلاثة من المستجيبين أظهرت أيضا تحسنا كبيرا على مقياس التقييم النفسي بجامعة واشنطن.

أظهرت دراسة مزدوجة التعمية التي ذكرت للتو التي يمكن أن تثار خط الأساس البلازما مستويات PLP من 49 نانومول / L نانومول إلى 690 / L (زيادة أكثر من 14 أضعاف) بأمان مع جرعة من 400 ملغ يوميا من البيريدوكسين. وأظهرت دراسة أن معدل امتصاص جرعات كبيرة للغاية بشكل جيد والتسامح. 62 وعلى الرغم من جرعات في مئات ملليغرام تطبيق بأمان، والتقارير موجودة من التأثيرات السمية العصبية مع استخدام البيريدوكسين عالية جدا. نصيحة واحدة ينصح تجنب جرعات أكبر من 1000 ملغ يوميا. 63 دليل ميرك تقارير آثار سمية على 2000 ملغ / يوم وتشير إلى مستوى آمن من 200 ملغ / يوم للاستخدام المزمن.

نياكيناميدي
في دراسات الفئران، وجد أن لها خصائص نياكيناميدي مشتركة مع البنزوديازيبينات والباربيتورات. 64 وعثر على فيتامين لامتلاك النشاط المنومة ومضاد، تؤثر في العمود الفقري الحبل النشاط، وإنتاج استرخاء العضلات ولها آثار الاعتداء تناقص. مقارنة مع الضوابط، والمرضى تظهر زيادة التنظيف، والقلق، والنشاط اللاإرادي، ودرجة الحرارة بعد 100 ملغ حمض النيكوتينيك الإدارة، مما يشير إلى دور للمسارات حمض النيكوتينيك التي يمكن التلاعب بها من قبل العلاجات الغذائية. 65 البحوث للرقابة وعلاوة على ذلك لا بد من تأكيد وتوسيع نطاق هذه التجريبية النتائج.

وDRI للالنياسين هو 16 ملغ النياسين المعادل / د للرجال وشبه ملغ 14 / د بالنسبة للمرأة، حيث 1 هو 1 أي ما يعادل النياسين النياسين ملغ الحصول عليها من خلال النظام الغذائي أو عملية التمثيل الغذائي للتريبتوفان. وكثيرا ما يستخدم مصطلح مرادف للالنياسين مع حمض النيكوتينيك. نيكوتيناميد، وشكل من أميد حمض النيكوتينيك، هو لبنة في بناء ثنائي النوكليوتيد نيكوتيناميد أدينين على حد سواء (NAD) وفوسفات ثنائي النوكليوتيد نيكوتيناميد أدينين (NADP).

"ومن المفترض أن الآثار العلاجية لحمض مواتية، نيكوتيناميد النيكوتينيك والبيولوجية النشطة النموذج NAD-تتحقق بسبب آليات عملها في الجهاز العصبي، لعلاج الفصام، والصرع وغيرها من الأمراض في الجهاز العصبي". 66 هوفر 67 وبولينغ 68 تاريخ الأدب المتعلقة باستخدام مختلف أشكال النياسين لعلاج الفصام. ووجد الباحثون العديد من الدراسات التي أفادت التقارير النجاح مع العلاج النياسين. ومع ذلك، قد تعرضت لانتقادات هذه الاستنتاجات 69 لفشل المحققين لدعم مطالباتهم مع أدلة من دراسات مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها، والتي هي ضرورية للتأكد من فعالية العلاج فيتامين الفصام.

دليل DRI تعداد الآثار السلبية المختلفة للاستخدام النياسين تكميلية، ولكن عادة ما ترتبط هذه الآثار مع جرعة من حمض النيكوتينيك من 1500 ملغ ≥ / د. يبدو أن نيكوتيناميد آثارا جانبية أقل من حمض النيكوتينيك. يمكن أن يكون هذا الاختلاف بسبب التحيز دراسة، ومع ذلك، إذا تم إجراء دراسات أقل بكثير مع نيكوتيناميد.

فيتامين B12 وحمض الفوليك
وربطت دراسات عدة إلى نقص حمض الفوليك ضعف الاستجابة لمضادات الاكتئاب. وقد أجريت دراسة واحدة من هذا القبيل حيث أعطيت 213 مريضا يعانون من الاكتئاب فلوكستين الرئيسية لمدة ثمانية أسابيع. وكانت هذه المواضيع وجدت لديهم مستويات حمض الفوليك منخفضة ليس فقط الاكتئاب أشد ولكن كانوا أقل احتمالا للاستجابة للفلوكستين، والتي يمكن تطبيقها على العلاجات المضادة للاكتئاب الأخرى كذلك. 70 وقد تم آخر النسبية، وهمي تسيطر عليها الدراسة مع فلوكستين، حيث في وقدمت بالإضافة إلى العلاج فلوكستين 127 مريضا يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد إما تكملة حمض الفوليك أو وهمي لمدة عشرة أسابيع. وعلى الرغم من أن تقرر أن عملت بشكل أفضل في النساء أكثر من الرجال (بسبب الرجال الذين يحتاجون إلى جرعة أعلى من حمض الفوليك لخفض مستويات الحمض الاميني)، أظهر 93.9٪ من النساء الذين حصلوا على حمض الفوليك استجابة جيدة، بالمقارنة مع 61،1 ٪ من النساء في المجموعة الثانية. 71

ليس فقط يمكن أن تستخدم حمض الفوليك لزيادة استجابة المضادة للاكتئاب، يمكن استخدامه في تركيبة مع فيتامين B12 (أو نفسها) لمكافحة hyperhomocysteinemia (مستويات الحمض الاميني عالية) والحد من أعراض الاكتئاب دون استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب إضافية. تعيين إحدى الدراسات المكثفة التي بذلت في فنلندا 2313 الرجال (الذين تتراوح أعمارهم 42-60) في الفترة ما بين 1984 و 1989، وسجلت متوسط ​​استهلاكهم حمض الفوليك حتى عام 2000. تم العثور على تلك التي كانت دون مستوى متوسط ​​كمية (256 ميكروغرام / يوم) لديهم مخاطر أعلى بكثير من الاكتئاب الشديد من تلك فوق مستوى المتوسط. 72 العديد من الدراسات الأخرى تبين أن العديد من المرضى يعانون من الاكتئاب تشخيص لديهم مستويات حمض الفوليك أقل بكثير من الضوابط . 73 وتتميز كل من حمض الفوليك ونقص B12 بمستويات عالية من الحمض الاميني، والتي زادت بين مرضى الاكتئاب. 74

ثلاثين في المئة من المرضى في المستشفيات لعلاج الاكتئاب ونقص في B12، 75 والناس الذين يعانون من نقص في B12 كانت 2،05 مرات أكثر عرضة للشعور بالاكتئاب الشديد من غير نقص المواد (28). 76 ثلث مرضى الاكتئاب كان انخفاض مستويات حمض الفوليك، مع العلاج تحسين الاكتئاب. 77 الفولات في الدم منخفضة وتوقع ومستويات المقاومة للحرارة B12 الردود على الأدوية المضادة للاكتئاب. 78 ، 79 ، 80 ، 81 وفيتامين B لDRI-12 هو 2.4 ميكروغرام / د للبالغين. كوبالامين هو مقدمة لmethylcobalamin وadenosylcobalamin، والعامل المساعد النشطة بيولوجيا من أشكال كوبالامين. وDRI لحمض الفوليك 400 ميكروغرام هو / د.

مختزلة الميثيلين تتراهيدروفولات (NADPH)، والفصام، يحتدم، والاكتئاب

MTHFR يحفز تحويل الميثيلين-5،10 إلى ميثيل-5. هذا الأخير هو الشكل السائد من حمض الفوليك الدورة الدموية والجهات المانحة الرئيسية للالكربون remethylation من الحمض الاميني ميثيونين ل. المرضى الذين يعانون من نقص حاد MTHFR (0-20٪ المتبقية النشاط) موجودة في مرحلة الطفولة أو المراهقة مع تأخر في النمو، والسيارات وضعف مشية، والمضبوطات، واضطرابات الفصام، وشذوذات عصبية أخرى، بل هي أيضا عرضة لخطر مضاعفات الأوعية الدموية. الطفرات MTHFR، بما في ذلك تعدد الأشكال وT → 677C، يؤدي إلى ارتفاع تركيز الحمض الاميني في البلازما أحد عوامل الخطر لأمراض الأوعية الدموية وربما الفصام. 82

كان يعتقد في البداية اثنين من الأطفال الذين وجدت لديهم بيلة هوموسيستينية بعد فحصها ليحتدم والمضبوطات لديها عيب البيوكيميائية في تحويل الحمض الاميني ميثيونين ل. ورد كلاهما إيجابيا على جرعة منخفضة من حمض الفوليك (0،8-3 ملغ / د) مع انخفاض في هوموسيستين البولية والتحسينات الأخرى، إلا أن الفوائد لم تستغرق سوى عدة أشهر، في الوقت الذي زادت تركيزات هوموسيستين واستؤنفت يحتدم. في حالة واحدة، أي ضعف كمية حمض الفوليك واتباع نظام غذائي منخفض البروتين تسبب التحسين؛ في البيتين، وغيرها واتباع نظام غذائي منخفض البروتين كانت فعالة. واقترح الباحثون إلى أن الخلل كان النشاط البيوكيميائية MTHFR نقص يستجيب جزئيا لحامض الفوليك العلاج. 83

وهناك سبب آخر لخفض تركيزات الهموسيستين من الريبوفلافين وفيتامين B-12، حامض الفوليك، وفيتامين B-6 مكملات هو الحد من الغضب والعداء. وذكرت الجمعيات إيجابية وهامة بين العداء وتركيزات الهموسيستين في كل من الرجال والنساء وبين الغضب وتركيزات الهموسيستين في الرجال. 84

تم فحص تعدد الأشكال 677C → T في MTHFR بالأشخاص المصابين بالفصام والاكتئاب الكبرى، والاضطراب الثنائي القطب. 85 والبديل TT وجد في 12٪ من الأشخاص الخاضعين للمراقبة 419، 21٪ من 297 مرضى الفصام (ع <0.0006، P <0.002 بعد Bonferroni التصحيح)، و 28٪ من 32 المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد (P <0.06؛ ف <0.02 بعد التصحيح Bonferroni)، و 13٪ من 40 مريضا يعانون من اضطراب ثنائي القطب (NS). وأشار إلى أن واضعي المنتج أكسدة الحمض الاميني، وحامض homocysteic، تمارس تأثيرات قوية مثير. تم العثور على زيادة تمثيل المتغير TT في الناس مع الفصام الذين استجابوا لمضادات الذهان مقارنة مع عام الضابطة. 86

وفي دراسة أخرى، تم العثور على تركيزات عالية الهموسيستين في 9 من 20 مرضى الفصام. 87 وقد تم عرض فيلم و677C بالحرارة → T تعدد الأشكال لفي دراسة متابعة 11 مريضا مع تركيزات عالية الهموسيستين. كان سبعة من المرضى 11، 6 ذكور والإناث 1، والنمط الجيني TT متماثلة اللواقح. كان مريض واحد من الذكور وجميع متخالف homozygotes 3 طبيعي من الإناث. في المرضى الذين كانوا متماثلة اللواقح بالنسبة للتعدد الأشكال، لم تركيزات الهموسيستين لا تستجيب لفيتامين B-12 ولكن تم تطبيع من مكملات الفولات. في homozygotes صحية، ومع ذلك، تم تخفيض تركيزات الهموسيستين من فيتامين B-12 وحده. تم التوصل إلى أنه جود زيجوت متماثلة الألائل لMTHFR بالحرارة قد يكون أحد عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية، مثل الذهان، والتي قد يتم تخفيض هذا الخطر من خلال مكملات الفولات. 88 وفي دراسة صغيرة، الهموسيستين كان أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الذي كان التراكيز المنخفضة من الفولات في الدم (ن = 6) من الأشخاص الخاضعين للمراقبة في تركيزات منخفضة مع الفولات في الدم (ن = 8). 89

هناك ما يبرر التجارب السريرية من فيتامين (ب) العلاج (بما في ذلك حمض الفوليك وفيتامين بي) فيما يتعلق الفصام ويحتدم على أساس رابطة تركيزات أعلى الحمض الاميني مع الغضب 90 والفصام 91 ورابطة النمط الجيني TT مع الفصام. يمكن تراكم الحمض الاميني يكون مؤشرا على خلل في انزيم المسار تيكو والعلاج مع فيتامين السلائف من ركائز والعوامل المساعدة في هذا المسار مثل الريبوفلافين وفيتامين B-12، حامض الفوليك، وفيتامين B-6 قد يكون من المفيد في إدارة يحتدم والفصام . وقد تم تشكيل للتناول حمض الفوليك UL من الملاحق والأغذية المقواة في 1000 ميكروغرام / د للكبار و 300 ميكروغرام / يوم لمدة 2-Y الذين تتراوح أعمارهم بين زيادة إلى 800 ميكروغرام / يوم لمدة 16-Y الذين تتراوح أعمارهم بين، على الرغم من ارتفاع كميات يبدو مبررا في كثير من الحالات.

الفيتامينات C و E
وأجريت دراسة حالة السيطرة في عام 2004، التي بدت في 93 مواضيع مؤسسية (15 منها كان مرض الزهايمر و 28 من خرف الشيخوخة الذي كان) و 50 مواضيع صحية عقليا الذين كانوا، جميعهم تتراوح أعمارهم بين سنة + 65. على الرغم من وجود مآخذ الغذائية مماثلة من فيتامين (ج)، كان متوسط ​​مستويات فيتامين C البلازما أعلى من ذلك بكثير في المجموعة الضابطة من أولئك الذين كان شكل أو الخرف (0.84 ملغ / ديسيلتر مقابل 0،56 ملغ / دل). 92 ومع ذلك، وفيتامين C مكملات وقد ثبت أكثر فعالية عندما تؤخذ مع فيتامين E. وفيتامين C يتأكسد، يبدو أن فيتامين E تجديد، يعمل كمضاد للسموم. هذا بدوره يعزز في أكسدة فيتامين E وقدرتها على تعطيل الجذور الحرة الأخرى. 93

دراسة الشيخوخة هونولولو آسيا هو مثال على هذا التعاون C-E فيتامين التي تم التحقيق اليابانية الأمريكية 3385 من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 71-93،، 386 من الذي كان نوعا من العته ومرض الزهايمر، أو صعوبات في الإدراك وأظهرت. تم الحصول على هذه البيانات في عام 1982، بالإضافة إلى معلومات عن الملحق بها كمية / الاستخدام. تم استجوابهم مرة أخرى في عام 1988، وأخيرا تم تقييم لقدراته العقلية والخرف بين عامي 1991 و 1993. كانت تلك تناول الفيتامينات C و E على أساس منتظم في عام 1988 88٪ أقل عرضة للإصابة بالخرف الوعائي بعد أربع سنوات. من تلك الموجودة في 1991-93 الذين ما زالوا لم يكن لديهم أي شكل من أشكال الخرف، فإن الرجال التي أخذت الفيتامينات والمكملات C E من عام 1988 بنسبة 20٪ أكثر عرضة للإصابة ظيفة أفضل المعرفية، وأولئك الذين يتناولون مكملات فيتامين في عام 1982 و 1988 كان 75٪ فرصة أكبر لأداء أفضل العقلية. 94

وأجريت دراسة مماثلة من 1995 إلى 2000، حيث تم تقييم 4740 من الرجال والنساء (الذين تتراوح أعمارهم 65 سنة وما فوق) في 1995-97، ومرة ​​أخرى في الفترة 1998-2000. وجدت الزيارة الأولي 200 حالة سائدة من مرض الزهايمر، في حين أن زيارة متابعة الحالات وجدت من 104 جديد الحادث /. تم العثور على أكبر خفض في معدل انتشار والإصابة في الأشخاص الذين يتناولون الفيتامينات C والمكملات E في تركيبة مع بعضها البعض، حوالي 78٪ في معدل انتشار وحوالي 64٪ في حالات. 95 وحتى أكثر إثارة للاهتمام هو قدرات فيتامين E وليس فقط لمساعدة منع مرض الزهايمر ، ولكن بطء تطور المرض كذلك؛ أظهرت المرضى الذين عولجوا مع فيتامين E 341 مريضا بهذا المرض (حوالي شدة معتدلة) وتعامل مع 2000 وحدة يوميا من فيتامين E. بالمقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي، أقل بكثير التقدم من هذا المرض في نهاية العلاج بالطبع لمدة سنتين. 96 ألفا توكوفيرول هو شكل الرئيسي للفيتامين E للذوبان في الدهون في الأنسجة الحيوانية والبلازما. وDRI لفيتامين (ه) هو 15 مغ / د (× 1.5 IU / ملغ = 22.5 وحدة دولية / د) كما α توكوفيرول. 97 وفيتامين (ه) من UL على أساس مكملات مع توكوفيرول α هو 1000 ملغ / د (1500 وحدة دولية ) نتيجة الآثار السلبية بما في ذلك زيادة خطر النزف. 98 أظهرت إعادة α-توكوفيرول العلاج في 2 المرضى المذكورة أعلاه، وجود علاقة خطية لتركيزات مصل α-توكوفيرول. الجرعة القصوى (40 ملغ • كجم من وزن الجسم • د -1 -1) أدى إلى تركيز البلازما> 50 ميكرومول / L. 99

وقد تبين DHEA (dihydroepiandosterone) مكملات مفيدة لعلاج الاكتئاب الكبرى، خاصة بالنسبة للنساء فوق سن 70. 100 S-أدينوزيل مثيونين (نفسه) هو عبارة عن مادة موجودة طبيعيا في جسم الإنسان والتي هي بمثابة المانحة الميثيل في ردود الفعل الاصطناعية كثيرة، والمساهمة قد إلى زيادة في مستويات الناقلات العصبية معينة عندما تعطى في شكل ملحق. يبدو أن لديها ما يكفي من تأثير مضاد للاكتئاب لتبرير إجراء مزيد من البحوث. 101 ، 102 ، 103 وقد تم فحص الفيتامينات B أخرى عن دور في الاكتئاب أيضا، في حمض الفوليك فيتامين B6 وخاصة. 104 ، 105 ، 106 ، 107 ، 108 ، 109 وثلث مرضى الاكتئاب لديهم انخفاض مستويات حمض الفوليك، مع تحسين العلاج الاكتئاب. 110 مصل حامض الفوليك منخفضة ومستويات B12 التنبؤ الردود refactory على الأدوية المضادة للاكتئاب. 111 ، 112 ، 113 ، 114 Inositol هو، بشكل غير رسمي، وفيتامين B وهذا هو وجدت في أغشية الخلايا (فوسفتيدلينوستول) حيث يعمل بشكل وثيق مع الكولين. 115 إينوسيتول كان يعادل على دواء واحد لعلاج الاكتئاب واضطرابات الهلع في دراسة واحدة، وهو احتمال المضادة للاكتئاب. 116 ، 117 وجدت إحدى الدراسات أن 75٪ من مرضى الاكتئاب كانت المغنيسيوم ناقصة مع آخر 9٪ عند مستويات الحدودي. 118 المغنيسيوم مكملات كان مفيدا. 119 تم إبلاغ الإدارة عن الميلاتونين فعالة مع 84٪ من مرضى الاكتئاب تظهر مستويات غير طبيعية. 120

Amino acid supplementation has been reported helpful in some patients with depression. 121 Tryptophan has long been reported effective for depression, often in combination with vitamins B3 and B6. 122 , 123